雷贝拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法将150例消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组75例接受雷贝拉唑三联法,对照组75例接受奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联法;用药均为7 d,疗程结束4周及半年后复查内镜及快速尿素酶实验检查,观察幽门螺旋杆菌根除率、溃疡治愈率和复发率。结果经过治疗后两组幽门螺旋杆菌根除率分别为84.0%和81.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总有效率分别为94.7%和81.3%,复发率分别为为7.7%和16.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用雷贝拉唑三联法和传统的奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡均能快速缓解临床症状,但雷贝拉唑三联疗法疗效更显著,幽门螺旋杆菌根除率、溃疡治愈率更高,而复发率较低。     

超纯透析液对慢性血液透析患者C反应蛋白及促红细胞生成素反应性的影响

目的 观察超纯透析液对慢性血液透析患者血清C反应蛋白及促红细胞生成素反应性的影响.方法 使用鲎细胞溶解物试验方法测定内毒素水平,用平板琼脂培养基37℃培养72 h并行菌落计数,观察超纯透析液及常规透析液内毒素水平及细菌菌落计数的差异.结果 50例透析患者应用超纯透析液前血清C反应蛋白为(9.58±6.35)mg/L,促红细胞生成素为(196±140)U·kg~(-1)·w~(-1);血红蛋白为(103.1±7.6)g/L,转铁蛋白饱和度为(29.9±7.6)%;应用超纯透析液6个月后血清C反应蛋白为(5.16±4.98)mg/L,促红细胞生成素为(179±136)U·kg~(-1)·w~(-1);血红蛋白为(105.3±6.3)g/L,转铁蛋白饱和度为(33.3±5.2)%,应用超纯透析液前、后患者血清C反应蛋白比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多项研究结果提示,超纯透析可以减少维持性血液透析患者远期并发症、提高其生活质量.     

野黄岑甙元对异基因混合淋巴细胞培养的抑制作用

野黄岑甙元能抑制蛋白激酶C(PKC)的激活,而淋巴细胞的活化与PKC的激活相关.我们先前异基因大鼠心脏移植模型的研究表明野黄岑甙元具有潜在的免疫抑制作用[1-2].本研究旨在观察野黄岑甙元对异基因大鼠淋巴细胞混合培养是否存在抑制作用,探讨可能达到免疫抑制作用的药物浓度.     

高通量透析改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

摘 要: 目的 观察高通量透析与低通量透析改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察。方法 选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例,随机分成观察组及对照组,均采用德国Fresenius 4008S容量控制型透析机和超纯净水碳酸氢盐透析液,分别行高通量透析与低通量透析治疗,每周3次,每次4小时,共观察1年;检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷、β2－微球蛋白(β2－M)及甲状旁腺素(PTH);观察透析前后各种溶质含量的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数( Kt/V 值);用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果 两组透析后BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义(P>0.05) ,磷的下降率观察组为(30.4±14.95)%,优于对照组(22.06±8.32)%(P<0.05),β2－M的下降率观察组为(35.12±17.82)% ,优于对照组(1.64±4.93)%(P<0.05),两组Kt/V 比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后观察组PTH(27.54±19.43)pmol/L,显著低于对照组(43.31±19.59)pmol/L(P<0. 05),皮肤瘙痒与治疗前比较两组均有减轻(P<0.05),观察组瘙痒程度评分为(2.66±1.16)分,显著低于对照组(5.53±1.56)分(P<0.05)。结论 高通量透析与低通量透析相比,在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对于大、中分子毒素的清除,可以明显减轻维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状。     

