经皮旋转扩张气管切开术在ICU应用的效果评价

目的 评价经皮旋转扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在重症医学科(intensive care unit,ICU)的应用效果.方法 60例患者根据选取气管切开方式随机分为PDT组(30例)及开放性气管切开术( open tracheostomy,OT)组...     

HSP90与垂体腺瘤侵袭性关系的研究

目的 分析HSP90在垂体腺瘤中的表达,探讨HSP90与垂体腺瘤侵袭性之间的关系,研究以HSP90的表达水平作为判断垂体腺瘤侵袭性和预后指标的可能性.方法 取经手术切除且病理诊断为垂体腺瘤、具有完整内分泌资料的患者60例,根据Hardy-Wilson及Knosp分级、分期标准,结合病理活检判断其肿瘤侵袭性,将实验患者分...     

影响前列腺癌患者预后因素的Cox模型分析

目的 探讨影响前列腺癌患者预后的因素.方法 对321例前列腺癌患者的临床病例和随访资料进行分析.运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,建立生存预测方程.结果 影响前列腺癌患者预后的因素有TNM分期中T期、M期、诊断方式、前列腺根治术、双侧睾丸切除术及造漏术等六项指标.据此建立前列腺癌生存预测方程：h（t,X）=ho（t）exp（0.256 5 X11＋0.627 8 X13＋0.535 3 X29-0.498 3 X28-0.958 9 X25-0.734 5 X15）,运用此方程将预测结果与随访的实际结果进行比较,灵敏度、特异度及符合率分别为84.57%、93.08%、88.79%,两者基本相符.结论 诊断方式、前列腺根治术、双侧睾丸切除术是影响前列腺癌预后的保护因子;TNM分期中T期、M期是危险因子.前列腺癌生存预测方程可以用于指导临床的诊治.     

长春地区487例大学生生殖健康状况分析

目的:评估长春地区在校大学生精液质量,了解大学生生殖健康状况,为大学生生殖健康教育及人类精子库志愿者招募提供参考依据。方法:对长春市487名在校大学生供精志愿者精液样本进行检测和分析。结果:487名大学生志愿者精液体积(3.91±1.52)ml,精子浓度(49.77±22.55)×106/ml,前向运动精子(PR,55.91±12.39)%,正常精子形态率(20.52±6.23)%。达到人类精子库初筛标准180名,达到WHO正常人标准441名,未达到WHO正常人标准的46名。结论:长春地区大学生精液质量总体状况尚可,但精子浓度及精子形态两方面存在下降趋势,大学生生殖健康状况值得进一步关注。     

SCF和G-CSF对骨髓单个核细胞移植治疗急性肝损伤的研究

目的探索联合应用干细胞因子(SCF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员骨髓单个核细胞向急性肝损伤小鼠肝脏的迁移情况及对肝损伤的修复作用。方法应用CCl4/2-AAF制备急性肝损伤模型,然后行骨髓单个核细胞移植(体外先经PKH26标记)和皮下注射细胞因子SCF、G-CSF(实验按注射细胞因子的种类随机分为4组,A组:SCF+G-CSF;B组:SCF;C组:G-CSF;D组:移植对照组),分别于移植后2周、4周处死小鼠,取其血清检测肝功(ALT、AST、ALB值),取肝组织观察小鼠骨髓单个核细胞向肝脏迁移的情况及损伤肝脏的修复情况。结果 (1)PKH26标记阳性细胞数:A组>C组>B组、D组。A组与C组、B组、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)病理组织学检测:A组小鼠肝脏修复较其他组好;(3)肝功指标:与B组、C组、D组比较,A组ALT,AST值差异有统计学意义(P<0.05),ALB值差异无统计学意义(P>0.05);移植后4周与2周比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)SCF和G-CSF可以通过动员骨髓干细胞促进急性肝损伤小鼠肝脏的修复。(2)联合应用SCF和G-CSF比单独应用更能有效保护受损肝脏,并加快受损肝脏的再生。     

