血管性痴呆的中医研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)．是由多次脑卒中或长期慢性脑缺血所致的大脑皮层获得性高级功能进行性衰退性疾病。随着人口老化,VD患者也逐渐增多。它不仅给患者带来长期痛苦,严重影响其生活质量,而且给家庭、社会造成沉重负担。由于目前国内外对控制此病病程进展尚无有效方法和药物,     

养心通脉饮对慢性心衰患者心室重构及NT-ProBNP影响临床研究

目的:观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及N末端B型脑钠钛前体(NT-ProBNP)的影响。方法:将72例患者随机分为2组,对照组36例用规范西药治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加服养心通脉饮,疗程6周。观察2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及NT-ProBNP水平的变化。结果:2组治疗后LVEF均提高,NT-ProBNP均下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),且治疗组下降较对照组更显著(P0.05)。2组治疗后左室重量指数(LVMI)较治疗前减少,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也无显著性意义(P0.05)。结论:养心通脉饮能够明显改善CHF患者心功能,提高生活质量;有改善CHF患者左心室重构的趋势,有待进一步研究。     

壮药扶芳藤对兔缺血再灌注心肌细胞超微结构的影响

目的:观察扶芳藤对兔缺血再灌注心肌细胞超微结构的影响。方法:48只新西兰大白兔随机分为假手术组、缺血再灌注组、卡托普利组、扶芳藤大剂量组、扶芳藤中剂量组、扶芳藤小剂量组,每组8只,分别灌胃给药。实验结束以透射电镜观察心肌细胞超微结构。结果:缺血再灌注组心肌细胞严重水肿,部分肌节结构破坏,肌丝断裂、溶解,线粒体排列紊乱、肿胀,嵴部分断裂。卡托普利组、扶芳藤大剂量组可以明显减轻缺血再灌注时心肌细胞结构的损害,心肌细胞超微结构形态较好,肌丝排列整齐,肌节明暗带清晰可见,大部分细胞膜完整,核膜清楚,核仁明显,线粒体排列较规整,外膜清晰,嵴排列较规则。提示扶芳藤的这种保护作用呈剂量依赖关系。结论:扶芳藤可以减轻心肌细胞超微结构损伤,从而抑制缺血再灌注心肌细胞损伤,而且这种保护作用呈量效关系。     

麻杏石甘汤药理研究

麻杏石甘汤,方出东汉张仲景所著的《伤寒论》,在临床使用中被广泛地应用于外感发热类疾病,其解热镇咳效果肯定。探讨麻杏石甘汤的作用机理。     

穴位按摩联合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀证患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨穴位按摩联合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀证患者焦虑、抑郁状态的影响。方法 将60例PCI术后气虚血瘀证焦虑、抑郁患者随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以穴位按摩联合五音疗法干预,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁、睡眠质量及中医证候积分情况。结果 干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠状况自评量表(SRSS)评分及胸闷、胸痛、乏力、气短等主要症候积分均较干预前降低,且低于对照组(均P<0.05),观察组焦虑、抑郁的治疗有效率均高于对照组(P<0.05)。结论 穴位按摩联合五音疗法可以缓解PCI术后气虚血瘀证患者的焦虑、抑郁状态,改善患者睡眠质量。     

慢性乙型肝炎中医证型与纤维化指标及肝脏病理的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎中医证型的相关因素。方法:检侧符合诊断标准的381例慢性乙型肝炎患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的水平及208例患者肝组织病理,观察上述指标与中医证型的关系。结果:瘀血阻络组HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C、TGF-β1高于其它各型(P<0.01);肝郁脾虚型HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C、TGF-β1、TNF-α高于正常水平(P<0.01或P<0.05),明显低于其他各型(P<0.01);湿热中阻、瘀血阻络组TNFα、TGF-β1高于肝肾阴虚、脾肾阳虚组(P<0.01),而湿热中阻组TNF-α高于瘀血阻络组(P<0.01);肝郁脾虚、湿热中阻型S1～S2级G1～G2期较多,肝肾阴虚型和脾肾阳虚型S3级G2～G3期较多,瘀血阻络型以S3～S4级G3～G4期为主。结论:慢性乙肝的肝组织病理改变、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C、TGF-β1、TNF-α等指标的异常变化与中医证型之间存在一定相关性。     

