胆囊息肉样病变204例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）的临床若干问题,提高其诊断、治疗水平。方法腹部B超检出胆囊息肉样病变患者204例,其中31例经腹腔镜或剖腹胆囊摘除术,对其临床表现与病理特点进行比较。结果31例患者中,有症状者15例,占48．38％,胆囊原位癌1例（3．2％）,真性肿瘤6例（19．35％）,息肉样病变24例（77．42％）,胆囊增厚20例（64．5％）,合并结石者6例（19．3％）。结论胆囊息肉样病变属胆囊良性肿瘤,但少数有恶变危险,建议对于下列情况之一均应手术治疗：（1）年龄〉50岁单发性胆囊息肉;（2）单发性胆囊息肉样病变直径≥10mm或多发性的直径≥12mm;（3）直径〈10mm但胆囊壁显著增厚（〉4mm）及（或）伴有结石;（4）有较明显的临床症状内科治疗治疗后症状无缓解;（5）B超动态检查息肉短期增大者应手术治疗。     

胎盘铁转运的分子机制研究进展

铁从母体向胎儿的转运过程至今并不完全清楚.铁经过胎盘向胎儿的转运首先由位于胎盘滋养细胞母体面转铁蛋白受体1的吸收,然后来自母体的转铁蛋白再返回到母体血循环中.遗传性血色素沉着病缺陷蛋白可能参与了转铁蛋白受体1对转铁蛋白铁吸收的调节.滋养细胞顶端的铁蛋白受体也可能参与了胎盘的部分铁吸收.吸收入内吞小体里的铁很可能通过二价金属离子转运蛋白1转入胞浆.进入胞浆后.铁或以铁蛋白的形式贮存、或参与生物合成、或被转出滋养细胞,具体机制尚不清楚.铁转出滋养细胞很可能是通过位于其基底膜的膜铁转运蛋白1,但似乎还存在其它的转出路径.另外,参与胎盘输出铁氧化的铜氧化酶可能与膜铁转运辅助蛋白和血浆铜蓝蛋白都不同,且目前研究定位也不清楚.至于在滋养细胞基底面发现的转铁蛋白受体1、金属离子转运蛋白1、铁蛋白和遗传性血色素沉着病缺陷蛋白等是否参与胎盘铁的输出目前尚无支持的证据.因此,对于胎盘铁转运过程的理解还有许多工作要做.     

应用便携式连续性血液净化机救治挤压综合征犬的实验研究

目的：观察使用便携式血液净化机治疗挤压综合征的疗效与安全性。方法16只比格犬左后肢经受50 Kg挤压8 h制作（CS）犬动物模型,并将CS犬随机均分为实验组和对照组。实验组于挤压解除后即刻使用便携式连续性血液净化机进行的连续性静-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration ,CVVH）治疗12 h,对照组未采取治疗措施。两组于挤压前、挤压8 h、治疗4 h、治疗8 h、治疗12 h同时间点采血检测血肌红蛋白（Mb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清钾（K＋）。结果对照组有3只犬于挤压后24 h内死于心律失常、心跳骤停。实验组犬在使用便携式连续性血液净化机治疗后血Scr、BUN、Mb及K＋均显著低于对照组,均P＜0.05。便携式连续性血液净化机使用过程中。脱水精度及置换液流量控制均符合国家行业标准要求。结论使用便携式连续性血液净化机的CVVH治疗模式可有效清除CS犬血Mb,改善肾功能,降低血K＋,治疗CS安全、有效。     

便携式连续性血液净化机在模拟地震环境中对挤压综合征犬的治疗效果及安全性

目的 探讨便携式连续性血液净化机（portable continuous blood purification machine,PCBPM）在模拟地震环境中对挤压伤犬进行持续静-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗的有效性及安全性.方法 选择健康成年犬8只,使用动物挤压模型设备建立犬挤压综合征（crush syndrome,CS）相关急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）模型,然后在地震模拟震动平台上用PCBPM对已致伤犬进行治疗.计算PCBPM置换液流量控制精度和脱水精度.监测呼吸、心率、平均动脉压、肛温、血肌酐、尿素氮、电解质等指标变化.结果 （1）测得置换液流量控制精度平均2.60％;脱水精度平均0.27％,机器运转正常;（2）犬受到重物挤压8h后,出现CS相关AKI.经治疗各项主要生理生化指标得到明显改善（P＜0.05）,8只犬全部存活.结论 PCBPM能在模拟地震环境中对CS相关AKI犬进行CVVH治疗,且安全、有效.     

