云南省昆明地区上消化道出血的临床特征与诊治分析

目的:探讨云南省昆明地区上消化道出血(UGB)的病因构成、诊治特点及预后.方法:收集2005年10月至2009年10月云南省第三人民医院消化内科收治的1 280例UGB患者的一般资料、临床特征、实验室检查、治疗及病情变迁,使用SPSS 11.0软件包进行数据处理.结果:(1)一般资料:男女比例为1.62:1(791:489),年龄15～92(57.5±15.8)岁.患病高峰年龄≥60岁,老年人UGB发病率明显高于青、中年组(56.2%比21.3%和56.2%比22.5%,P值均＜0.05).(2)服用非甾体抗炎药(NSAIDs)者急性胃黏膜病变发生率(16.8%)明显高于不服者(1.5%),P＜0.01.(3)85.4%(1 093/1 280)的UGB患者伴随不同程度的贫血,以中度为主.(4)急诊胃镜确诊率(92.4%)明显高于非急诊胃镜确诊率(54.6%),P＜0.01.(5)消化性渍疡出血的止血成功率(87.2%)明显高于其他病因引起的出血(52.0%),P＜0.01.结论:云南省昆明地区UGB患者以高龄男性为多见.服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因之一.急诊胃镜检查有利于UGB的诊断.     

180例急性上消化道出血临床分析

目的探讨本院消化内科上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科2007～2009年收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

踝关节外侧韧带损伤58例治疗体会

1990～ 1997年 ,我院收治踝关节外侧韧带损伤患者 5 8例 ,经过治疗取得了较好疗效。现报告如下。一般资料 :本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 6 1岁 ,平均 39.8岁。左侧损伤 16例 ,右侧损伤 42例。其中新鲜损伤 5 5例 ,受伤时间超过 1个月者 3例。治疗与结果 :本组 5 8例 ,石膏固定 40例 ,手术治疗 18例。治疗时 ,患者在应力下正位摄片 ,距骨倾斜 15°,采用石膏固定治疗。治疗中 ,置患足与伤力相反位置 ,使撕裂组织靠近 ,小腿石膏固定 ,距腓前韧带可愈合。伴有跟腓前韧带断裂者 ,将踝关节固定于 90位 ;有轻度外翻者 ,固定时间要延…     

第一掌背动脉参与的皮瓣解剖学研究进展

第一掌背动脉皮瓣是修复拇指创面最常用的方法.随着解剖学的发展,第一掌背动脉各分支血管参与的皮瓣已广泛应用于临床,但对其未见全面且详细的解剖阐述.本文就第一掌背动脉分型、各分支血管参与的皮瓣的解剖进行综述,为临床应用提供一定参考.     

高压氧对槲皮素逆转肺腺癌A549/DDP细胞耐药的影响及其机制

目的探讨高压氧环境下槲皮素在体外对肺腺癌A549/DDP细胞株耐药的逆转及其对P-gp和survivin蛋白表达的影响。方法 MTT法测定槲皮素在高压氧环境下对A549/DDP细胞耐药的逆转作用;流式细胞法(FCM)检测高压氧环境下A549/DDP细胞P-gp和survivin蛋白的表达。结果槲皮素在高压氧环境下使DDP对A549/DDP细胞的半抑制浓度(IC50)从(31.34±2.99)μg/ml下降至(7.56±0.87)μg/ml,其逆转倍数为4.15;高压氧处理A549/DDP细胞对P-gp的表达无显著影响(P>0.05),处理组AFI值为4.22±0.11,对照组AFI值为4.42±0.03;但能够显著降低survivin蛋白的表达(P<0.05),处理组AFI值为2.52±0.11,对照组AFI值为3.96±0.13。结论高压氧能增强槲皮素对肺腺癌A549/DDP细胞MDR的逆转作用;其增强作用可能通过降低survivin蛋白的表达实现。     

误诊为肺炎的肺癌患者一例

<正>肺炎型肺癌(pneumonia type lung cancer,PTLC)是肺癌中一种特殊的类型,因其似炎症样的表现而得名。除咳嗽、咳痰、发热拟肺炎样临床表现,且在影像学上表现为肺部大片模糊影,与肺炎极其相似,因此,临床上早期非常容易误诊为肺部炎症。病例资料患者王某(住院号:835069),女,53岁,农民,因"咳嗽并     

经皮穿筋膜缝合法在大面积皮下剥离患者术中的应用

大面积软组织外伤性潜行剥脱、巨大脂肪瘤或滑囊炎切除术后均可导致皮下出现较大腔隙,进而发生皮下积液、积血、伤口感染,严重时导致皮瓣坏死,临床治疗有一定难度。     

鼻胃镜下食道支架的置入治疗食道狭窄

目的探讨在鼻胃镜直视下释放食道支架的可行性及安全性。方法对38例食道良恶性狭窄的患者,在鼻胃镜监视下放置带膜镍钛合金支架,术后食道泛影葡胺造影检查,评价支架位置是否准确。结果 38例患者均一次放置成功,无出血,穿孔等严重并发症。结论食道狭窄的患者,利用鼻胃镜监视下释放食道支架具有定位准确,安全快捷,简便易行,患者痛苦小的优点。     

Orthofix重建外固定架治疗胫骨骨缺损

胫骨大段骨缺损特别合并小腿软组织缺损是一种较难治疗的骨科疾患.2003年12月-2007年3月,作者使用Ortho-fix重建外固定架成功地治疗了16例胫骨骨缺损的患者.