高通量透析膜对C-反应蛋白及血脂代谢的影响

背景:传统低通量透析不能改善微炎症状态和脂质代谢紊乱,新型的高通量透析则可以很好的改善这种微炎症状态和脂质代谢,有助于提高患者的生活质量和存活率,因此如何改善微炎症状态和脂质代谢成为人们研究的热点.目的:观察高通量和低通量聚砜膜血液透析器对维持性血液透析患者血浆超敏C-反应蛋白及血脂代谢的影响.方法:将44例维持性血液透析患者随机分为高通量透析组和低通量透析组,另选22例健康体健者作为正常对照组.高通量透析组使用高通量透析器FX60,低通量透析组使用低通量透析器F6,均每周透析3次,每次透析4 h;治疗1年后,分别比较两组患者治疗前后及与正常对照组的血超敏C-反应蛋白与总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇等指标的变化.结果与结论:两组治疗前血浆超敏C-反应蛋白与三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均高于正常对照组(P < 0.05);治疗后高通量透析组患者的血浆超敏C-反应蛋白与总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(P < 0.05),而低通量透析组无明显变化(P > 0.05).结果提示采用高通量FX60聚砜膜透析器进行透析能改善维持性透析患者的微炎症状态及脂质代谢.     

初次单侧全膝关节表面置换者肾功能的变化

背景：全膝关节表面置换中植入假体系统、围手术期血流动力学的改变、药物等均可能对患者肾功能产生影响。 目的：动态观察膝关节表面置换术围手术期相关处理对患者肾功能的影响。 方法：纳入膝关节表面置换患者42例,检测患者置换前后血清肌酐、胱抑素C及尿微量白蛋白水平,比较置换前后患者肾功能。 结果与结论：42例患者全膝关节表面置换均成功,在置换后1个月内未发生少尿、无尿、大量蛋白尿、肾衰竭等严重的肾脏并发症。围手术期血清肌酐水平未发生明显变化;胱抑素C水平在置换后1周内无明显变化,而在置换后1个月,较置换前下降;尿微量白蛋白水平在置换后1 d上升,自置换后3 d开始呈下降趋势,置换后7 d、1个月尿微量白蛋白水平均较置换前降低。结果说明,全膝关节表面置换对患者肾功能仅产生了轻度的一过性损伤,并且置换后1个月患者肾功能平均水平得到改善。对初次行单侧膝关节表面置换患者,围手术期积极恰当的临床处理,不致对肾功能产生严重损伤。     

活体亲属供肾移植（附二例报告）

目前终末期肾功能衰竭的发病率逐年增加,同种异体肾移植术已成为治疗的主要手段之一。由于器官来源短缺,活体供肾移植能够部分解决供体不足的问题。活体亲属供肾移植因为长期存活率高,在国外已广泛开展,而国内报道较少。我院于2000年5月和7月成功实施2例,结果如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 例1女,17岁,主因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭10个月,常规血液透析6个月,于2000年4月15日入院。检查血型A型,主要组织相容性抗原(HLA)A_(30,-),B_(13,60)DR_(7,15)DQ_(2,6),群体反应性抗体(PRA)3％,淋巴细胞毒交叉配合试验1％。供者,男,45岁,为受者父亲,自愿捐肾,检查血型A型,HLA A_(2,30)B_(13,51)DR_(7,16)DQ_(2,5)。平素身体     

肺部小肿瘤射波刀与γ刀计划的剂量学比较

目的 比较肺部小肿瘤的射波刀与γ刀照射计划的剂量学特点。方法 选择20例肺部小肿瘤患者,分别做射波刀计划1及γ刀计划2,分析各计划PTV的适形指数（CI）、均匀指数（HI）,肺接受5~30 Gy照射体积占全肺体积的百分比（V5、V10、V20、V30）,以及食管、脊髓最大受照剂量。结果 射波刀计划和γ刀计划的CI分别为0.67、0.58（t=1.58,P=0.100）;HI值分别为1.35、1.66（t=6.5,P=0.100）;双肺V5、V10、V20、V30在1计划中较2计划较大（t=5.12、4.67、5.73、6.12,P=0.000）;1、2计划的食管最大受量分别为（8.51±0.6）、（5.26±0.7）（t=-2.76,P=0.009）;脊髓最大受量分别为（9.1±1.2）、（3.4±1.4）（t=2.41、P=0.027）;每个计划食管、脊髓的剂量均不超过其限量。结论 射波刀照射计划在肺、食管、脊髓的受量大于γ刀计划,但靶区适形性、均匀性要高于γ刀计划。