挤压综合征的血液净化治疗研究进展

挤压综合征(CS)病程中出现的急性肾损伤(AKI)、高钾血症、代谢性酸中毒常常危及患者生命,十分凶险。传统的治疗方法收效甚微,近年来连续性血液净化(CBP)技术在危重症患者中的应用为其治疗CS提供了宝贵经验。本研究查阅国内外相关文献,对血液净化治疗CS的时机、模式、剂量进行综述。     

水泥型羟基磷灰石人工骨的制备及性能分析(英文)

目的:制备水泥型羟基磷灰石人工骨,并进行性能分析。方法:高温法制备出磷酸四钙,然后在模拟体内环境下将其与无水磷酸氢钙发生水化固化反应,合成水泥型羟基磷灰石人工骨,采用X线衍射、扫描电镜观察、体积密度、吸水率、孔隙率及耐压强度测量进行性能分析。结果:该人工骨主要成分为低结晶度的羟基磷灰石;微观结构呈针状或花瓣状晶体构成,微孔直径约4-10 μm,孔隙相互交通;平均体积密度为1.922 g·cm~(-3);平均吸水率为15.503％;孔隙率为29.777％;耐压强度为42.70 MPa。结论:本研究所制人工骨具有三维空间结构,力学性能符合人体非负重骨植骨要求。     

人脑胶质瘤中cyclinD1/bcl-1和p27/kip1的表达与病理、预后的相关性研究

目的 :研究cyclinD1 bcl 1和p2 7 kip1在脑胶质瘤中表达及其与病理分级和患者预后的关系。方法 :用免疫法组化技术对 4 8例不同恶性程度 (WHO分类法 )的脑胶质瘤组织和 12例非肿瘤组织中cyclinD1 bc1 1和p2 7 kip1蛋白的表达作了检测 ,用图像分析系统定量分析 ,并与临床资料紧密相联系进行统计学处理。结果 :两种蛋白的免疫反应复合物定位于细胞核。其在脑胶质瘤中的阳性表达都高于非肿瘤组织 (P <0 0 5 ) ,cyclinD1 bcl 1阳性颜色的数量和强度都随肿瘤的恶性程度升高而增加 (P <0 0 5 ) ,相反p2 7 kip1阳性染色的数量和强度都随肿瘤的恶性程度升高而降低 (P <0 0 5 )。cyclinD1 bcl 1的高表达或 和p2 7 kip1的低表达预示着预后差。结论 :CyclinD1 bcl 1和p2 7 kip1的异常表达可能与脑胶质瘤的发生发展密切相关 ,二者可能有协同作用。二者的表达都可作为判断预后的一个指标     

水泥型羟基磷灰石人工骨的制备及性能分析

Objective: To prepare hydroxyapatite cement (or calcium phosphate cement,CPC) and analyze its capability. Methods: Tetracalcium phospluge (TTCP ) was prepared by the method of high heat. TTCP reacted with in simulated body situation and produced CPC. Its capability was analyzed by scanning electron microscopy ( SEM), X-ray diffraction( XRD). Its density, absorbing water coefficient, macroporosity and compressive strength were measured also. Results: The main element of CPC is hydroxyapatile (HA), its microstructure comprised of petal crys-tals. The diameter of micropore was 4-10μm, density was 1. 922 g/cm^3, macroporosity was 29. 777%, absorbing coefficient was 15. 503%, compressive strength was 42.70 Mpa. Conclusion: This CPC has three-dimensional spatial structure, its strength meets the need of cancellous bone grafting.     

分析替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染临床效果

目的:研究替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床效果.方法:选取我院收治的ICU患者多重耐药菌感染100例为研究对象,随机分为两组,对比两组疗效.结果:观察组的总有效率为96%,显著高于对照组的80%;观察组CRP水平、白细胞、胸部X线平片、肺部啰音以及体温等指标恢复正常的时间显著短于对照组;观察组细菌清除率显著高于对照组,细菌再感染率以及细菌替换率显著低于对照组.结论:替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床效果显著,值得推广.     

高职护理专业医用化学教学现状与改革思考

分析了高职护理专业医用化学教学存在的问题，提出了教学改革的基本原则，并就如何改革教学体系，优化教学内容，改进教学方法，加强教材建设，建设具有高职护理特色的医护化学教学体系等问题进行探索。