支气管哮喘患者外周血CD4+CXCR5+ 滤泡辅助性T细胞样细胞的变化及其意义

目的:探讨CD4+CXCR5+T细胞在支气管哮喘患者外周血中的数量变化及其临床意义。方法:选取23例急性发作期、17例缓解期哮喘患者及20例健康对照作为研究对象。采用流式细胞术检测外周血中CD4+CXCR5+T细胞占CD4+T细胞的百分率,并进行肺功能检查,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总IgE、白细胞介素(interleukin,IL)-4和IL-21水平。结果:①急性发作组哮喘患者外周血CD4+CXCR5+T细胞占CD4+T细胞的比例高于健康对照组[(12.6±0.5)%vs(9.5±1.7)%,P<0.05]。而缓解组和健康对照组之间差异无统计学意义[(10.2±0.4)%vs(9.5±1.7)%,P>0.05];②CD4+CXCR5+T细胞比例与患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比呈负相关(P<0.05),与总IgE水平呈正相关(P<0.05);③急性发作组血清IL-4、IL-2l含量均高于缓解组和对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组血清IL-4水平高于对照组(P<0.05),而血清IL-21水平在缓解组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周血CD4+CXCR5+滤泡辅助性T细胞样细胞的异常可能参与哮喘的发病,IL-4和IL-21细胞因子微环境改变可能与滤泡辅助性T细胞异常有关。     

烧伤患者肺炎克雷伯菌分离株氨基糖苷类耐药基因研究

肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科克雷伯菌属,是临床常见分离菌,除能引起典型的原发性肺炎外,还能导致各种肺外感染,是医院感染最常见致病菌之一[1-2].在南通大学附属第三医院(以下简称我院)烧伤病房,肺炎克雷伯菌分离率在革兰阴性杆菌中排第3位,加之多药耐药性日益严重,多次发生医院感染造成流行.氨基糖苷类药物是治疗革兰阴性杆菌感染的常用抗生素之一,烧伤患者肺炎克雷伯菌分离株对此类药物耐药的情况非常严重.     

应用于重度烧伤患者的中央静脉导管病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某院烧伤重症监护室导管相关性感染的发生情况.方法 对来源于重度烧伤患者的437例中央静脉导管标本进行病原菌分离培养,保留来源于同一患者中央静脉导管的不同种菌株及药敏谱不相同的同种菌株.Vitek 2compact微生物鉴定分析仪鉴定菌种,KB法测定对药物的敏感性.结果 共有118个导管分离到129株细菌(29.52％,129/437),其中革兰阳性细菌占31.78％ (41/129),革兰阴性细菌占61.24％ (79/129),真菌占6.98％ (9/129).革兰阳性和阴性细菌对大部分抗生素耐药率高.有22名患者使用的中央静脉导管中分离到了2株以上的非重复菌株,其中7名患者在不同时间分离到的同种细菌耐药谱存在差异.结论 革兰阳性和阴性细菌对各类抗生素耐药严重,病原菌分布与该院分离自烧伤重症监护室患者的病原菌分布大致保持一致,提示中央静脉导管可能在烧伤重症监护室患者的医院感染中发挥了作用.不同时间分离到耐药谱不同的同种细菌可能与细菌变异及耐药基因的水平转移有关.烧伤重症监护室医师需注意严格监控和规范使用中央静脉导管.     

江苏无锡地区社区及医院败血症病原菌与预后的比较

目的 比较社区及医院败血症的病原菌分布特点、预后及相关因素。方法 收集无锡地区2000～2003年4家综合性医院血培养阳性病例共480例,统计分析不同感染类型、相应的病原菌构成及其预后的差别。结果 480例血培养阳性患者77．3％为社区获得性菌血症（CABSI）,22．6％为医院获得性菌血症（HABSI）。CABSI的主要病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌（38．0％）、大肠埃希菌（17．8％）、沙门菌（9．4％）和金黄色葡萄球菌（8．3％）;而HABSI常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（17．4％）、念珠菌（14．7％）、大肠埃希菌（12．8％）、铜绿假单胞菌（11．9％）和克雷伯杆菌（10．1％）。HABSI的平均年龄52．2岁显著高于CABSI患者28．1岁（P〈0．001）。HABSI患者的病死率20．2％显著高于CABSI患者3．0％（P〈0．001）;医院感染组中,铜绿假单胞菌所致的感染病死率最高达38．5％,而社区感染组中肺炎链球菌所致的感染病死率最高,为16．7％。结论 社区及医院败血症的病原菌构成、科室分布、病死率均不同,临床应有针对性地进行抗感染治疗,以降低菌血症的病死率。     

