我相信你,孩子

<正>台湾歌者罗大佑在《童年》里曾深情吟唱:"总是要等到睡觉前才知道功课才做了一点点,总是要等到考试后才知道该念的书还没有念。"儿子,读小学的你是不是也有这样迷迷糊糊的童年?要把没有做完的功课做完,要把没念的书念会,这是老师和家长要求你必须做到的,可是你经常做不好。一一次数学考,你得了70分,你以为你不说你爸就不知道吗?傻孩子!晚上,你没事人似的睡了,我有点感冒也较早睡了,爸爸检查你的     

经皮三叉神经电刺激对药物难治性癫痫及其抑郁的疗效观察

目的探讨经皮三叉神经电刺激(eTNS)对药物难治性癫痫患者的癫痫和抑郁的疗效。方法将30例药物难治性癫痫患者随机分为低频组和高频组。两组患者分别接受对双侧三叉神经分支的眶上神经、眶下神经的低频刺激(20 Hz)和高频刺激(120 Hz)治疗。于eTNS治疗前(入组时)、治疗3个月和6个月分别采用利物浦癫痫严重程度量表2.0(LSSS 2.0)评价癫痫发作强度,抑郁状态采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行评价。结果与治疗前相比,低频组治疗3个月及6个月时癫痫发作频率和强度均显著降低(P0.05～0.01)。与治疗前相比,高频组治疗3个月与6个月的癫痫发作频率和强度均显著降低(均P0.01);治疗6个月时癫痫发作频率和强度显著低于治疗3个月(P0.05～0.01)。与低频组比较,治疗3个月时高频组癫痫发作强度显著降低(P0.05),癫痫发作频率差异无统计学意义;治疗6个月时高频组癫痫发作频率和强度均较低频组显著较低(均P0.05)。与治疗前比较,低频组治疗3个月时抑郁评分差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月时抑郁评分显著降低(P0.05);治疗3个月及治疗6个月抑郁评分差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,高频组治疗3个月及治疗6个月时抑郁评分显著降低(均P0.01);治疗6个月时抑郁评分显著低于治疗3个月(P0.05)。与低频组比较,高频组患者治疗前及治疗3个月抑郁评分差异无统计学意义(均P0.05),治疗6个月时抑郁评分显著降低(P0.01)。与治疗前比较,低频组治疗3个月及6个月抑郁率差异无统计学意义(均P0.05);高频组患者治疗3个月及6个月抑郁率逐步显著下降,两两比较差异有统计学意义(均P0.05)。与低频组比较,治疗前高频组患者的抑郁率差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月和6个月时抑郁率显著降低(P0.05～0.01)。患者均无严重不良反应。结论 eTNS对药物难治性癫痫的癫痫和抑郁病情均有改善作用,且高频刺激治疗更为有效。     

Box-Behnken效应面法优化黄芩汤颗粒剂成型工艺

目的:采用单因素实验结合Box-Behnken设计优化黄芩汤颗粒剂的成型工艺。方法:在单因素考察的基础上,以黄芩汤颗粒的合格颗粒收率(Y_1/%)、溶化时间(Y_2/min)及吸湿性(Y_3/%)的总评归一值(OD)作为评价指标,利用4因素3水平Box-Behnken效应面法对辅料/浸膏比例(X_1)、乙醇浓度(X_2)、剪切时间(X_3)和流化床干燥温度(X_4)等影响因素进行考察,优化黄芩汤颗粒剂成型工艺。结果:经优化确定最佳成型工艺:辅料/浸膏比例为2.5,乙醇浓度为70.0%,剪切制软材时间为40.0min,流化床进口干燥空气温度为100.0℃。验证实验表明,实际数据与理论预测基本一致,偏差较小。结论:通过Box-Behnken效应面法可以用于黄芩汤颗粒剂的成型工艺的优化,所得颗粒剂符合各项相关指标的规定。     

益生菌对重症感染性肺炎病儿血糖的稳定作用及其机制研究

目的:探讨益生菌对重症感染性肺炎病儿血糖水平的调节及作用机制。方法:前瞻性纳入重症感染性肺炎病儿80例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组采用常规治疗加用益生菌。两组病儿分别于入组当天和治疗第8天监测血糖浓度,并测定血浆硫化氢(H2S)、D-乳酸以及粪便短链脂肪酸(乙酸、丙酸、正丁酸)水平,同时观察两组病儿的血糖变化、波动情况和预后,并进行分析。结果:两组病儿入组当天的各项指标均无显著性差异(P0.05)。治疗第8天时,治疗组病儿血浆H2S浓度和粪便中乙酸、正丁酸水平明显高于对照组(P0.05);同时,治疗组病儿血浆D-乳酸浓度也较对照组明显降低(P0.05)。治疗第8天,治疗组病儿的血糖水平和高波动比例显著低于对照组(32.5%)(P0.05)。治疗组病儿的临床治愈率也明显高于对照组。而且血糖浓度与H2S、乙酸水平呈明显负相关,与D-乳酸浓度呈显著正相关(P0.05)。结论:重症感染性肺炎病儿应用益生菌可调整肠道菌群结构,加强肠道屏障功能,增加血浆H2S的浓度,调节和稳定血糖水平,并改善临床预后。     

基于小组讨论及Mini-CEX理念的细胞生物学改革浅析

将小组讨论与Mini-CEX教学方法融合运用于细胞生物学课程中,针对医学生缺乏主观能动性、被动填鸭式学习的问题,根据细胞生物学课程的基础性、实践性、实用性等特点,结合先进的教学评估理念进行全面改革。通过学习模式重构、教学投入的重构、教师角色重塑等路径广泛开展参与式教学,激发学生间的协作精神,提高教学效率。改革目的在于结合小组讨论与Mini-CEX评价模式,对教学模式进行全面反馈,通过基础知识、实践操作和沟通交流并重的教学方法,培养医学生的综合能力、团队合作精神以及人际交往能力,实现理论实践的提升,提高细胞生物学的教学质量。     

健康教育对宫颈癌患者放疗后康复的影响研究

目的观察健康教育对宫颈癌患者放疗后康复的影响。方法随机分组,对照组未给予健康教育,而观察组加强对患者的健康教育,对比护理效果。结果观察组患者心理、治疗、饮食、疼痛知识得分,分别为(92.65±2.14)分、(93.65±1.47)分、(94.15±2.10)分及(95.00±2.78)分、不良反应发生率10%、负面情绪存在率16.7%、SF-36(87.81±2.30)、满意度96.7%。对照组患者心理、治疗、饮食、疼痛知识得分,分别为(80.14±3.15)分、(79.56±3.62)分、(80.00±1.75)分及(78.49±3.24)分、不良反应发生率46.7%、负面情绪存在率63.3%、SF-36(65.41±3.15)、满意度80%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论加强对宫颈癌患者的健康教育,可减少放疗不良反应,改善患者负面心理,提升患者的自我干预能力,提升生存质量,促进病情康复。     

优化村级卫生人力资源配置的对策——基于北京市M县的实地观察研究

通过调查北京市M县的部分村医及村民,对其所在村落村级卫生机构人力资源配置中现存的问题提出针对性的建议:从文化共同体中选择适宜的村医接班人;以明确"亦医亦农"身份为核心,切实解决村医诉求,即要降低准入门槛,提高村医待遇,明确村医"亦医亦农"身份;充分挖掘村医的"守门人"作用;运用道德的力量约束村医个人行为,即道德自律、道德他律。