多学科合作模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者康复作用的研究

目的 探讨多学科合作模式对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复效果.方法 将80例老年中、重度COPD住院患者分为2组,多学科合作呼吸康复组（治疗组）45例,对照组35例.2组均采用常规临床治疗,治疗组在常规临床治疗基础上加用多学科合作综合康复措施,疗程均为3个月.比较治疗前、后2组BODE指数及生活质量指数.结果 治疗30、60 d后,治疗组6 min步行距离（6-MWT）、BMI、呼吸困难修正评分（MMRC）、BODE指数及圣乔治呼吸问卷总分与对照组同一时间相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗90 d后,治疗组上述各项指标与对照组相比[（463.0±35.1）m比（311.0±33.7）m,（22.0±4.1）kg/m2比（20.0±3.8）kg/m2,（2.0±0.8）分比（3.0±0.9）分,（3.0±1. 0）分比（7.6±0.9）分,（40.6±7.5）分比（52.8±4.8）分],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.对照组治疗30、60、90 d后的6-MWT与治疗前相比,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用多学科合作模式对老年中、重度COPD患者进行呼吸康复训练,能明显降低患者的BODE指数,改善COPD患者的呼吸困难症状,提高患者生存质量.     

运动训练干预卧床不起痴呆患者的临床研究

目的:探讨运动训练干预对痴呆晚期卧床不起患者肢体运动功能、日常生活活动(ADL)能力及卧床并发症的临床效果。方法:符合痴呆晚期且卧床不起诊断标准的老年患者76例,随机分为观察组(常规药物治疗、基本护理、运动训练)和对照组(常规药物治疗、基本护理)两组。干预前和干预8周后对患者进行老年人身体移动量表(EMS)、改良Barth-el指数(MBI)评分,以及肺部感染、泌尿系感染等常见卧床并发症等方面进行评定。结果:观察组在EMS、MBI评分方面改善效果优于对照组(P<0.01),在肺部感染、泌尿系感染、消化系统症状、营养不良及贫血等并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05),而电解质紊乱及压疮的发生率在两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:运动训练干预能提高痴呆卧床不起患者肢体功能,改善其ADL能力,减少长期卧床并发症的发生。     

肝硬化门静脉血栓无创性预测模型的研究

目的建立由血清指标和腹部B超组成的无创性诊断模型来预测肝硬化患者门静脉血栓（PVT）的形成。方法回顾性分析我院消化内科2007年1月～2010年1月确诊的肝硬化患者280例,随机抽取166例作为模型组,84例作为验证组,均行腹部螺旋CT增强扫描以了解有无门静脉血栓形成。记录患者肝硬化病因、年龄、性别以及入院后腹部B超和实验室常用指标,包括血常规、生化、凝血酶原时间、门静脉内径、脾脏厚度等参数。在模型组,对指标依次行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出相应的独立预测因子,在此基础上构建肝硬化门静脉血栓的指数模型,最后在独立的验证组中检验模型的诊断效率。结果模型组建立了一个由血浆D-二聚体、门静脉内径（MPV）、血小板（PLT）三项指标组成的综合指数模型（PVT index）。受试者工作曲线（ROC）分析显示PVT index值为7.2时,其预测肝硬化门静脉血栓形成的ROC曲线下面积（AUC）为0.864（0.753,0.946）,诊断敏感性为82.1%,特异性为86.7%,阳性预测值为93.53%,阴性预测值为64.58%,诊断精确性为81.77%。将PVT index以同样标准应用于验证组,ROC曲线下面积为0.886（0.785,0.962）,诊断精确性为82.16%。结论由血浆D-二聚体、门静脉内径、血小板等指标构建的无创性预测模型有助于早期预防和发现PVT的形成。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果分析

目的：分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取慢性盆腔炎患者140例为研究对象,随机分为两组,各70例。对照组患者给予西医治疗,观察组患者在此基础上加用中药灌肠治疗。两组均治疗10 d,观察其临床治疗效果。结果观察组总有效率为95．7％,对照组总有效率为84．3％,观察组总有效率高于对照组的84．3％（ P ＜0．05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎可有效减轻患者的临床症状,获得满意的临床效果。     