结膜炎患者病灶处解脲脲原体及鹦鹉热衣原体核酸的检测

为了探讨解脲脲原体 (Uu)和鹦鹉热衣原体 (Cps)与人类结膜炎的关系 ,本文应用套式聚合酶链反应 (nPCR)对 5 7例 (6 2眼 )结膜炎患者的病灶部刮取物进行了Uu、Cps和沙眼衣原体 (Ct)特异性核酸检测 ,并对Uu和Cps各一例nPCR阳性产物进行了DNA测序。结果显示 57例结膜炎患者中Ct、Uu及Cps的检出率分别是19.3%、14.0%和3.5%。表明除Ct外 ,Uu或Cps可能也是人类结膜炎的致病病原体之一。     

脐血可溶性转铁蛋白受体分析的临床应用

目的用脐血测定可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)的浓度 ,分析孕妇铁缺乏时对胎儿铁代谢的影响。方法同时测定124例产妇静脉血 ,脐血中血清铁 (serumironSI)、铁蛋白 (serumferritinSF)、总铁结合率 (TIBC)、转铁蛋白受体 (sTfR)、血红蛋白 (Hb) ,并计算转铁蛋白受体指数 (TfR -Findex)。结果52例孕妇存在铁缺乏 (Fr<10ug/L)。铁缺乏孕妇伴有脐血铁蛋白浓度降低 (113～171ug/L) ,脐血血色素浓度下降 (156～168g/L) ;而sTfR与TfR -FIndex基本不变。结论铁缺乏的孕妇其胎儿铁贮存下降 ,脐血sTfR、sTfR -F值不受孕妇铁缺乏的影响。脐血sTfR -F指标可作为判断新生儿铁状况、红细胞生成的良好指标 ,优于sTfR单一指标。     

Coulter HMX血细胞分析仪测定网织红细胞及其评价

应用Coulter HMX血细胞分析仪测定网织红细胞，并对其线性试验、重复性试验、携带污染试验、可比性试验结果进行分析。Coulter HMX血细胞分析仪测定网织红细胞准确性高、重复性好、检测快速、携带污染低、标本用量少，且操作简单，减轻了劳动强度，消除了人为误差，是实验室常规测定网织红细胞的理想方法。     

去唾液酸糖蛋白受体单链抗体与绿色荧光蛋白的融合表达及其靶向性观察

目的：表达和纯化去唾液酸糖蛋白受体单链抗体C1与增强型绿色荧光蛋白（EGFP）的融合蛋白．体外观察其肝癌细胞的特异性结合能力。方法：通过扩增构建成含C1与绿色荧光蛋白（GFP）融合基因的原核表达质粒GFPCI／pET-26b：测序验证后转化大肠杆菌BL21后以IPTG诱导表达，荧光显微镜下观察融合基因中GFP的表达情况：用Ni^2＋螯合柱亲和纯化融合蛋白GFPCI，SDS-PAGE检测融合基因的表达和纯化的融合蛋白GFPCI；纯化的融合蛋白GFPCI与HepG2细胞经体外孵育后在荧光显微镜下观察单链抗体Cl对肝癌细胞的靶向作用。结果：IPTG诱导表达后在荧光昆微镜下可以观察到大肠杆菌发出特异性的绿色荧光；SDS-PAGE显示表达的融合蛋白GFPCI，与预期的大小相一致，以包涵体的形式存在；通过变性条件下Ni^2＋亲和柱纯化获得较GFPCI重组融合蛋白，免疫荧光检测表明纯化的GFPCI可与HepG2细胞膜特异结合。结论：利用GFP作为标记分子．观察到去唾液酸糖蛋白受体单链抗体C1与HepG2细胞膜较强的结合能力．为应用Cl对肝癌进行靶向生物治疗奠定基础；构建成功的GFP／pET-26b原核表达系统为其他靶分子的研究提供了一个有力的工具。     

中药内服及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例临床观察

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明与自身免疫有关的直肠与结肠黏膜层的非特异性炎症性病变。笔者自1999年以来,以健脾愈肠汤内服配合灌肠方综合治疗本病,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:40例均为门诊病人,其中女28例,男12例,年龄18￣65岁,病程8个月￣2年。1.2诊断标准:参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会《慢性溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准》中的诊断标准,均经纤维结肠镜确诊为慢性溃疡性结肠炎。临床表现:腹痛腹泻、里急后重、大便稀溏,或腹泻与便秘交替发作,大便次数增多,有黏液或少许鲜血,反复2个月以上,舌质…     

弓形虫IgG时间分辨免疫荧光分析法的建立

建立了高灵敏弓形虫-IgG的时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)检测方法.样品或参考标准加入到由弓形虫抗原包被的96孔微孔板上,用Eu3+标记羊抗人IgG,建立间接弓形虫-IgG TRFIA检测法.本法检测范围为0.7～200 U/mL, 灵敏度为0.7U/mL;方法的平均批内和批间CV分别为4.5%和5.6%;标准曲线可测范围为0.7～14U/mL. 本文建立的弓形虫-IgG的TRFIA法灵敏度高、稳定性好,具有良好的应用前景.