超声乳化术中联合应用囊袋张力环对不同眼轴长度超高度近视合并白内障患者的临床疗效

目的探讨超声乳化术中联合囊袋张力环植入对不同眼轴长度(axial length,AL)超高度近视合并白内障患者的疗效和安全性。方法选取2016年10月至2019年6月于我院治疗的超高度近视合并白内障患者56例(56眼)。将患者随机分成两组观察组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者12眼,AL≥30 mm者16眼;对照组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者14眼,AL≥30 mm者14眼。观察组超声乳化术中联合应用囊袋张力环植入,对照组术中不植入张力环。术后随访3个月,检测各组患者视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体偏心量和倾斜度,同时对各组患者进行主观视觉质量量表评分。结果两组不同AL患者术后3个月最佳矫正视力均较术前升高(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。两组不同AL患者术后3个月眼压和角膜内皮细胞计数均较术前降低(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组不同AL患者各自组间水平偏心量、垂直偏心量及总偏心量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组27 mm≤AL<30 mm患者组间水平倾斜度、垂直倾斜度及总倾斜度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,观察组AL≥30 mm患者水平倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);垂直倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组AL≥30 mm患者垂直倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);水平倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者主观视觉质量评分均高于术前;两组间同级AL患者观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后随访3个月,两组患者均未发生眼压升高、角膜内皮失代偿、人工晶状体脱位、眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论超声乳化术中联合应用囊袋张力环治疗超高度近视合并白内障安全稳定,并能获得理想的视觉质量。     

复荣通脉组方对老年糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度影响

[目的] 分析复荣通脉组方对老年糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）影响。[方法] 选择2018年1月—2019年6月至河北中医学院附属沧州中西医结合医院进行2型糖尿病治疗的老年患者100例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予中药汤剂复荣通脉组方治疗。比较两组患者治疗前后IMT水平、颈动脉斑块大小和数量变化，颈动脉血流变化情况。[结果] 两组患者治疗前颈总动脉内膜-中层厚度（CCA-IMT）和颈内动脉内膜-中膜厚度（ICA-IMT）无统计学差异（P>0.05），治疗后与治疗前相比均降低（P<0.05），但观察组（1.41±0.13）、（1.31±0.11）mm均低于对照组（1.48±0.14）、（1.37±0.15）mm，且具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前颈动脉斑块大小和数量无统计学差异（P>0.05），治疗后与治疗前相比均降低（P<0.05），但观察组（18.41±4.06）mm³、（2.51±1.30）个，均低于对照组（21.03±3.82）mm³、（3.06±1.57）个，且具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者治疗后CCA-IMT、ICA-IMT分别减少11、12例，高于对照组4、4例；观察组颈动脉斑块数量治疗后减少67个，高于对照组54个，均具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前各项脑血流参数均无统计学差异（P>0.05），治疗后均有所改善，但观察组改善得更为明显，具有统计学差异（P<0.05）。[结论] 复荣通脉组方能够明显降低老年糖尿病患者IMT水平，缩小颈动脉斑块，改善患者脑血流情况，具有较好的临床应用效果。     

全膝关节置换术后患者的膝关节功能康复程式初探

目的分析全膝关节置换术后患者的膝关节功能康复程式的应用价值。方法选取2016年11月—2018年11月在该院接受全膝关节置换术的患者共23例作为该次研究的对象,采用膝关节功能康复程式对所有患者进行术后康复治疗,并对康复治疗前后患者的主观疼痛情况、膝关节功能进行评估。结果经康复治疗后,患者的主观疼痛率以及膝关节功能评分优良率均得到了明显的改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术后患者的膝关节功能康复程式的应用价值较高,可以有效提升全膝关节置换术的成功率,提升患者的生活质量。     

化学烧伤及热烧伤角膜疾病的羊膜移植治疗及临床观察

目的探讨羊膜移植重建眼表组织的可行性和控制化学烧伤重症角结膜疾病的价值及其手术方法。方法对62例(85眼)化学烧伤角结膜疾病患者施行了羊膜移植术。62例(85眼)中,78眼表面重建成功,7￣30d角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连得已改善或解除,观察3￣12个月仍保持稳定。83眼视力均有不同程度的提高,最佳裸眼视力0.1￣0.8之间43眼,手动￣0.06之间40眼。28眼角膜透明;10眼角膜半透明;9眼形成了足够的穹窿部,且恢复了眼球外形及运动功能,随访未见睑球粘连。1例(1眼)植片溶解,1例1个月后炎症复发。结果羊膜移植术可有效的控制化学烧伤角膜疾病的炎症反应,使眼表得到重建。结论羊膜移植术为化学烧伤等角膜疾病拓宽了一条新的治疗途径。     

