益气温阳活血利水方对AngⅡ诱导H9c2心肌细胞线粒体凋亡途径的影响

目的观察益气温阳活血利水方含药血清对AngII诱导H9c2心肌细胞线粒体凋亡途径相关Bax、Bcl-2、Caspase-9基因及蛋白的表达变化,探讨益气温阳活血利水方对AngII诱导H9c2心肌细胞凋亡的保护作用的机制。方法AngII诱导H9c2心肌细胞凋亡模型,采用血清药理学方法制备益气温阳活血利水方含药血清并进行干预,使用qRT-PCR、Western Blot、免疫组化方法检测Caspase-9 mRNA和蛋白及Bax、Bcl-2蛋白表达变化。结果益气温阳活血利水方含药血清可提高Bcl-2蛋白表达,降低Bax蛋白表达,下调Caspase-9基因及蛋白的表达水平,且含药血清高剂量组改善作用最好。结论益气温阳活血利水方含药血清对AngII诱导H9c2心肌细胞凋亡的保护作用是通过调节线粒体凋亡途径相关Bcl-2、Bax基因蛋白的表达,从而抑制Caspase-9的表达实现的。     

桑根酮C对博莱霉素诱导小鼠肺纤维化改善作用及机制研究

目的观察桑根酮C对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为4组,即假手术组、模型组和桑根酮C(100、50 mg/kg)组,每组20只。假手术组小鼠气管内注射生理盐水,模型组小鼠气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化模型。术后第4天开始给药,连续给药28d后检测小鼠呼吸功能;检测肺内羟脯氨酸含量;HE染色观察肺内炎症表现;Masson染色观察肺内胶原活性;免疫组化法检测肺内转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达量;免疫蛋白印迹法检测肺内α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化的核转录因子-κB p65(p-NF-κB p65)、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达量。结果与模型组比较,桑根酮C能够改善经博莱霉素诱导形成肺纤维化后小鼠的呼吸功能,能够明显降低肺内羟脯氨酸含量,明显减轻肺内炎症和胶原沉积,肺内TGF-β1、α-SMA、NF-κBp65、p-NF-κBp65、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原蛋白表达量明显降低。结论桑根酮C能够明显改善博莱霉素诱导小鼠肺纤维化,改善呼吸功能,其机制可能与抑制TGF-β1过表达和降低炎症转录因子NF-κB及磷酸化表达有关。     

急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度与C反应蛋白的相关性分析

目的探究急性脑梗死患者动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)程度、斑块稳定性与血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度相关性。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象。将所有患者按照脑梗死病灶大小分成腔隙性脑梗死组(46例)、小面积脑梗死组(42例)和大面积脑梗死组(32例)。所有患者经颈动脉彩超确诊颈动脉内膜厚度(IMT)增厚者82例,非IMT增厚者38例。按照颈动脉斑块状态将例IMY增厚者分成管壁增厚组(25例)、硬斑块组(20例)、混合性斑块组(19例)和软斑组(例)。采取免疫散射比浊法测量患者血清中的CRP浓度,对比、分析IMT增厚组与非IMT增厚组,稳定斑块组与不稳定斑块组,不同面积脑梗死组间CRP浓度。结果与非IMT增厚组相比,IMT增厚组CRP浓度更高;与稳定性斑块组相比,不稳定斑块组CRP浓度更高;CRP浓度随着脑梗死面积增加而升高,P <0.05,差异有统计学意义。结论 CRP浓度与急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度、斑块稳定性及患者病情密切相关。     

CT引导徒手腔内联合插植自适应后装与传统A点后装治疗宫颈癌剂量比较

目的 探讨CT引导徒手腔内联合插植实现影像引导自适应后装(IGABT)相较于传统A点二维后装(CP)剂量学优势,明确其在宫颈癌治疗中的价值。方法 选取在中山大学肿瘤医院行全量放疗的宫颈癌患者 26例,每例患者行4次后装治疗。治疗时先徒手置入宫腔管及2根插植针,后增加插植针数量并调整方向、深度,分别行CT扫描获得2套图像。勾画高危临床靶区(HRCTV),A点和危及器官(直肠、膀胱及乙状结肠)。在2套图像上分别行CP和IGABT计划设计,并配对t检验、Wilcoxon检验两者剂量参数差异。结果 以CP计划的覆盖指数(CI)进行分组,A组(CI≥0.90)包含20个CP和对应IGABT计划,B组(CI<0.90)包含84个CP和对应IGABT计划。A组的HRCTV体积及肿瘤直径明显小于B组(46.7cm³∶62.1cm³,P<0.001及3.1cm∶4.4cm,P<0.0001)。IGABT显著提高所有及B组D90%及覆盖指数,降低膀胱剂量,减少A组乙状结肠剂量,并改善剂量适形度及均匀性。结论 IGABT能提高靶区覆盖、剂量适形度和均匀性,保护危及器官,且对肿瘤较大的患者仍有优势。     

姜黄色素-共聚维酮共研磨粉体性质及溶出度研究

目的 以姜黄色素为模型药物，考察辅料共聚维酮在共研磨过程中的应用特性及共研磨产物提高难溶性药物姜黄色素体外溶出方面的可行性。方法 采用共研磨法，在姜黄色素粉末中分别加入0%、1%、3%共聚维酮，制成不同比例的共研磨物，通过激光粒度仪及扫描电子显微镜（SEM）对其粒径形态进行考察；运用差示扫描量热法（DSC）、SEM和X射线粉末衍射法（XRPD）鉴别药物在共研磨物中的物相状态；测定姜黄色素原料药、物理混合物和共研磨物在2种溶出介质中的体外溶出度，并考察其加速稳定性。结果 与原料药相比，共聚维酮共研磨物粉末粒径减小，吸湿性和DSC无明显变化；XRPD中姜黄色素主要峰强度有所减弱，结晶度降低；共研磨物中姜黄色素的主要成分溶出度显著提高，在加速条件下放置3个月后溶出未发生变化，稳定性较好。结论 共聚维酮作为新型辅料，其与姜黄色素共研磨后得到的产物能有效改善难溶性药物姜黄色素的溶出度，且稳定性较好；为提高难溶性药物的溶解度和口服生物利用度提供了一种可行的策略。     

超声造影联合二维超声甲状腺影像学报告与数据系统分级对甲状腺癌的诊断效能

目的探讨超声造影(CEUS)联合二维超声(2DUS)甲状腺影像与数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺癌的诊断效能。方法选取2017年7月至2018年8月于长葛市人民医院就诊的94例疑似甲状腺癌患者,患者均接受2DUS和CEUS检查,依据2DUS特征进行TI-RADS分级。以病理诊断为金标准,比较2DUS检查TI-RADS分级、CEUS单独与两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率、准确度。结果 CEUS联合2DUS检查进行TI-RADS分级诊断甲状腺癌准确度为91.49%(86/94),灵敏度为95.16%(59/62),分别高于CEUS诊断的78.72%(74/94)和74.19%(46/62)和2DUS检查TI-RADS分级诊断的76.60%(72/94)和72.58%(45/62);2DUS检查TI-RADS分级诊断的漏诊率为4.84%(3/62),低于CEUS诊断的25.81%(16/62)和2DUS检查TI-RADS分级诊断的27.42%(17/62),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 CEUS联合2DUS检查TI-RADS分级诊断甲状腺癌准确度和灵敏度较高,可作为临床诊断依据。