2018年北京市放射工作人员个人剂量监测异常情况分析

以2018年度北京地区放射工作人员中89人次个人剂量异常人员为研究对象，分析其职业分布及异常剂量产生的原因。89人次异常剂量占本年度总监测人次数的0.19%。其中从事医用诊断放射学的人次数最多（占56.2%），其余为介入放射学和工业探伤人员（各占16.9%）；异常剂量人次中，13.4%为真实职业照射剂量；77人次（占86.6%）为非职业照射引起，且其中41.6%的异常剂量是由于剂量计留置于放射工作场所引起的。提示应加强放射防护知识的培训，增强放射工作人员的防护意识，尽可能缩短其接触射线的时间；同时加强监督监管力度，保证个人剂量监测结果的准确可靠。     

心理护理在初产妇分娩中的应用

分娩是一个特殊的生理过程,初产妇对于分娩常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态,这种心理往往会对分娩造成不良影响。所以在分娩过程中对初产妇给予心理护理及支持显得尤为重要,恰当的心理护理可以提高产妇的依从性,改善情绪和行为,使其以最佳的心理状态完成分娩。为此,笔者对我院2008年4月-10月的212例初产妇进行心理问卷调查,针对初产妇的心理问题,在分娩过程中配合个体化心理护理,取得了较好的效果,现报告如下。     

2017—2018年北京地区土壤的放射性水平监测与分析

目的 调查北京地区19处土壤中放射性核素的含量,为准确评价北京地区环境放射性污染提供科学依据。方法 2017—2018年连续采集北京16个区的38份土壤样品,使用GEM-MX7080P4型高纯锗γ能谱仪对样品中放射性核素²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K和¹³⁷Cs的比活度进行监测。结果 19处土壤样品中放射性核素²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K的比活度平均值连续两年分别为23.9和24.1 Bq/kg、31.2和31.7 Bq/kg、600和578 Bq/kg;¹³⁷Cs的比活度平均值两年均为1.21 Bq/kg,最高值分别为5.48和6.18 Bq/kg,约为当年平均值的4.5和5.1倍。结论 北京地区19处土壤样品中²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K和¹³⁷Cs的含量在本地区和国内环境本底范围内,土壤中¹³⁷Cs主要来源于既往的核活动或核事故。     

脑室-腹腔分流术中腹腔镜应用的临床分析

目的 探讨腹腔镜应用于脑室- 腹腔分流术中分流管腹腔端放置的远期临床效果.方法 将临床脑积水患者随机分为两组,腹腔镜组运用腹腔镜技术将分流管腹腔端放置至肝膈间隙;常规组按传统手术方法 开腹后将分流管腹腔端放置至腹腔内.观察术后两组病例分流管腹腔端阻塞率的差异.结果 两组病例术后早期脑积水症状均得到明显缓解,但远期分流管腹腔端阻塞率差异明显.结论 腹腔镜技术的应用可明显降低分流管腹腔端阻塞率.     

某60Co辐照装置辐射防护状况调查

目的探讨某大型辐照装置运行中的辐射防护状况及异常工况下控制区内辐射剂量分布, 分析其辐射风险。方法以运行中的某大型辐照场为研究对象, 使用AT1121型X、γ剂量率仪测量贮源状态及正常辐照状态下辐照场内及毗邻场所的辐射剂量水平;使用热释光剂量计(TLD)测量异常工况下(源升起至辐照位并迅速降源至水井中贮源位置)辐照场内不同关注点位的剂量分布;依据国家标准, 查验辐照场设置的辐射安全设施, 分析、评价其辐射风险。结果贮源状态下辐照场内辐射剂量水平和正常辐照状态下辐照场监督区辐射剂量水平均为0.09～0.11 μSv/h,均处于环境本底水平;异常工况下辐照场控制区内辐射剂量水平为辐照场内>迷路内口转角>迷路内, 剂量范围分别为1.0～101.3 Sv、32.7～514.0 mSv、8.7～183.2 μSv, 迷路外口已接近本底水平。结论该辐照装置正常运行中, 场所防护水平满足国家标准要求;异常工况下辐照场内误留将引发严重辐射损伤;若出现人员误留辐照室内, 应第一时间向迷路内逃离, 并于逃离过程迅速启动应急防护措施, 减少辐照场内受照时间并确保启动降源操作。     