养心通脉方对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生及相关生长因子表达的影响

目的:探讨养心通脉方对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生及相关生长因子表达的影响。方法:将120只大鼠制作成急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为6组,每组20只:A正常对照组、B模型组、C麝香保心丸组、D养心通脉方低剂量组、E养心通脉方中剂量组、F养心通脉方高剂量组。灌胃6周后处死动物,取心肌组织,检测急性心肌梗死面积与左室面积比、大鼠心肌梗死边缘区心肌微血管数(MVC)、微血管密度(MVD)和心肌梗死边缘区血小板源生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)的表达。结果:养心通脉方各剂量组心肌梗死面积与左室面积比和麝香保心丸组相似,和模型组相比明显减小(P0.05);养心通脉方各剂量组梗死边缘区MVC、MVD、PDGF、IGF-1的表达均高于模型组(P0.05),养心通脉方高、中剂量组高于麝香保心丸组(P0.05);低剂量组与麝香保心丸组相似(P0.05)。结论:养心通脉方能缩小大鼠急性心肌梗死范围,并能促进心肌梗死后大鼠缺血心肌的局部血管新生,对大鼠缺血心肌具有保护作用,而上调心肌梗死边缘区PDGF、IGF-1的表达可能是其作用机制之一。     

广西壮族自治区1999年高等教育自学考试《中医基础理论》试题及答案选

单项选择题(从下列各题4个备选答案中选出1个正确答案,并将其序号填在题干的括号内.答案选错或未选者,该题无分).     

中医外治法治疗正常高值血压的Meta分析*

目的系统评价针灸、耳针、艾灸、按摩、足浴、穴位埋线等中医外治法治疗正常高值血压的疗效。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库。由2名研究员根据纳排标准独立检索并收集相关文献,使用Cochrane 评价手册对文献进行质量评估。用Revman5.1软件对所提取的数据进行Meta分析。结果 共纳入17个随机对照试验研究,包括1455例病人,其中实验组726例病人,对照组729例病人。Meta分析结果提示：与对照组相比,实验组在降低收缩压[MD=-1.30,95%CI(-1.71,-0.88),P＜0.00001]、降低舒张压[MD=-3.13,95%CI(-4.16,-2.09),P＜0.00001]、降压治疗效果[RR=1.13,95%CI(1.01,1.28),P=0.05]以及中医症状改善效果[RR=3.07,95%CI(1.90,4.96),P＜0.00001]等方面有优势。结论 与单纯生活方式干预或不进行干预对比,中医外治法对治疗正常高值血压有效,但分析结果提示异质性大,所纳入文献质量偏低,结论可靠性仍需通过纳入样本数更大、更高质量随机临床对照试验进一步论证。     

精液不液化症

方药 :知母１２ｇ ,黄柏１０ｇ ,生地黄１５ｇ ,龟板２４ｇ,枸杞子１５ｇ,黄精１５ｇ,淫羊藿１５ｇ,红藤３０ｇ,虎杖３０ｇ ,川牛膝１２ｇ。加减 :湿热甚加萆１５ｇ,大黄９ｇ;血瘀甚加丹参３０ｇ ,水蛭９ｇ。用法 :每日１剂 ,水煎 ,早晚各服１次 ,２０日为１疗程。服药期间节制房事 ,停用其他中西药 ,忌烟酒及辛辣肥厚之品。治疗３个疗程判定疗效。结果 :治疗２４例 ,治愈１７例 ,有效５例 ,无效２例 ,总有效率为９１ ７ %。来源 :李立凯（江苏省南京江北人民医院２１００４８）．液化汤治疗精液不液化症临床观察．山西中医 ,２００２ ,１…