荷叶碱对胰岛素抵抗小鼠的干预研究

目的 研究荷叶碱对饮食诱导的胰岛素抵抗小鼠模型的干预作用及其机制. 方法 以高脂饮食诱导24周的胰岛素抵抗小鼠为模型,分析荷叶碱对肥胖、血糖、胰岛素及稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数的影响,同时探讨其改善胰岛素抵抗的机制.结果 经过24周的高脂饮食,模型小鼠形成了明显胰岛素抵抗:肥胖(t=8.1274,P＜0.01)、高血糖(P＜0.05)、高胰岛素血症及HOMA-IR指数(t=10.215 4,P＜0.01;t=7.2897,P＜0.01).荷叶碱有效降低了体重(t=3.750 9,P＜0.01)及高糖血症(t=5.236 9,P＜0.01).血清胰岛素水平及HOMA-IR指数也分别降低了60.2％和66.8％ (t=6.870 3,P＜0.01;t=5.185 6,P＜0.01).荷叶碱通过上调肝组织中IR、IRS1、Glut2及Glut4 mRNA表达改善了糖代谢、提高了胰岛素敏感性(P＜0.05),但对IRS2影响不大(t=0.6261,P＞0.05).结论 荷叶碱降低了肥胖、高血糖及高胰岛素血症,缓解了胰岛素抵抗,这一作用可能与调控胰岛素信号通路、活化葡萄糖转运信号通路有关.     

丹参川芎联合骨瓜或骨肽对糖尿病骨质疏松患者糖代谢和骨代谢的影响

目的:探讨在丹参川芎治疗基础上,结合骨瓜或骨肽应用于糖尿病骨质疏松症对糖代谢、骨代谢作用价值。方法:选取2016年3月至2017年9月湖北省黄石市第二医院受诊的糖尿病骨质疏松症患者253例作为研究对象。将应用丹参川芎结合骨瓜治疗的128例归为骨瓜组,将予以丹参川芎结合骨肽治疗的125例归为骨肽组,分析2组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG) N-端中段骨钙素(N-MID-OT)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP),骨形态发生蛋白-2(BMP-2),骨钙素(BBGP)。骨密度(BMD),甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP),β-胶原特殊序列(β-CTx),并比较药物安全性。结果:1)骨瓜组糖代谢Hb A1c(7. 41±0. 64)%、钙离子(2. 21±0. 28) mmol/L、FBG(6. 12±0. 59) mmol/L、血磷(1. 42±0. 25)mmol/L在治疗后与骨肽组Hb A1c(7. 79±0. 51)%、钙离子(2. 27±0. 33) mmol/L、FBG(6. 37±0. 83) mmol/L、血磷(1. 35±0. 31) mmol/L差异无统计学意义(P 0. 05); 2)骨肽组N-MID-OT(16. 37±2. 83) ng/m L和骨瓜组差异无统计学意义(P0. 05),BAP(142. 26±10. 66)μg/L、BGP(5. 07±1. 32)μg/L显著低于骨瓜组,BMP-2 (86. 35±6. 24) ng/L显著高于骨瓜组,差异有统计学意义(P 0. 05); 3)骨肽组BMD(0. 57±0. 13) g/cm3显著高于骨瓜组,PTH(32. 26±2. 15) pg/m L、ALP(72. 35±5. 19) U/L显著低于骨瓜组,差异有统计学意义(P 0. 05),β-CTx(0. 39±0. 02) ng/m L和骨瓜组(0. 42±0. 04)ng/m L差异无统计学意义著(P 0. 05); 4)骨瓜组不良反应率(3. 13%)显著低于骨肽组(9. 60%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对于糖尿病骨质疏松症的治疗,基于丹参川芎,增加注射用骨肽比较注射用骨瓜提取物,更能促进患者多项骨代谢指标、血清生化指标及BMD的恢复,二者具有相似的调节糖代谢的作用,但骨肽不良反应相对较高,临床上应结合患者实际情况进行药物的选择。     

津力达颗粒对老年糖调节受损患者糖代谢状态、胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨津力达颗粒干预对老年糖调节受损患者糖代谢状态、胰岛β细胞功能的影响。方法:选取86例老年糖调节受损患者,随机分为两组,对照组进行二甲双胍干预,研究组进行津力达颗粒干预。比较两组患者生物学指标、血糖水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、临床症状积分。结果:研究组WHR、体重、臀围、BMI、腰围等生物学指标低于对照组(P<0.05); 研究组HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05); 研究组FINS3h、FPG、2hPG水平低于对照组, FINS2h、 FINS1h、FINS水平高于对照组(P<0.05); 研究组症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:对老年糖调节受损患者进行津力达颗粒干预,效果理想,可改善患者生物学指标,维持正常HOMA-β及HOMA-IR水平,有利于患者病情恢复,对患者临床症状改善具有重要作用。     

