新生血管性青光眼不同手术治疗方法临床疗效分析

目的为了比较不同手术治疗方法治疗新生血管性青光眼临床疗效。方法总结在该院治疗的新生血管性青光眼45例(86只眼)病例资料,根据治疗的方法分为两类:一是B组里面的22例患者(有42只眼睛)通过眼睛巩膜的睫状体利用半导体材料的二极管籍贯进行光凝术的治疗,二是A组里面的23例患者(有44只眼睛)用青光眼阀的治疗方面通过青光眼的引流装置来治疗。在治疗完毕以后要对患者的整体视力、眼球是否疼痛、眼内压是否发生变化等情况在一个月之内进行统计,统计时候要用统计学的方法来对比两组结果的差异性。结果 A组当中有14只眼睛视力提高(31.8%),平均的眼压是(20.02±2.93)mmHg,有10只眼睛(22.7%)在手术以后产生痛疼感;B组有6只眼睛(14.3%)视力提高,平均的眼压是(31.21±7.56)mmHg,有23只眼睛(54.8%)在手术以后产生疼痛感;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼引流装置Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼具有较好的临床效果。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME的疗效及治疗后BCVA的影响因素分析

目的：分析玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴黄斑水肿(ME)的疗效及治疗后BCVA的影响因素。

方法：评价2016-01/2018-01在本院接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的194例194眼BRVO-ME患者的临床疗效,多因素Logistic回归分析探究治疗后BCVA的影响因素。

结果：患者BCVA(LogMAR)、CMT较治疗前显著下降,其中CMT虽在部分时间节点有回升趋势,但任意时间点的BCVA、CMT均显著低于治疗前(P<0.05); 多因素Logistic回归分析显示,BRVO-ME分型-缺血型、ME类型-混合型、ELM完整性-缺失、IS/OS缺失均是影响BRVO-ME患者经玻璃体腔内注射康柏西普疗效的独立危险因素,且病程及眼轴长度越长、治疗前 BCVA值越高,经玻璃体腔内注射康柏西普治疗无效的风险越高。

结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME疗效显著且安全性良好,部分患者术后BCVA恢复不佳或受病程、术前BCVA、BRVO-ME分型、ELM及IS/OS完整性等因素影响,治疗前或应充分评估上述影响因素并积极应对,优化疗效。     

高眼压下行复合式小梁切除联合玻璃体放液术

目的探讨高眼压状态下行青光眼手术的临床疗效。方法对36例（40眼）药物治疗24—48h后眼压控制不良,持续高眼压状态下行复合小梁切除联合玻璃体放液术,观察术后眼压,视力,滤过泡,并发症等。结果术后随访2-12月。术后1月眼压控制在21mmHg以下者38眼（95．00％）,局部用药方可控制者2眼（5．00％）。术后1月视力提高者21眼（52．50％）,保持不变者15眼（37．50％）,下降者4眼（10．00％）,术中术后未发生脉络膜大出血、眼底出血、或睫状环阻塞性青光眼等并发症。结论持续高眼压状态下行小梁切除术联合玻璃体放液术是安全的,对持续高眼压状态下的病例府积极手术．可以擗龟视功能讲一步损害。     

白内障超声乳化植入非球面人工晶体的临床疗效

目的探讨小切口白内障超声乳化非球面人工晶体植人的手术技巧和并发症的预防、处理,以及观察手术后的疗效。方法对48例白内障患者实施了白内障超声乳化非球面折叠人工晶体植入术。结果术后第1天矫正视力≥0．6的患者38例（81％）,0．1—0．5者10例（19％）;后囊破裂7例（15％）,角膜内皮水肿7例（5％）。结论小切口白内障超声乳化非球面折叠人工晶体体植入术具有术后视力好、手术成功率高的优点。     

小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术治疗白内障的疗效比较

目的对比分析小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术治疗白内障的疗效,探究治疗白内障的有效术式。方法选取2009年3月—2012年10月期间该院收治的122例白内障患者作为研究对象,根据术式我们将上述研究对象分为观察组(65例患者,69只患眼)与对照组(57例患者,61只患眼),观察组患眼接受小切口白内障摘除术治疗,对照组患眼接受超声乳化吸出术治疗,现对比分析两组患眼的疗效。结果①两组患眼手术过程中后膜囊破裂发生率、术后瞳孔变形发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。②所有患眼术后均存在不同程度的角膜水肿,但在7~10d均完全消退,两组患眼术后角膜水肿消退时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。③术后7d,观察组患眼裸眼视力显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患眼术后散光度相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患眼最好矫正视力、术后散光度相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小切口白内障摘除术相比,超声乳化吸出术治疗白内障的近期疗效较好,但是两种术式的远期疗效相当,因此无超声乳化仪的医院同样可以采用小切口白内障摘除术治疗白内障患者。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化摘出术疗效观察

目的 探讨超声乳化术对抗青光眼术后发生白内障的治疗效果。方法 对97例抗青光眼术后发生白内障病例避开原有滤过区选择颞侧切口行超声乳化人工晶状体植入术。对术后视力、眼压、并发症进行分析。结果 97例术后随访3个月，视力1．0以上25例（26％），0．3以下9例（9％）；随访期内无1例眼压升高，原有滤过泡无塌陷。11例（11％）术后5日内出现不同程度的角膜水肿。结论 避开滤过区手术能使抗青光眼术后发生白内障的患眼控制眼压和获得较好视力。     

