双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤合并结节性硬化症的诊治分析

目的 总结双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤(RAML)合并结节性硬化症(TSC)的临床特点,提高其诊治水平. 方法 回顾性分析2003年1月至2010年10月10例双侧RAML合并TSC的患者资料,男4例,女6例;年龄18 ～45岁,平均28岁.肿瘤破裂出血急诊入院3例,腰痛不适就诊5例,血尿就诊1例,健康体检发现1例.面部有典型的红色丘疹状血管纤维瘤7例,面部有扁平斑1例;合并癫痫症6例;明显智力障碍4例;表现智力障碍、癫痫症、面部血管瘤的典型三联征者2例.肿瘤出血急诊行经导管选择性肾动脉栓塞术1例,行保留肾单位肿瘤剜除术8例9侧,保守观察2例. 结果 急诊行经导管选择性肾动脉栓塞术患者手术顺利,止血有效.8例9侧保留肾单位手术顺利,剜除肿瘤最大者直径8.0 cm.剜除肿瘤2～6个,平均3.5个.手术时间50～120 min,平均70 min.肾动脉阻断平均时间26 min.术中出血量100 ～800 ml,平均150 ml.1例术中输血400ml,未发生术后出血.术后病理诊断均为RAMI.8例术后随访3～60个月,平均25个月,肿瘤未见复发.肾功能均正常.2例保守观察者分别随访2、3年,肿痛无明显增大及出血. 结论 伴有TSC的双侧RAML应早期诊断,适时根据肿瘤大小、位置及发展情况予以治疗,保留肾单位手术及经导管选择性肾动脉栓塞是有效的治疗方法.     

荧光原位杂交技术检测膀胱肿瘤组织中染色体的表达及意义

目的：利用荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）,分析膀胱肿瘤中染色体畸变情况,探讨膀胱尿路上皮癌和非尿路上皮癌中染色体的表达及意义。方法：采用FISH技术检测25例膀胱尿路上皮癌、13例非尿路上皮癌（7例鳞癌,6例腺癌）标本中3、7、17号染色体及9p21的表达,以15例正常膀胱组织作为阴性对照。结果：38例膀胱肿瘤标本中3、7、17号染色体扩增明显,其中染色体在肿瘤和正常组织中平均拷贝数分别为：3号染色体为2．43VS．1．46,7号染色体为2．29vs．1．44,17号染色体为2．29VS．1．30（P〈O．01）。9号染色体P16基因为1．36VS．1．14（P=0．05）。3、7、17号染色体在膀胱尿路上皮癌和非尿路上皮癌中扩增率差异无统计学意义,而9p2l缺失率在两者中明显相关,在移行细胞癌、鳞癌、腺癌缺失率为52．0％（13／25）、100％（7／7）、83．7％（5／6）（P=0．037）。结论：采用FISH技术检测有助于探索3、7、17号染色体及9p21畸变与肿瘤类型的关系,并可作为膀胱非尿路上皮癌早期诊断的有用指标。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的恶性肿瘤之一,发病率约占肺癌发病总数的80%[1],由于肺癌的早期诊断较困难,故70%～80%的患者在确诊时已无根治手术机会。目前化疗仍是晚期NSCLC的主要治疗手段,多采用铂类联合第3代新药的二药联合方案。2008年5月—2010年5月,笔者应用艾迪注射液加化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者79例,观察其临床疗效及生活质量。     

后腹腔镜下肾癌根治术（附43例报告）

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的手术方法及技巧。方法其中男26例,女17例,年龄34～78岁,平均年龄58岁。左侧23例,右侧20例。肿瘤直径2．0～6．5cm,平均3．5cm。所有患者均行后腹腔镜下肾根治性切除。结果所有手术均顺利完成,无1例改开放,术中及术后未发生严重并发症。手术时间50～120min,平均75rain。术中出血50～200ml,平均80ml,1例患者因术前即有贫血,术后输血400ml。术后住院时间5～9d,平均6．5d。术后病理均证实为肾细胞癌,随访2个月～5年余,1例术后1年腹膜后淋巴结转移死亡,1例术后2年出现肝转移死亡,其余均存活。结论后腹腔镜下肾癌根治术是有效、安全的治疗方法,掌握适当的手术适应证,通过改良的手术方法及熟练的手术技巧可以确保手术的效果。     

经尿道手术治疗男性尿道狭窄与闭锁115例报告

目的 探讨经尿道手术治疗男性尿道狭窄与闭锁的治疗效果.方法 2003年12月～2010年12月,男性尿道狭窄与闭锁患者115例,平均年龄45岁,狭窄或闭锁段长0.3～6.0 cm,平均1.7cm.均采用经尿道手术(又称经尿道腔内手术)治疗.对手术时间、术中出血量及随访情况进行分析.结果 115例中手术治疗成功1 01例(87.83％),改为开放手术14例(12.17％).失败原因主要为狭窄段过长,多处狭窄,尿道错位成角等.术后95例患者获随访4～20个月,平均13个月,排尿通畅.结论 经尿道手术是治疗男性尿道狭窄与闭锁的首选方法.     

不育男性精浆细胞因子水平及其与精液质量参数相关性分析

<正>细胞因子(cytokine,CK)是免疫细胞等合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质,作为细胞间信号传递分子,是诱导动员宿主免疫的中和产物之一,亦可参与多种生理学和病理学反应过程,特别是介导炎症反应。在男性生殖生理学方面,     

肾上腺罕见肿瘤7例临床分析并文献复习

目的探讨肾上腺罕见肿瘤的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析7例肾上腺罕见肿瘤患者的临床资料并复习有关文献。结果7例罕见肾上腺肿瘤中肾上腺神经节瘤2例、神经鞘瘤1例、平滑肌瘤2例、平滑肌肉瘤1例、畸胎瘤1例。2例有腰背部胀痛症状,5例无明显临床症状。开放手术4例,经后腹腔镜手术3例。结论对于罕见肾上腺肿瘤,术后病理报告为良性者可定期随访;术后病理报告为恶性肿瘤者应根据肿瘤性质采用相应治疗方案。     

膀胱癌的诊断与治疗

<正>膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,具有高复发率和高进展率,其发病率和死亡率均占首位,其男女患病率之比约为3∶1。新发的膀胱癌病例,约70%～80%表现为非浸润型,有50%～70%的病例复发,且有10%～30%的病例进展为浸润型。大部分的病例在5年内复发,且恶性度级别较高的病例容易进展[1]。     

《核武器损伤防治学》实验课教学体会

<核武器损伤防治学>是军医大学的必修课程,是军事医学学科的重要组成部分,它主要研究战时核武器与平时核事件所致伤害的医学防护和救治[1],更是一门包含放射病理、辐射血液、临床生化、创伤外科、分子生物等多学科组成的特殊的新兴学科[2].     

前列腺癌根治术后勃起功能障碍的预防及治疗研究进展

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是欧美男性发病率最高的恶性肿瘤,病死率仅次于肺癌.近年来,随着人口老龄化比例的上升和饮食结构的改变,我国PCa的发病率呈现明显的上升趋势.前列腺癌根治术(radical prostatectomy,RP)己经成为临床上治疗局限性PCa的有效手段.但是由于前列腺与海绵体神经血管束(neurovascular bundles,NVB)在解剖学上紧密相连,早期RP后的患者几乎都会出现勃起功能障碍(erection dysfunction,ED).本文就RP后ED预防和治疗方面的研究作一综述.