藏红花素通过跨膜受体蛋白 /发状分裂相关增强子 1信号通路对缺氧诱导的视网膜神经节细胞凋亡的影响

目的 探讨藏红花素对缺氧诱导的视网膜神经节细胞凋亡的作用及其可能机制。方法 于2021年1月至2022年1月采用不同浓度藏红花素处理视网膜神经节细胞RGC-5,四甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活情况并筛选合适浓度。培养RGC-5细胞并用氯化钴(CoCl₂)处理建立缺氧模型,分为缺氧组、藏红花素组、阳性对照(抗坏血酸)组和藏红花素+跨膜受体蛋白信号通路抑制剂(DAPT)组,另设对照组。Cell counting kit-8法检测细胞存活情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;钙荧光探针(Flou-4)实验检测各组细胞钙离子水平;实时定量PCR法检测跨膜受体蛋白(Notch1)、发状分裂相关增强子1(Hes-1)mRNA表达情况;蛋白质印迹法检测凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bax)、钙依赖性蛋白酶家族1(Calpain1)蛋白表达情况。结果 藏红花素组细胞活力0.83±0.08高于缺氧组0.45±0.04,细胞凋亡率(17.92±1.21)%低于缺氧组(51.82±5.36)%,钙离子水平0.27±0.04低于缺氧组0.76±0.05,...     

被误诊为“心包积液”的重症肺炎一例

患者男性,28岁,既往健康。入院一个月前无诱因出现发热,于当地医院给予抗炎对症治疗,持续一个月未见缓解;入院20 d 前出现胸骨后疼痛,伴呼吸困难,行心脏超声检查示局限性心包积液,未行其它辅助检查,2012年11月4日收入我院心内科病房。入院查体：体温38．9℃,脉搏144次／分钟,呼吸频率24次／分钟,血压106／55 mmHg,右下肺呼吸音弱,心律齐,余未见异常。辅助检查：血常规示白细胞12．5×109／L,动脉血气分析示pH 值7．47,二氧化碳分压24 mmHg,血氧分压59 mmHg。心电图示窦性心动过速。复查心脏超声示：心包内可见液性暗区,右室前壁前2．52 cm,左室侧壁3．56 cm,肺动脉外侧1．28 cm,其内透声不良,可见弱回声光点,右室前壁局部呈尖角样隆起,与壁层心包粘连,提示“中等量心包积液（局限于右室前壁及左室侧壁处）”。诊疗经过：患者入院后诊断为“急性心包炎,心包积液”,给予莫西沙星＋氟氧头孢钠联合抗感染治疗,但治疗效果不佳,患者间断高热,体温可高达42℃,频繁抽搐,抽搐时呼之不应,尿便失禁,于11月7日转入重症医学科（ICU）。入 ICU 时患者意识模糊,双侧瞳孔等大,口唇发绀,右下肺呼吸音弱,可闻及湿音,余未见异常。立即给予其气管插管,机械通气、适度镇静、物理降温等积极抢救,再次复查心脏超声仍提示局限性心包积液;CT 示颅脑未见异常,双肺感染性病变。诊断为“呼吸衰竭、急性心包炎、心包积液、肺炎”,给予抗炎（亚胺培南、替考拉宁）、化痰、营养心肌、促醒及保护脏器功能等相关治疗措施。经上述治疗后,患者的意识迅速转清,但脱离呼吸机困难,11月8日行心脏三维成像（64排 CT）检查示心包大量积液（图1）,心外科及心内科医生会诊均不建议行心包穿刺术,胸外     

早产儿视网膜病变的调查

目的 评价早产儿视网膜病变发病高危因素。方法 对我院2003年9月～2005年12月产科接生的1365例新生儿进行广泛普查，其中205例早产翼均进行眼底检查及早产儿视网膜病变风险评估。结果 确诊早产儿视网膜病变患儿31例。结论 孕龄小于32w；出生体重小于2000g；多胎儿；吸氧浓度大于40％的早产低出生体重儿视网膜病变的高危因素。