亚临床甲状腺功能减退症与常见疾病之间关系的研究进展

甲状腺疾病作为内分泌疾病系统的一类,近年来,随着物质生活水平的提升其发病率有上升的趋势,同时合并常见病的发病率大幅度提升。例如:妊娠方面、糖代谢方面、血脂异常及动脉粥样硬化、高尿酸方面。总结近几年中西医方面对这些并发疾病的治疗经验,特别运用辨证论治、辨病论治的中医在亚健康治疗有着独特的疗效,结合现代先进的诊察技术,研究二者之间的关联,给予临床更好指导。     

护理干预在预防肝源性低血糖中的应用

目的:探讨护理干预在预防肝源性低血糖中的临床应用价值。方法:选取2012年5月—2014年7月收治的100例肝病患者为研究对象,按照资料收集时间分为对照组与研究组,每组50例。对照组采取常规护理方法;研究组实施护理干预,对比两组患者肝源性低血糖发生率。结果:研究组通过实施护理干预,肝源性低血糖发生率为20%,与对照组的44%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:科学规范的护理干预能够显著降低肝病患者肝源性低血糖发生率,提高临床治疗效果。     

男性糖化血红蛋白水平与高血压发病风险研究

目的 日本TOPICS16研究表明更高的空腹血糖预测高血压发生的风险，而糖化血红蛋白则无预测作用。本研究的目的是了解基础糖化血红蛋白水平是否与高血压发病相关。方法 入选4 586名尚未诊断高血压病、糖尿病及心脑血管疾病的男性体检人员，收集其基线临床资料，并分析糖化血红蛋白水平与高血压发病的关系。结果 经过11.5年随访，2027（44.2%）人患高血压，经校正传统的心血管疾病危险因素后，五分位糖化血红蛋白水平从低（＜4.75%）至高（≥5.18%）与高血压发病风险值分别为1.0（参考值），0.99（0.93，1.07），1.06（0.99，1.14），1.08（1.02，1.15），1.22（1.17，1.35）。根据入选患者基线空腹血糖水平（＜4.7；4.8?5.2；5.3?5.7；≥5.7mmol/L）分组，经校正传统的心血管疾病危险因素后，空腹血糖＜4.7mmol/L组高血压发病风险比值参考值为1，可发现按空腹血糖水平由低到高的顺序其高血压发病风险比值分别为0.95（0.92，1.05），0.96（0.91，1.06），1.01（0.95，1.10）。结论 未患糖尿病男性的糖化血红蛋白水平与高血压发病相关。     

达格列净对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢状态及肾损伤标志物水平的影响

目的分析应用达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢、脂代谢状态及尿β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等肾损伤标志物水平的影响。方法回顾性分析应用达格列净治疗及未应用达格列净治疗的T2DM患者的临床资料,分别纳入观察组及对照组,每组54例。记录2组治疗前后糖代谢、脂代谢、血压、体质量、肾功能及肾损伤指标及治疗期间的不良反应。结果治疗24周后,2组外周血空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平及体质量、体质量指数(BMI)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组脂代谢指标均较治疗前好转,但2组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗24周后,观察组收缩压(SBP)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-MG、尿NAG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论达格列净对T2DM患者的降糖、降压效果较好,不良反应少,且能降低部分肾损伤标志物,可能具有肾脏保护作用。     

早期高压氧治疗对颅脑损伤患者血清学指标及红细胞糖代谢的影响

目的研究对颅脑损伤患者予以早期高压氧治疗,观察其血清学指标及红细胞糖代谢情况。方法抽取在郑州市第三人民医院就诊的58例颅脑损伤患者,按照随机法分成两组,分别是对照组、研究组,其中对照组29例患者予以常规治疗,而在此基础上予以研究组患者早期高压氧治疗,比较两组患者的治疗后血清学指标、红细胞糖代谢情况。结果经治疗后,研究组患者的血清学相关指标如丙二醛(MDA)、S100β蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、胰岛素(Ins)、皮质醇(Cor)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑红蛋白(NGB)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、急性排斥反应(AR)均比对照组低,且研究组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、PFK均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤患者予以早期高压氧治疗,可有效地改善患者神经元损伤及红细胞糖代谢情况,值得临床推广。