早产儿视网膜病变的调查

目的 评价早产儿视网膜病变发病高危因素。方法 对我院2003年9月～2005年12月产科接生的1365例新生儿进行广泛普查，其中205例早产翼均进行眼底检查及早产儿视网膜病变风险评估。结果 确诊早产儿视网膜病变患儿31例。结论 孕龄小于32w；出生体重小于2000g；多胎儿；吸氧浓度大于40％的早产低出生体重儿视网膜病变的高危因素。     

A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑卒中患者下肢肌痉挛的研究

目的对A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑卒中患者下肢肌痉挛的效果进行研究。方法选取自2016年6月—2018年6月期间来该院接受治疗的150例脑卒中患者作为实验对象,随机将150例分为实验组与对照组,每组75例检测者。给予对照组患者常规治疗和康复训练,实验组患者在对照组的基础上,给痉挛的肌肉加注射A型肉毒毒素。在检查前、治疗后1个月、3个月和5个月对两组患者的治疗效果进行观察和分析。结果对照组患者在治疗3、5个月时的各项指标相比情况类似,与治疗1个月时的各项指标相比,明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗1个月后的指标评分中,MAS指标明显下降,其他指标明显提高;在3个月后有所反弹,但是明显低于治疗前的MAS指标。在第5个月的指标评比中,实验组与对照组的MAS与FMA评分差异无统计学意义(P0.05),但实验组优于对照组。结论脑卒中患者的康复治疗,要以有计划的系统的康复训练为主,通过训练来改善下肢瘫痪的步行能力、平衡能力、肌肉痉挛状况和日常生活活动能力,通过对患者注射A型肉毒毒素,能够促进患者的康复效果,因此该方法值得在临床实践中进行推广。     

高眼压下行复合式小梁切除联合玻璃体放液术

目的探讨高眼压状态下行青光眼手术的临床疗效。方法对36例（40眼）药物治疗24—48h后眼压控制不良,持续高眼压状态下行复合小梁切除联合玻璃体放液术,观察术后眼压,视力,滤过泡,并发症等。结果术后随访2-12月。术后1月眼压控制在21mmHg以下者38眼（95．00％）,局部用药方可控制者2眼（5．00％）。术后1月视力提高者21眼（52．50％）,保持不变者15眼（37．50％）,下降者4眼（10．00％）,术中术后未发生脉络膜大出血、眼底出血、或睫状环阻塞性青光眼等并发症。结论持续高眼压状态下行小梁切除术联合玻璃体放液术是安全的,对持续高眼压状态下的病例府积极手术．可以擗龟视功能讲一步损害。     

藏红花素通过跨膜受体蛋白 /发状分裂相关增强子 1信号通路对缺氧诱导的视网膜神经节细胞凋亡的影响

目的 探讨藏红花素对缺氧诱导的视网膜神经节细胞凋亡的作用及其可能机制。方法 于2021年1月至2022年1月采用不同浓度藏红花素处理视网膜神经节细胞RGC-5,四甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活情况并筛选合适浓度。培养RGC-5细胞并用氯化钴(CoCl₂)处理建立缺氧模型,分为缺氧组、藏红花素组、阳性对照(抗坏血酸)组和藏红花素+跨膜受体蛋白信号通路抑制剂(DAPT)组,另设对照组。Cell counting kit-8法检测细胞存活情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;钙荧光探针(Flou-4)实验检测各组细胞钙离子水平;实时定量PCR法检测跨膜受体蛋白(Notch1)、发状分裂相关增强子1(Hes-1)mRNA表达情况;蛋白质印迹法检测凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bax)、钙依赖性蛋白酶家族1(Calpain1)蛋白表达情况。结果 藏红花素组细胞活力0.83±0.08高于缺氧组0.45±0.04,细胞凋亡率(17.92±1.21)%低于缺氧组(51.82±5.36)%,钙离子水平0.27±0.04低于缺氧组0.76±0.05,...     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水38例

脑积水是一种常见的,复杂的难治性疾病,脑室-腹腔分流（Ventriculoperironeal shunt,V—P）是有效治疗方法之一,但有诸多并发症。我院自2003年4月-2007年12月,收治各种原因脑积水38例,均经手术治疗,其中出现并发症9例,占23％。笔者对其手术效果及并发症进行分析。     

前列腺癌128例临床诊断资料分析

前列腺癌的发病率占欧美恶性肿瘤的第一位 ,死亡率居第二位。我国近年前列腺癌发现率呈上升趋势。为研究前列腺癌发病现状及诊断 ,对我市 3所三级甲等医院临床资料进行分析。1临床资料和方法1.1　资料来源　长春市 3所三级甲等医院 (吉林大学第一医院 ,第二医院 ,第三医院 ) 1985～ 1999年收治的前列腺癌 12 8例。1.2　诊断依据　 10 0例经病理诊断 ,其余 2 8例为临床诊断结合辅助检查。1.3　临床分期　参照ＵＩＣＣ推荐的ＴＮＭ分期系统。1.4　血清ＰＳＡ测定　ＥＬＩＳＡ方法 ,按试剂盒 (军事医学科学院 )说明书操作。1.5　统计学处理　均…