同轴微小切口超声乳化吸出术在闭角型青光眼滤过术后白内障中的应用

目的　比较同轴微小切口与标准切口超声乳化吸出术在原发性闭角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙａｎｇｌｅｃｌｏｓｕｒｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＡＣＧ）滤过术后白内障摘出术中的安全性与有效性。方法　连续收集抗ＰＡＣＧ滤过术后白内障患者７２例（９０眼）,随机分为两组:试验组３７例（４９眼）行２．０ｍｍ同轴微小切口超声乳化术,对照组３５例（４１眼）行３．０ｍｍ标准透明角膜切口超声乳化术,观察两组术中有效超声乳化时间、超声能量及术中前房稳定性,于术后１ｄ、７ｄ观察角膜水肿、视力情况,同时于术前、术后７ｄ观察两组患者角膜内皮细胞计数、角膜散光。结果　试验组和对照组患者术中超声乳化时间分别为（６．４３±１．０３）ｓ、（６．５４±１．２５）ｓ,超声能量分别为（１６．５２±２．３５）％、（１５．９４±３．５３）％,两组间超声乳化时间和超声能量比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞００５）。两组术后角膜水肿均以１级为主,术后１ｄ、７ｄ两组角膜水肿程度比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后１ｄ、７ｄ试验组最佳矫正视力均好于对照组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。试验组术前角膜散光为（０．５２±０．２８）Ｄ,术后７ｄ为（０．５６±０．３２）Ｄ,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;对照组术前角膜散光为（０．４９±０．３１）Ｄ,术后７ｄ为（０．７２±０．４３）Ｄ,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;两组术后７ｄ角膜散光比较,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组术后７ｄ角膜内皮细胞计数均低于术前（均为Ｐ＜０．０１）;术后７ｄ试验组角膜内皮细胞计数高于对照组,差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论　同轴微小切口超声乳化术具有术中前房稳定性好,术后角膜内皮细胞丢失率低,促进视力迅速恢复,安全可靠等优点。     

白内障合并浅前房患者的超声乳化折叠晶体植入术

目的 探讨白内障合并浅前房条件下的超声乳化白内障手术技巧及临床效果.方法 对浅前房性白内障患者210 例260 眼施行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入,观察手术前后视力、眼压、前房角及前房深度变化及并发症发生情况.结果 所有患者术后1周视力均比术前提高2 行以上,眼压比术前明显下降,术后眼压全部控制在正常范围,手术前后眼压比较有显著统计学意义（P 〈0.05）,房角开放范围均比术前增加,中央前房深度术后平均增加1.0±0.3mm,手术前后比较有统计学意义（P 〈0.05）,术后无明显并发症.结论 白内障合并浅前房患者超声乳化手术安全有效,术中最大限度地争取操作空间,采用拦截- 劈核技术原位乳化晶体核,注意切口、撕囊等细节问题是手术成功的关键.     

超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障效果分析

目的探讨超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的临床效果。方法选择2007年9月—2010年10月收治的糖尿病视网膜病变合并白内障患者104例133眼,随机分为观察组52例65眼与对照组52例68眼,观察组给予患眼超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗,对照组给予患眼晶状体玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗,随访2年。比较两组术后并发症发生率、两组患眼随访期内视力改善率及黄斑水肿发生率、两组患眼补光凝后虹膜新生血管发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果角膜水肿、玻璃体出血、眼压升高等并发症发生率观察组分别为3.08%、4.62%、3.08%,对照组分别为13.24%、16.18%、16.18%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.520、4.716、6.466,均P<0.05)。患眼补光凝后虹膜新生血管发生率观察组0,对照组22.73%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.282,P<0.05)。随访期内视力改善率和黄斑水肿发生率观察组分别为78.46%、13.85%,对照组分别为58.82%、32.35%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.932、6.368,均P<0.05)。结论超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效确切,具有术后并发症发生率低,随访期视力改善效果好、黄斑水肿发生率低,补光凝后虹膜新生血管发生率低等诸多优点,值得临床推广应用。     

角膜化学烧伤等眼病羊膜移植的临床观察

目的 探讨羊膜移植治疗角膜化学烧伤等眼病的效果及手术方法。方法 对56例（62眼）化学烧伤等角结膜疾病患者施行羊膜移植术。并进行最长18月的随访观察。结果 62眼中60眼表面重建成功,7～30天角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连得以改善或解除。观察6～18月仍保持稳定。视力均有不同程度的提高,最佳裸眼视力0.1～0.8者36眼,手动～0.06者24眼。24眼角膜透明,11眼角膜半透明,10眼形成了足够的穹窿部,且恢复了眼球外形及运动功能。随访未见睑球粘连。1例（1眼）植片融解。1例术后炎症复发。结论 羊膜移植术可有效地控制角膜化学烧伤等严重眼病的炎症反应,使眼表得到重建。