有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响

目的探讨有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响。方法老年高血压患者92例根据数字表法随机分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。两组均行常规药物治疗,研究组在此基础上联合有氧运动锻炼。于治疗前、治疗10 w后(治疗后)采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)评价两组焦虑状况,采用健康状况调查问卷(MOS-SF36)评价生存质量;同时,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。结果研究组治疗后SAS评分明显低于治疗前及对照组(P0.05)。两组治疗后躯体功能(PF)、身体角色(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、情感角色(RE)、心理健康(MH)较治疗前明显升高(P0.05);研究组治疗后GH、VT、RE、MH显著高于对照组(P0.05);两组治疗前、后身体疼痛(BP)、社会功能(SF)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后TC、TG、LDL-C、FINS、FPG、SBP、DBP均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05);研究组治疗后HDL-C、ISI明显高于治疗前及对照组(P0.05)。结论有氧运动可显著改善老年高血压患者焦虑状况、生存质量及血脂、血糖、血压水平。     

膳食干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效

多囊卵巢综合征是女性生殖内分泌紊乱的常见疾病[1]。以雄激素过高、多卵泡不成熟、长期无排卵和胰岛素抵抗为特征,是育龄妇女常见的复杂内分泌及糖代谢异常所致的病理综合征[1]。而肥胖是多囊卵巢综合征常见临床表现之一,半数以上的多囊卵巢综合征患者为肥胖者[2]。我院2012年4月-2013年10月对30例肥胖型多囊卵巢综合征患者进行膳食干预减肥治疗,现将临床疗效报道如下。     

托吡酯抗癫痫治疗对糖代谢的影响

目的观察癫痫患者服用托吡酯后血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数等变化,评估托吡酯对于抗癫痫治疗的临床意义及局限性。方法回顾性分析2014-06—2016-05我院神经内科门诊及住院的78例癫痫患者临床资料,随机分成2组,托吡酯组40例给予托吡酯治疗,丙戊酸钠组38例给予常规的丙戊酸钠治疗,分别于治疗前和治疗后3个月、6个月检测2组糖代谢指标差异及不良反应发生情况。结果 2组治疗后体质量、胰岛素、IR、瘦素及脂联素比较差异有统计学意义(P0.05)。托吡酯不良反应发生率为12.5%,显著低于丙戊酸钠组的23.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)癫痫患者葡萄糖代谢存在异常,抗癫痫药物对癫痫患者糖代谢存在影响;(2)托吡酯与丙戌酸钠均会导致癫痫患者糖代谢指标出现不同程度的下降或升高,故两种药物是否可作为理想药物尚待进一步研究,建议临床合理选用抗癫痫药物,尽可能减少药物不良反应。     

帕金森病脑深部刺激术后FDG—PET／CT变化及临床意义

目的研究帕金森病（PD）脑深部刺激术（DBS）后全脑葡萄糖代谢（FDG）正电子发射断层扫描（PET）／计算机断层扫描（CT）功能影像学变化，探讨其评估手术疗效的临床价值。方法2011年2月至2011年7月，18例接受丘脑底核（STN）DBS治疗的PD患者分别在术前1w和术后6个月进行脑部18-F—FDG—PET／CT。结果术前大部分PD患者FDG影像学表现符合PD相关模式（PDRP）。术后异常代谢区域代谢趋向正常改变：纹状体区、中脑、感觉运动区和运动前区皮层的异常高代谢有明显下降；双侧前额叶、扣带回和辅助运动区皮层的异常低代谢有轻度升高。结论FDG影像对PD的诊断、鉴别诊断、病情评估和手术疗效有指导意义，但目前尚不能指导临床手术。     

化疗对老年结直肠癌患者血糖代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨化疗对老年结直肠癌患者血糖代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法选取老年结直肠癌患者37例,于化疗开始前、化疗2个月时、化疗4个月时、化疗6个月时抽取空腹静脉血,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素、C-肽水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌功能指数(HOMA-%β)。结果化疗期间发生血糖异常者占同期化疗的18.92%,其中FPG受损者占同期化疗的13.51%,糖尿病者2例,占同期化疗的5.41%,化疗前和化疗6个月后FPG水平差异显著(P<0.05)。FOLFOX方案和XELOX方案对患者血糖异常发生的影响差异无统计学意义(P>0.05)。异常血糖组于化疗2个月时(3~4个周期)开始出现血糖异常升高,差异显著(P<0.05)。32例患者化疗前和化疗6个月后空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异显著(P<0.05),空腹C-肽、胰岛素分泌功能指数(HOMA-%β)无统计学差异(P>0.05)。结论化疗可引起老年结直肠癌患者血糖代谢的异常,其机制可能与胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足有关。     

