妊娠期附件肿块持续存在的结局及预测

该研究目的是了解接受产科 B超检查的孕妇附件肿块的发生率 ,鉴别预测附件肿块持续存在的因素。资料来自 1 988年～ 1 993年间华盛顿大学医学中心所有产科超声检查有附件肿块或附件囊肿的病例 ,超声检查结果的资料来自计算机数据库。临床妊娠结局从计算机数据库中获得 ,并经相关产科医师电话随访确证 ,数据库中病例的产后随访至少 6周。病史资料包括孕妇年龄、孕产次、内科病史及产科病史 (包括用促排卵药物 )。临床资料包括孕期诊断附件肿块时的孕周、分娩时孕周、分娩方式、胎儿出生体重、有无胎儿生长迟缓、分娩指征、附件肿块手术指征…     

阿司匹林对出血时间及妊娠结局的影响

由于研究方法的不同 ,对于小剂量阿斯匹林是否能有效预防先兆子痫及宫内生长发育迟缓(IUGR)尚有争议。为了获得新的假说 ,研究者对对象的选择、阿斯匹林的剂量以及治疗时间等因素进行了分析 ,以为更多特异性的随机化研究提供参考。对象是 1 989年 1月～ 1 994年 5月间的 2 52例先兆子痫和 IUGR病人。所有病人均有产前检查并在 Tenon医院妇产科分娩 ,因资料不全剔除65例 ,余 1 87例进入分析。1 87名病人均无阿斯匹林应用禁忌征且有阿斯匹林应用的主要临床指征。在服药前 ,服药 1 0天后 (1 0 0 mg/ d)以及孕晚期用 IVY操作方法、单叶片 …     

需行骨质疏松筛查的高危妇女的确定

随着妇女年龄的增大 ,由于骨质疏松引起的骨折并发症使得妇女的发病率和死亡率也大大增高。这是妇女突出的一个表现 ,当骨矿物密度低于一个年轻成年妇女平均值的 2 5 SD或以上时就会发生骨质疏松。骨矿物密度是骨强度的最有效决定因子 ,而且是非病理性骨折发生的预测因子。该研究目的是确定一个用双能 X线吸收扫描筛查骨质疏松高危妇女的标准。在欲做双能 X线吸收扫描检测前 ,填写相应调查表者共16 10名。对象全部是白种人 ,首次接受双能 X线吸收扫描 ,没有一人服用 bisphosphonate或降钙素。平均年龄 6 4.3± 10 .4岁 ,体重 15 0 .4± 31…     

血Hcy水平对原发性高血压患者血压变异性和动脉硬化的影响

目的：分析原发性高血压患者的血Hcy水平对血压变异性、动脉硬化的影响。方法：对2015年5月~2016年5月我院门诊收治的126例原发性高血压患者进行观察,对所有患者进行血Hcy水平检测。将血Hcy水平＞16 ?滋mol/L的60例患者分为观察组,将血Hcy水平＜16 ?滋mol/L的66例患者分为对照组。对两组患者进行24 h动态血压监测,同时对患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿酸水平等各项指标进行检测,观察和记录两组患者的各项指标与动脉硬化、血压变异性的关系。结果：观察组血Hcy水平明显高于对照组,观察组血压变异性各项指标均大于对照组,观察组FBG、TC、HbAlc、尿酸水平明显高于对照组,且LDL-C水平明显更高,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：原发性高血压患者血Hcy水平与血压变异性（BPV）呈正比,且血Hcy水平越高,动脉硬化的风险性越高。     

妊娠期妇女血清微量元素的变化及临床意义

目的 分析孕妇在不同孕期血清中铜、铁、锌、钙、镁、锰水平变化,为孕妇合理补充微量元素提供指导.方法 按孕周将670名孕妇分为早孕(≤12+6周)、中孕(13～27+6周)、晚孕(≥28周)3个实验组,110名正常体检妇女为对照组,采用原子吸收分光光度法测定孕妇血清中铜、铁、锌、钙、镁、锰的含量.结果 在早、中、晚各孕期中,孕妇血清中镁(t=1.026～1.074,均 P>0.05)、锰(t=0.391～0.711,均 P>0.05)含量与对照组无显著性差异;孕妇血清铜含量各组明显高于对照组(t=11.949～23.749,均 P<0.05),且随着孕期的增加呈现逐渐升高趋势;锌(t=5.071～10.175,均 P＜0.05)、钙(t=11.083～14.740,均 P<0.05)、铁含量明显低于对照组(t=10.244～12.830,均 P<0.05),随着妊娠时间呈逐渐降低的趋势.结论 在妊娠过程中,孕妇血清中微量元素发生明显的改变,提示孕妇应定期检测血清钙、镁、磷、锰、铁、锌、铜水平.并根据不同孕周,合理补充微量元素锌、钙和铁,以提高孕产妇及新生儿的健康水平.     

