495名小学生近视发生率及影响因素调查分析

目的：分析495名小学生近视发生率及其相关影响因素。方法：选取我镇495名小学生作为调查对象,分析小学生近视发生率及相关影响因素。结果：在495名小学生中,近视检出率达26．46％;1-6年级学生近视检出率分别为5．75％、10：71％．13．75％、31．58％、46．43％、51．19％,其中,5、6年级近视检出率最高（P〈0．05）。单因素分析结果显示,近视家族史、每周体育课节数、看书姿势、持续用电脑时间、眼保健操频率、家庭采光与近视发生率密切相关（P〈0．05）。结论：小学生近视发生率较高,年级、近视家族史、每周体育课节数、看书姿势、持续用电脑时间、眼保健操频率、家庭采光是近视的重要影响因素。     

武警医院应急处置生物恐怖预案的制订

为加强武警医院（总部,总队,机动师医院）应对生物恐怖应急处置准备,有效预防与控制生物恐怖的危害,适应未来军事斗争卫勤准备的需求,应急处置中迅速评估,自救与互救,现场急救治疗原则,现将武警医院科学合理地制定生物恐怖应急处置预案问题作一探讨。     

第十一届全运会医疗保障工作实践探讨

第十一届运动会于2009年10月在山东省举行，作为省会城市济南，承担了多项主要赛事，以及开、闭幕式等大型活动。武警山东省总队医院被济南赛区组委会确定为第十一届全运会济南赛区医疗救治定点医院，承担了大量的医疗保障任务并圆满顺利完成，现将工作实践与体会报告如下。     

重症急性胰腺炎时HMGB1与肝损害的关系

肝脏是重症急性胰腺炎(SAP)最易受累及器官之一,其受损程度与胰腺炎愈后密切相关。SAP早期在门静脉内可检出多种炎症因子,其中肿瘤坏死因子(TNF)-γ的高表达所造成的网络效应可能是导致肝损害的重要机制[1]。"早期"炎症因     

容量超负荷对心脏术后应用连续性肾脏替代治疗患儿预后的影响

目的 探讨容量超负荷对心脏术后应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacementtherapy,CRRT)患儿预后的影响.方法对2005 年6 月至2010 年6 月心脏术后应用CRRT 的48 例患儿进行分析.患儿从入重症监护病房(intensive care unit,ICU)开始到CRRT 前的容量超负荷情况用百分比的形式表达:[总液体入量(L)-总液体出量(L)]/[患儿入ICU 时体质量(kg)]× 100%.根据容量超负荷程度分为＜ 10 % 组和≥ 10 % 组,对2 组患儿的临床资料及预后等情况进行统计分析.结果 48例患儿中有26 例(54.2%)容量超负荷＜ 10%,22 例(45.8%)≥ 10%.CRRT 开始时容量超负荷≥ 10% 的患儿死亡率明显高于容量超负荷＜ 10% 的患儿,分别为63.6%(14/22)和34.6%(9/26),差异有统计学意义(P ＜0.05).经多因素logistic 回归分析,容量超负荷程度是心脏术后应用CRRT 患儿死亡的危险因素(OR =1.05,95%CI =1.02～1.08,P ＜ 0.05).结论心脏术后应用CRRT 患儿的容量超负荷严重程度与预后存在相关性,可影响患儿预后,故加强CRRT 开始前容量负荷的管理可能对改善预后起到一定的作用.     

