黄芪-三七药对调节脂质代谢预防主要不良心血管事件的研究进展及潜在机制探讨

脂质代谢异常是引起及加重心血管疾病,乃至引发主要不良心血管事件（MACE）的罪魁之一。大量的研究表明,调节脂质代谢的主要西药他汀类药物,在高强度、大剂量、不合理应用的情况下,常会引起肝肾功能损害、肌毒性等一系列不良后果,其已成为近年来亟待解决的心血管领域问题。近年来,中医药在调节脂质代谢方面的研究愈来愈多,如稳心颗粒调节心肌内脂肪化生预防心肌梗死后室性心动过速发生等MACE。本文就中医药调节脂质代谢的原理和稳心颗粒中主要组分黄芪、三七活性成分及其含两者的中成药调节脂质代谢预防MACE的研究进展做一综述,并运用网络药理学探究稳心颗粒中黄芪-三七药对通过调节脂质代谢预防MACE的潜在分子作用机制,为将来进一步探索研究提供参考。     

中医体质调理对高血压病血栓前状态的干预研究

目的:运用中医体质防治方案对高血压病血栓前状态(pro-thrombotic state,PTS)进行早期干预,观察高血压病控制情况、患者生活质量、高血压血栓前状态分子标志物水平及心肌梗死与脑梗死发生率的影响,评价中医体质防治方案对高血压病血栓前状态干预的可行性.方法:体质干预组与西医基础治疗的对照组进行对比研究.结果:体质干预组血压控制情况体质干预组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);体质干预组较对照组生活质量改善明显(P＜0.05);体质干预组PTS分子标志物水平中vWF、GMP-140、11-DH-TXB2下降显著显,AT升高显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死率及脑梗死率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质防治方案在高血压病血栓前状态的干预效果显著.     

基于序贯给药模式的麻杏甘石汤治疗外感发热的临床研究

目的:通过观察麻杏甘石汤序贯给药治疗外寒内热型外感发热的量效与时效关系,为探索经方的合理用药及更好的指导临床提供理论依据。方法:将符合纳入标准的180例患者分为序贯组、常规组、对照组3组,每组60例。观察组采用麻杏石甘汤颗粒剂序贯给药,常规组采用麻杏石甘汤颗粒剂常规冲服,对照组予服头孢氨苄异形片退热。观察体温开始下降时间、用药后体温正常不再复升所需时间、各症状积分、血清免疫球蛋白、有效率等。结果:在体温开始下降时间、各症状积分、血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)方面,观察组较常规组、对照组有显著性差异(P<0.01),常规组与对照组比较无显著性差异(P>0.01)。观察组治疗总有效率为95.00%,常规组为60.00%,对照组为73.33%,观察组与常规组、对照组比较(P<0.01或<0.05)差异有统计学意义,常规组与对照组比较(P>0.05)差异无统计学意义。结论:麻杏甘石汤序贯给药对外寒内热型外感发热具有显著疗效。     

癌痛消胶囊调节小鼠荷H22移植性肝癌细胞VEGF,p53和p21ras表达的实验研究

目的:通过观察癌痛消胶囊调节小鼠荷H22 移植性肝癌细胞中血管内皮生长因子(Vascularen dothelialgrowthfactor,VEGF)、p53和p21ras的表达作用,以探讨该药抑制肿瘤的作用机理。方法:昆明种雄性小白鼠60只,按随机区组分为6组(A -F组) ;A -E组每鼠均于前肢右腋皮下接种0 2mlH22 肿瘤细胞悬液(浓度为1×107/ml) ,接种24h后按体重给药。A组、B组、C组分别给予大、中、小剂量的癌痛消胶囊,D组予康赛迪胶囊,E组予生理盐水,均灌胃给药,每日1次。连续用药10天,停药24h ,称重并处死动物,剥取瘤块称重,计算出肿瘤生长抑制率,用免疫组化法检测癌细胞中VEGF ,p53 ,p21ras ,VHL的表达程度。F组予饲料及水分正常饲养。结果:A ,B ,C ,D组均有明显的抑瘤作用,其中以A组的抑瘤作用最明显(P<0 05或P<0 01)。造模各组动物的肝癌细胞中均见VEGF ,p53和p21ras的阳性染色,但阳性表达程度不同,与B ,C ,E组比较,癌痛消胶囊大剂量组和康赛迪胶囊组均可明显降低肝癌细胞中VEGF ,p53和p21ras的阳性表达(P<0 05或P<0 01)。结论:癌痛消胶囊对小鼠H22 移植性肝癌有抑瘤作用,抑制肿瘤生长的机理可能与下调VEGF ,p53和p21ras的水平有关。     