不同喂养方式对妊娠期糖尿病患者产后体质量指数和糖代谢恢复的影响

目的探讨不同喂养方式对妊娠期糖尿病(GDM)患者产后体质量指数(BMI)和糖代谢恢复的影响。方法将2014年10月-2016年10月在该院进行产前检查的120例GDM患者纳入本研究,按照产后42 d时的喂养方式分为试验组(57例,纯母乳喂养)与对照组(63例,非纯母乳喂养),比较两组GDM患者产后BMI及糖代谢恢复情况。结果共108例患者完成产后75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),其中试验组54例,对照组54例。试验组糖代谢恢复正常者占74.07%,明显高于对照组的53.70%,差异有统计学意义(P0.05)。两组GDM患者入组时和产后42 d BMI比较,差异均无统计学意义(t=1.750,P=0.083;t=1.262,P=0.210),试验组体质量下降值明显高于对照组(t=3.510,P=0.001);两组新生儿出生体质量(t=0.352,P=0.726)、42 d体质量(t=0.587,P=0.558)以及体质量增长值(t=0.799,P=0.426)组间比较,差异均无统计学意义(t=0.352,P=0.726;t=0.587,P=0.558;t=0.799,0.426)。结论纯母乳喂养对近期BMI的影响不大,但可促进GDM患者产后的体质量和糖代谢恢复正常。     

冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血液生化指标分析

目的探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的多项血液生化指标的变化,旨在为合并有OSA的冠心病患者的治疗提供依据。方法 178例冠心病患者经多导睡眠监测(polysomnogra-phy,PSG),依据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI),分为四组:OSA阴性组、轻度OSA组、中度OSA组、重度OSA组;检测各组患者的空腹血糖(FG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并将检测结果在各组间做比较。结果 FG在重度OSA组高于OSA阴性组、轻度OSA组和中度OSA组,差异有统计意义(P值分别为0.006、0.000、0.002),且随着OSA的加重而逐步增高;HBA1c在重度OSA组也高于其他三组,差异有统计意义(P值分别为0.004、0.001、0.023),且随着OSA的加重而逐步增高;hsCRP在OSA重度组高于OSA阴性组,差异有统计意义(P=0.040);NT-proBNP、TG、TCHO、HDL-C、LDL-C等各项目组间比较差异均无统计意义(P>0.05)。结论冠心病合并OSA的患者糖代谢紊乱突出;冠心病合并重度OSA的患者存在慢性系统性炎症。对合并有OSA的冠心病患者除常规冠心病、OSA治疗外,应早期筛查糖耐量,采取积极的降糖、抗炎症措施可能对其有益。     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS） 的效果及对肥胖程度、糖脂代谢及卵巢激素水平的影响。方法：选取119 例肥胖型PCOS 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组59 例和观察组60 例。对照组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组给予苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较2 组临床疗效、肥胖程度及糖代谢水平、血脂水平、卵巢激素水平及不良反应。结果：观察组总有效率为96.67%，高于对照组79.66%（P＜0.05）。治疗后，2 组空腹胰岛素、空腹血糖、体质量指数（BMI）、腰围、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 及总胆固醇（TC） 较治疗前降低（P＜0.05），且观察组空腹胰岛素、空腹血糖、BMI、腰围、TG、LDL-C 及TC 低于对照组（P＜0.05）；2 组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平较治疗前升高，观察组HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组促黄体生成素（LH） /促卵泡激素（FSH）、睾酮（T） 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组LH/FSH 及T 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.67%，低于对照组20.34%（P＜0.05）。结论：苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型PCOS 患者疗效确切，能够调节性激素水平，降低肥胖程度，改善糖代谢及血脂代谢水平，不良反应小。     

达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探究二甲双胍+达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 选取我院120例T2DM患者(2019年1月～2020年3月),按随机数字表法分成2组,各60例。常规组接受二甲双胍治疗,联合组接受二甲双胍+达格列净治疗。对比2组治疗前、治疗3个月糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)]、氧化应激指标[8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MAD)]、不良反应发生率。结果 治疗3个月联合组HbAlc、2hPG、FBG、血清MDA、8-iso-PGF2α水平较常规组低(P＜0.05)；联合组不良反应总发生率与常规组对比,无明显差异(P＞0.05)。结论 T2DM患者应用二甲双胍+达格列净治疗可有效控制血糖水平,抑制氧化应激状态,安全性高。