HR-MRI在复发性脑卒中患者中的应用

目的应用3.0T高分辨磁共振(HR-MRI)分析复发性脑卒中颈动脉斑块特征。方法回顾性收集2015年6月-2017年3月我院68例急性缺血脑卒中患者临床资料,所有患者均行3.0T HRMRI检查,根据既往是否存在缺血性脑卒中发作史分为初发组(n=32)和复发组(n=36),比较两组斑块负荷及斑块成分差异。结果斑块负荷上,两组管腔面积、管壁面积、管壁厚度、血管总面积、管腔狭窄率比较差异无统计学意义(P0.05),但复发组较初发组管壁标准化指数(NWI)明显增高(P0.05)。斑块成分上,两组斑块脂质坏死核心、钙化比例比较差异无统计学意义(P0.05),但复发组较初发组斑块内出血、纤维帽破裂比例明显增大(P0.05)。结论 HR-MRI可有效评估复发脑卒中患者颈动脉斑块特征,对脑卒中再发风险评估及预防有着重要意义。     

CTA联合CTP在急性脑梗死诊治中的应用观察

目的观察CT血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在急性脑梗死诊治中的应用。方法选择2016年1月至2017年6月我院收治的急性脑梗死患者52例,均行CT平扫、CTA与CTP检查,分析相关数据图像。结果 52例患者CT平扫中33例未见明显异常,19例发现缺血病灶。52例患者CTP检查,显示均有与临床症状相符的脑灌注异常区,且梗死区脑血容量(CBV)、强化峰值(PE)分别为(2.31±0.56)m L/100g、(4.49±0.51)Hu,均明显低于对侧相应区的(4.47±1.28)m L/100g、(7.20±0.93)Hu(P﹤0.05),峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)分别为(13.02±1.18)s、(38.39±3.41)s,均明显长于对侧相应区的(9.95±1.03)s、(34.06±2.75)s(P﹤0.05)。52例患者发现血管病变57处,其中大脑前动脉中度狭窄4处,重度狭窄1处,闭塞1处;大脑中动脉中度狭窄5处,重度狭窄5处,闭塞4处;大脑后动脉中度狭窄3处,重度狭窄2处,闭塞2处;基地动脉轻度狭窄4处,中度狭窄5处,重度狭窄2处,闭塞1处;颈内动脉颅内段轻度狭窄6处,中度狭窄8处,闭塞4处。结论 CTA联合CTP检查简便,可较好判断急性脑梗死梗死区域、血流变化及血管狭窄情况,具有较高临床诊疗价值。     

体外震波碎石治疗输尿管结石失败原因分析

目的探讨输尿管结石采用原位体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败的原因。方法对输尿管结石患者采用ESWL治疗对其中碎石失败者改用输尿管切开取石术。结果在2422例患者中23例碎石失败(0．95％),改用输尿管切开取石术治疗。结论对失败的原因归结为①结石面积过大(横径＞1．2cm)或停留时间太长(＞3年);②由于结石长期刺激而导致输尿管的病理改变;③结石梗阻并发严重感染导致患侧肾功能减退。④结石成份以磷酸盐居多。     

睾丸白膜腺瘤样瘤(附2例报道)

<正>腺瘤样瘤(adenomatoid tumor)是一种少见的良性肿瘤,主要发生在男、女生殖系统。该肿瘤的临床表现及检查无特征性表现,多数都是依靠病理检查才明确诊断,很容易发生误诊和漏诊[1]。发生在睾丸白膜的腺瘤样瘤比较罕见,本文通过回顾性分析2例睾丸白膜腺瘤样瘤的临床资料,探讨其临床诊治方法。     

纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

目的 观察纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 73例急性重型颅脑损伤患者,其中纳美芬组38例,对照组35例.两组均给予常规治疗,纳美芬组在常规治疗此基础上加用纳美芬.每例入选患者要接受为期14 d的随机分组治疗和3个月的随访,分析对比治疗前后患者的病情和重要辅助检查指标的变化,同时对比随访结束时患者的神经功能恢复情况和生活质量状况.结果 在14 d治疗结束时,纳美芬组血浆β-EP水平显著低于对照组(P<0.05),而格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、脑电图评分及循环呼吸异常改善率均显著优于对照组.3个月随访期结束时纳美芬组的GOS评分、语言功能评分及远期生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 早期应用纳美芬治疗重型颅脑损伤可以明显减轻颅脑损伤后继发性脑组织损伤的程度,促进神经功能恢复.