超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值

目的 评估超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面的临床价值.方法 对90个甲状腺结节的常规超声特征和超声弹性成像分级情况进行分析,并与病理检查结果进行比较.结果 共有66个结节病理检查结果提示为良性,24个结节病理检查结果提示为恶性.而且,相对于良性结节,恶性结节大多数形态不规则、边界欠清晰、结节内有微钙化、纵横比＞1、且超声弹性分级多位于Ⅲ～Ⅳ级.按超声弹性成像分级Ⅲ～Ⅳ级判断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为95.45％和87.50％.结论 超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中有较高的临床使用价值.     

苯妥英钠与灵芝孢子粉联合用药治疗癫痫大鼠的实验研究

目的探讨苯妥英钠与灵芝孢子粉联合应用治疗癫痫的疗效。方法用50只Wistar雄性大鼠进行实验,采用戊四氮致癫痫持续状态大鼠模型,以行为学观察方法分析药物对癫痫大鼠行为的影响,以脑电图检测方法研究脑电波的变化,以石蜡切片HE染色方法观察海马形态学结构的改变。结果苯妥英钠联合灵芝孢子粉组能有效降低癫痫发作级别、减少癫痫发作次数及发作持续时间,可显著降低痫波的发放频率及波幅,并能减轻癫痫造成的海马损伤,与模型组比较具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组对上述指标的影响明显优于单纯应用苯妥英钠组或灵芝孢子粉组(P<0.05)。结论苯妥英钠与灵芝孢子粉联合用药比单一用药疗效更佳,提示两种药品联合应用对癫痫具有良好的协同治疗作用。     

四维斑点追踪显像技术在评价2型糖尿病患者早期左室收缩功能中的应用

目的应用四维斑点追踪显像技术（4D-STI）评价2型糖尿病（T2DM）患者早期的左室收缩功能。方法选取左室形态结构正常、左室射血分数（LVEF）≥55%的T2DM患者60例为糖尿病组,健康志愿者30例为对照组。采用4D-STI检测两组的左室整体纵向峰值应变（GPSL）、左室整体圆周峰值应变（GPSC）、左室整体面积峰值应变（GPSA）、左室整体径向峰值应变（GPSR）、左室整体扭转角度（GTA）及各分节段牛眼图。比较两组上述各参数的差异,以及糖尿病组的整体应变值与糖化血红蛋白（HbA1C）之间的相关性。结果糖尿病组的GPSL、GPSC、GPSA、GPSR均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组的GTA差异无统计学意义（P＞0.05）。4个方向的应变中,大部分节段糖尿病组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,除以下节段外：纵向应变中的前壁基底段、前间隔基底段,圆周应变中的侧壁基底段、后间隔基底段、侧壁中间段、前壁心尖段、心尖部,面积应变中的侧壁基底段、后间隔基底段、心尖部,径向应变中的侧壁基底段、心尖部。相关性分析显示HbA1C与GPSL的绝对值（R＝-0.79）、GPSA的绝对值（R＝-0.45）、GPSR（R＝-0.50）呈负相关（P均＜0.01）。结论左室心肌损伤在糖尿病早期即已出现,心肌损伤的程度与血糖控制的情况有关,4D-STI可方便、快捷且客观、准确地评价左室整体及局部收缩功能,具有重要的临床应用价值。     

先天性冠状动脉畸形一例

先天性冠状动脉畸形一例刘雪玲，刘雁，钟大纯患者女性，３７岁，因阵发住胸闷、胸痛一年余入院。体检：ＢＰ１２０／６ＯｍｍＨｇ，发育正常，心界不大，心率７２次／分，律齐，Ｐ２＞Ａ２，未闻及杂音，周围血管征阴性，Ｘ线胸片示肺血增多，肺动脉段丰满，心胸比０．４...     