农村中学生性与生殖健康短期干预效果评价

20 0 0年 9～ 12月对陕西省西乡县的中学生进行了短期青春期性与生殖健康教育干预 ,结果如下。1 对象与方法 :将西乡县第一中学 (简称一中 )和职业高中 (简称职高 )高一、高二的学生作为研究对象。干预前进行了有关青春期性与生殖健康问题的调查[1] 。干预期间 ,少数职高学生失访。干预结束后 ,对职高 2个年级全部 170名学生和一中 2个年级分别随机抽取 2个班的 2 2 7名学生进行了同样的问卷调查。采取同伴教育等方法。按班级人数及男女比例 ,每个班自荐或推荐 1～ 2名同伴教育者。一中共选取 32名 ;职高 11名。先培训同伴教育者 ,然后由他…     

足月新生儿出生时胎粪吸入综合征酸碱度状况的差异

胎粪吸入综合征发生于约 5 %～ 2 5 %出生有胎粪污染羊水的新生儿中。需要机械性辅助性呼吸的严重病例占总病例的 30 %。虽然“胎儿窘迫”与胎粪吸入综合征间的关系已被广泛揭示 ,但很少有研究仔细检查那些出生时有胎粪吸入综合征而并无缺血缺氧症的新生儿。该研究的目的是为了将有胎粪吸入综合征而酸碱度正常的病例的临床特征与那些有酸血症病例的临床特征加以比较。Ｂｌａｃｋｗｅｌｌ1994年 1月至 1998年 12月 31日间在Ｈｕｔｚｅｌ医院出生的胎粪吸入综合征的新生儿作为研究对象。严重的胎粪吸入综合征被界定为因出生时羊水被胎粪污染而…     

胎盘铁转运的分子机制研究进展

铁从母体向胎儿的转运过程至今并不完全清楚.铁经过胎盘向胎儿的转运首先由位于胎盘滋养细胞母体面转铁蛋白受体1的吸收,然后来自母体的转铁蛋白再返回到母体血循环中.遗传性血色素沉着病缺陷蛋白可能参与了转铁蛋白受体1对转铁蛋白铁吸收的调节.滋养细胞顶端的铁蛋白受体也可能参与了胎盘的部分铁吸收.吸收入内吞小体里的铁很可能通过二价金属离子转运蛋白1转入胞浆.进入胞浆后.铁或以铁蛋白的形式贮存、或参与生物合成、或被转出滋养细胞,具体机制尚不清楚.铁转出滋养细胞很可能是通过位于其基底膜的膜铁转运蛋白1,但似乎还存在其它的转出路径.另外,参与胎盘输出铁氧化的铜氧化酶可能与膜铁转运辅助蛋白和血浆铜蓝蛋白都不同,且目前研究定位也不清楚.至于在滋养细胞基底面发现的转铁蛋白受体1、金属离子转运蛋白1、铁蛋白和遗传性血色素沉着病缺陷蛋白等是否参与胎盘铁的输出目前尚无支持的证据.因此,对于胎盘铁转运过程的理解还有许多工作要做.     

—例经皮扩张气管切开术后1h气囊破裂的观察与护理

经皮扩张气管切开术（ percutaneous dilatational tracheotomy,PDT）是一种新型、微创气管切开术式,具有操作简便、快捷、手术时间短、创伤小、出血少等特点。由于术中气管造口扩张过小,气管切开套管置入困难,强行置入过程中可损坏气囊,导致气囊破裂㈦。本科曾发生1例患者行经PDT后气管套管内气囊破裂,经过积极治疗与护理,患者转危为安。现报告如下。     

经前期综合征的治疗

经前期综合征的发病机制至今尚不清楚,故尚无明确有针对性的治疗方法。近年来,大量关于经前期综合征治疗的研究使其发生了很大转变,目前多数经前期综合征妇女都可获得有效的治疗。本文就有关经前期综合征治疗的研究进展作一综述,并就研究结果结合花费及副作用向使用者提出建议。