间苯三酚在超声胃镜检查中的应用探讨

目的探讨间苯三酚在超声胃镜检查中的应用价值。方法将接受超声胃镜检查的120例患者随机分为两组,患者和超声胃镜操作者双盲。间苯三酚组:于超声胃镜检查前3min静脉注射间苯三酚80mg/8mL,对照组给予等量生理盐水。记录两组患者超声胃镜完成时间、胃蠕动次数和检查前、中、后的血压、心率和血氧饱和度变化等。结果间苯三酚组检查完成时间(330.2±45.3)s,胃蠕动次数(1.51±0.52)次/min;对照组分别为(520.2±50.3)s和(3.16±1.24)次/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度差异比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论超声胃镜检查前静脉注射间苯三酚,能够松弛胃平滑肌,使胃蠕动减少,利于贮水,易于获取清晰的超声图像,缩短检查时间,对患者心率、血压和血氧饱和度无影响,其作用安全、有效,无明显不良反应,可广泛应用于临床。     

脐带间充质干细胞对C57BL/6小鼠Lewis肺癌生长及转移的影响

目的 利用Lewis肺癌动物模型,探讨脐带来源的MSC对恶性肿瘤生长及其转移的影响。方法 将16只C57BL/6小鼠分别建立Lewis肺癌模型,随机分为对照组（NS组）和MSC组,每组8只,MSC组分别于接瘤后第7、12、17天时,尾静脉注射给予脐带MSC（1×106/只）,在第21天时处死全部荷瘤小鼠,观察瘤体生长情况及肺转移情况。结果 NS组和MSC榈钠骄鲋胤直鹞?.5875±1.04g、 4.155±1.13g,两组相比没有显著性差异（P>0.05）。NS组和MSC组的平均肺转移数分别为3.75±1.39个、1.13±1.13个,抑制转移率为70.0%,两组相比具有显著性差异（P<0.001）。结论 脐带来源的MSC对C57BL/6小鼠Lewis肺癌本身的生长无影响,但能够明显抑制肿瘤的转移。     

水通道蛋白-4表达与脑水肿形成的关联性探讨

脑水肿是一种神经内外科十分常见的症状,目前,对于该病的形成还尚不完全了解,治疗方法有限,取得的效果也不同。水通道蛋白发现于1988年,是生物体内水分子通道的一种。水通道蛋白4属于水通道蛋白类型的一种,有研究结果显示,水通道蛋白-4密切关系着着脑水肿的形成和预后,通过对水通道蛋白-4的调节,能够对脑水肿的形成和预后产生影响,此外,水通道蛋白-4还可能具有其他作用。所以,观察与探讨水通道蛋白-4表达与脑水肿形成的关联性对预防脑水肿的产生和治疗很有帮助,此外,还可深入了解生物体内的水的代谢。     

浅谈护士长应具备的素质

护士长是医院护理管理的核心,不但要具有丰富的专业知识、精湛的护理技术,更要具备各种能力,提高自身的修养,体现人文精神.作为新一代护理管理者,护士长应具有以下多方面的素质,才能更好地胜任工作.     

CT引导脑立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的体会

目的探讨脑立体定向血肿排空术治疗脑出血时,出现颅内感染、靶点漂移、血肿排空过程中及术后出血的原因.方法局麻下将ASA-601S型定向仪安装在病人头部,将CT扫描测得靶点X、Y、Z数值,利用血肿排空器负压吸引,根据吸引瓶内血块计算血肿排出量.血肿腔内置引流管,破人脑室者加行脑室外引流,并注入尿激酶.结果本组生存10例,经2～12个月随访,优1例,良4例,中4例,差1例,死亡2例.并发症颅内感染1例,术中出血1例.结论CT引导的脑立体定向血肿排空术,定位精确,微创,清除血肿确切,对全身各系统器官的干扰小,只要操作正确就能获得可靠疗效.     

纤维结合蛋白治疗角膜上皮障碍的临床研究

纤维结合蛋白（简称FN）系广泛存在于动物和人体细胞、血液等组织中的大分子（M44）多糖蛋白，具有生物学活性，早在40年代即被发现。近年来明确了该物质与细胞的联接性有密切关系，人为的家兔角膜创伤的愈合显示了纤维结合蛋白的明显作用。本文报告采用来自健康血源的男性新鲜血浆精制成的纤维结合蛋白滴眼剂，治疗单疱病毒性角膜炎所致的角膜上皮障碍等眼病407例，显示了明显的角膜上皮愈合作用，现报告如下。