老年人永久起搏器置入术并发症的发生原因及处理策略

目的探讨老年人永久起搏器置入术并发症的发生原因及处理策略。方法393例老年患者，男251例，女142例，年龄60～94（77．5±5．3）岁。病态窦房结综合征237例，高度房室传导阻滞144例，双束支阻滞12例。置入单腔起搏器255例；双腔起搏器135例；三腔起搏器1例；置入性心脏除颤器2例。结果各种并发症共29例，发生率7．4％。导线电极移位14例（3．56％），囊袋血肿6例（1．53％）、囊袋感染3例（0．76％），废弃电极脱入右室、起搏器综合征各2例（0．51％），电极导线不全断裂、心肌穿孔各1例（0．25％）。结论做好充分的术前准备工作．术中熟练的无菌操作技术以及术后的密切观察和随访，可减少老年人永久起博器置入术并发症的发生；及时有效地处理并发症．可避免严重后果。     

经桡动脉与经股动脉行急诊介入治疗AMI的疗效与安全性

目的比较经桡动脉与经股动脉行急诊冠脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的安全性及疗效。方法将195例接受急诊PCI治疗的AMI患者分为经股动脉途径组105例、经桡动脉途径组90例,比较两组手术成功率、并发症发生率及6个月的随访结果。结果两组血管穿刺成功率、鞘管置人时间、穿刺至球囊扩张时间、手术成功率、6个月无主要心脏不良事件生存率比较,均无统计学差异（P〉0．05）;与股动脉组比较,桡动脉组手术操作时间长、血管并发症发生率低、住院时间短（P均〈0．05）。结论经桡动脉与经股动脉行急诊PCI的效果相同,但前者具有穿刺点血管并发症少、患者住院时间短等优点。     

剖宫产术式对母乳喂养的影响

目的：探讨新式剖宫产术对母乳喂养的影响。方法：对６４例新式剖宫产术产妇手术时间及术后情况，泌乳始时间，泌乳量进行观察，设传统腹膜内剖宫产术５２例为对照。结果：两组手术时间及术柏恢复情况差异显著，浮乳始动时间，泌乳量两组间有显著性差异。结论：新式剖宫产手术时间短，能保障新生儿生后３０分钟内早接触、早吸吮。术后疼痛轻，进食早，恢复快，能坚持按需哺乳，使产妇泌乳始动时间提前、泌乳量增多有利于母乳喂养成功     

实时三维超声心动图评价养心通脉饮对慢性心力衰竭患者左室重构的治疗效果

【目的】应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价养心通脉饮治疗前后慢性心力衰竭患者左室重构变化,以期阐明养心通脉饮对慢性心力衰竭左室重构的治疗效果。【方法】将69例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组用西药规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养心通脉饮口服,疗程为8周。应用RT-3DE观察2组患者治疗前后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)的变化,并比较2组治疗前后中医症状积分及N末端B型脑钠钛前体(NT-Pro BNP)水平的变化。【结果】与治疗前比较,2组患者治疗后中医症状积分及NT-Pro BNP水平均下降(P0.01),且治疗组降低作用优于对照组(P0.05);2组患者治疗后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)较治疗前下降(P0.01),且治疗组改善作用优于对照组(P0.05)。【结论】养心通脉饮有延缓慢性心力衰竭左室重构的作用,RT-3DE可有效评价养心通脉饮对慢性心衰患者左室重构的治疗效果。     

对新式剖宫产术后母乳喂养的探讨

剖宫产术是解决难产的主要手段,近年来剖宫产率呈逐年上升趋势,而剖宫产术后母乳喂养往往存在一定困难,随着剖宫产术式的不断改进,不同术式对母乳喂养影响有待探讨,现将我院新式剖宫产术64例母乳喂养情况总结报道如下。资科与方法 1.一般资料 我院1998年1月至1998年12月住院分娩总数1311例,其中剖宫产术266例,剖宫产率为20.29％,随机选择116例剖宫产产妇作为观察对象,其中新式剖宫产术     

新生儿先天畸形291例分析

本文回顾性分析我院产科１９９０ 年１ 月１ 日至１９９７ 年１２ 月３１ 日８ 年间，共分娩１２５９０ 例，其中畸形儿２９１ 例，发生率为２３－１１ ‰。发现孕妇年龄小于２４ 岁，大于３５ 岁，冬季受孕，有病毒感染史者胎儿畸形率高，农村高于城市，农民多于工人、干部。经统计检验，差别均有显著性。提示：我院以农村产妇为主，我区为太行山区，冬季长，气候寒冷，由于新鲜蔬菜和水果摄入不足以及农村饮食习惯影响，导致孕妇体内叶酸缺乏、农村孕妇孕早期自我保健能力差等，是我区畸形率高的主要原因。