冰片对心脑血管系统药理作用及其机制的研究进展

心脑血管系统疾病发病率日趋增加,是严重威胁我国人民健康的重大公共卫生问题。冰片在传统医学中常作为一味佐使药在心脑血管系统疾病方面运用得较多较广,具有其一定的治疗作用与内在有效机制。近年来,业界对冰片治疗心脑血管疾病的作用及其机制进行广泛研究,通过对近年来的研究资料进行整理和分析,发现其具有提高心脑血管系统药物浓度、促进血脑屏障开放、抗血栓形成、改善缺血再灌注损伤等作用,其发挥作用的内在机制有调节一氧化氮水平、调节大脑神经递质含量、调节钙离子浓度等等,试探讨其对于心脑血管系统的积极作用,以期为临床心脑血管系统方面充分、合理、有效地使用冰片提供有力参考。     

三焦次第疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察三焦次第疗法对阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组50例,给予常规西药治疗;治疗组50例,在给予对照组用药的同时给予三焦次第疗法中药口服。两组患者疗程均为3周,观察治疗前后的生存质量量表(LHFQ)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、6min步行试验、心功能分级变化、随访期间再入院率、死亡率、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1的变化。结果:经治疗后,治疗组患者的LHFQ评分、PSQI、心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1均低于对照组(P0.05),治疗组患者6min步行距离、左室射血分数均高于对照组(P0.05)。结论:三焦次第疗法对慢性心力衰竭患者能够提高生存质量,提高睡眠质量,增加运动耐量,改善心功能,降低患者NT-proBNP、hs-CRP及ET-1水平,增加左室射血分数,降低左室舒张末期内径及左室收缩末期内径。     

养心通脉方联合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的探讨养心通脉方联合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院2011年1月—2013年5月收治的50例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组（25例）和对照组（25例）两组。给予对照组患者单纯西医常规治疗,给予观察组患者养心通脉方联合西医常规疗法治疗。结果观察组患者的心绞痛和心电图的显效率和总有效率均明显比对照组高,二者具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论养心通脉方联合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛较单纯西医常规疗法治疗具有较好的临床疗效,值得在临床推广。     

经桡动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的可行性和安全性。方法选择AMI发病时间在12h以内的患者66例,血流动力学稳定、桡动脉搏动良好、Allen＇s试验阳性患者,用单盲法随机分为两组：经桡动脉介入组33例、经股动脉介入组33例。结果PCI总成功率为100％,桡动脉组插管成功率为96．6％（29／30）,其中1例因导管不能到位改为股动脉入径。股动脉组插管成功率为100％,两组成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。罪犯血管最终开通率（TIMI 3级）挠动脉组为92．6％（28／30）,股动脉组为93．6％（34／36）,两纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间：桡动脉组为（43．8±19．6）min,股动脉组为（45．6±18．6）min,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后并发症发生率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经桡动脉途径急诊PCI治疗AMI是一种安全、有效、更容易被患者接受的方法,对血流动力学稳定、Allen试验阳性、桡动脉搏动良好患者可首选。     

“循序渐进”案例教学法在中医内科临床见习中的应用研究

[目的]探讨“循序渐进”案例分析教学法在中医内科临床见习中的应用效果.[方法]选取2011级中医临床本科专业2个班,随机分为传统案例教学组(对照组)与“循序渐进”案例教学组(观察组),每组50人.对照组按传统案例教学方法教学,观察组按“循序渐进”案例教学方法教学.通过案例分析考试及问卷调查评价教学效果.[结果]与对照组比较,接受“循序渐进”教学法的学生在逻辑思维、辨证论治能力、基础理论方面均得到增强(P ＜0.05或P＜0.01);在案例分析考试方面,接受“循序渐进”案例教学法的学生诊断、辨证、遣方、用药及综合成绩得分均优于接受传统案例教学法的学生(P ＜0.05或P＜0.01).[结论]“循序渐进”案例教学法能提高学生学习兴趣,更有助于培养学生临床思维能力.     

化痰活血益心方对压力负荷性心肌肥厚大鼠AngⅡ,Trx的影响

[目的]研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),硫氧还蛋白(Trx)在大鼠压力负荷性心肌肥厚中的表达及化痰活血益心方的干预作用.[方法]采用部分缩窄腹主动脉方法制作大鼠压力负荷性心肌肥厚模型,模型对照组造模不给药,中药组(大、中及常规剂量组)造模2周后给予化痰活血益心方(10倍常规剂量、5倍常规剂量及常规剂量,常规剂量为0.12 g/kg),卡托普利组造模2周后给予卡托普利6.75 mg/kg,每日灌胃1次,共4周.观察各组大鼠心肌AngⅡ,Trx的含量.[结果]与模型对照组比较,中药大、中、常规剂量组及卡托普利组均能显著降低压力负荷性大鼠心肌AngⅡ含量(P＜0.01),中药大剂量组、卡托普利组降低AngⅡ与中药常规剂量、中剂量组比较,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).各组心肌Trx蛋白表达比较,与模型对照组比较,中药大、中、常规剂量组及卡托普利组Trx蛋白明显增加(P＜0.01),中药大剂量组Trx蛋白表达与中药中、常规剂量组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).[结论]化痰活血益心方能通过升高Trx及降低AngⅡ发挥抗氧化应激损伤作用,且化痰活血盖心方大剂量升高rx及降低AngⅡ作用更显著.