老年重型颅脑损伤的临床特点及救治策略探讨

目的：分析老年急性颅内血肿患者的临床特点,探讨其预后影响因素及救治策略。方法2007年4月-2013年6月我科收治格拉斯哥昏迷评分3~8分,60岁以上重型颅脑损伤患者54例,随机分为生存组和死亡组,对其创伤及相关并发症进行综合诊治,比较2组有关因素的差异。结果54例患者生存33例,死亡21例,病死率为38.9%。结论高龄、基础疾病、颅脑损伤程度、多发伤及并发症是老年重型颅脑损伤患者重要的致死因素,制定相应的救治策略,降低影响患者预后的不良因素,可显著提高临床治疗效果。     

母-胎铁状态及与胎盘铁转运因子表达的关系

目的 对母-胎铁营养之间的关系及其与胎盘铁转运因子表达的关系进行分析,为进一步理解母-胎铁营养关系及其调节机制提供线索.方法 以健康足月的40名不同铁营养状态孕妇为研究对象,采集分娩时母亲静脉血及脐血、胎盘,进行血液学检测及Western Blot和实时定量PCR检测.结果 胎儿的各项血液学参数均高于母亲.母亲血红蛋白浓度与胎儿的红细胞计数有显著相关性(r=0.504,P<0.05);母亲血红蛋白浓度和胎盘组织铁蛋白的蛋白表达呈显著相关性(r=0.436,P<0.05).其余各指标之间均无明显的相关性.结论 母-胎铁状态之间及其与胎盘铁转运因子的表达之间仅部分具有一定的相关性.     

骨科创伤住院患者心理健康状况及相关因素分析

目的：调查骨科创伤住院患者的心理健康状况并分析其影响因素。方法采用症状自评量表（SCL-90）和相关项目结合编制的“创伤患者健康状况调查表”，对西安市各大医院骨科的创伤住院患者进行现况调查。结果82．7％的患者有轻度及中度的心理不适，心理问题阳性检出率为14．7％。抑郁、敌对、人际关系敏感、焦虑及躯体化是本次调查患者主要的心理表现。单因素分析显示，女性、文化程度低、对所患的疾病缺乏了解、人际关系不佳、性格偏内向、觉得住院花费难以承受、对所住医院的环境不满意、病情比较严重且治疗效果差等患者心理健康状况相对较差。多因素Logistic回归分析显示，患者病情严重程度、人际关系及性别是影响患者心理健康的重要因素。结论骨科创伤住院患者的心理存在不同程度的问题，疾病严重程度、人际关系和性别是影响他们心理健康的主要因素。     

用高效液相法测定肾特康胶囊中盐酸小檗碱的含量

目的:研究肾特康胶囊所含盐酸小檗碱的HPLC测定方法。方法:采用ThermoHypersilC18色谱柱(4.6mm×25mm,5μm);流动相:乙腈-0.33mol/L磷酸二氢钾溶液(0.5%三乙胺,磷酸调pH值至3.0)30:70;检测波长:265nm;流速:1.0mL/min。结果:盐酸小檗碱在0.2336~1.752μg范围呈良好的线性关系,r=0.9997(n=6),平均回收率98.67%,RSD=3.1%(n=5)。结论:该方法简便、准确、重现性好,可用于肾特康胶囊中盐酸小檗碱含量测定。     

3D打印在颅内动脉瘤血管内治疗中的应用

随着社会科技的发展与人们对于医疗领域的关注,颅内动脉瘤愈发被大家关注,血管内治疗作为目前主流的治疗方式,其介入装置的部署状态与效果是医生关注的重点.3D打印技术作为一种新的成型技术,在医疗领域的应用也已逐步成熟,为医生可视化理解动脉瘤结构与研究介入装置治疗后血流动力学环境做出了贡献.本文论述了3D打印的流程、时间、材料、工艺和精度,并结合实际案例说明了3D打印技术在术前评估、改进手术方案和提高患者满意率上的作用.