经皮肾镜碎石术分期处理结石性脓肾的疗效分析

目的:评价经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的安全性和治疗效果。方法:回顾性分析2009年6月~2013年9月收住的65例结石性脓肾患者临床资料:分别在B超引导下完成经皮肾镜钬激光碎石术,其中29例为Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术(Ⅰ期组),36例为Ⅰ期穿刺引流后行Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术(Ⅱ期组)。结果:两组均顺利完成手术。Ⅰ期组术后发热9例,高热4例,菌血症1例,肾周感染2例;Ⅰ期结石清除率为75.8%,结石残余7例(5例1cm);造瘘管留置时间为(5.69±1.51)d,术后住院时间分别为(7.58±1.97)d,总住院时间为(14.46±4.47)d,总住院平均费用为(20 134±3 930)元。Ⅱ期组术后发热6例,高热2例,感染性休克1例;结石清除率为88.9%,结石残余4例(均1cm);总住院时间平均为(19.53±5.65)d,造瘘管留置时间为(11.17±1.63)d,术后住院时间分别为(6.39±2.54)d,总住院平均费用为(28 261±3 191)元。比较造瘘管留置时间、总住院时间、住院费用等,两组差异有统计学意义(P0.05)。均未出现肾切除、大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术可有效减少患者术后留置造瘘管时间和住院时间,降低住院费用,通过有效的术前准备,注意术中操作细节,对选择性结石性脓肾患者是一种安全有效的治疗方法。     

唑来膦酸辅助放化疗治疗50例肺癌骨转移临床研究

目的：观察唑来膦酸辅助放化疗治疗肺癌骨转移临床价值。方法选取肺癌骨转移患者50例为研究对象,将其随机分为放化疗组和静滴药物组,各25例。放化疗组患者给予单纯放化疗治疗,静滴药物组患者给予唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗,对比2组疼痛缓解情况、生存质量和不良反应。结果静滴药物组患者疼痛缓解情况明显优于放化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。静滴药物组患者生存质量明显优于放化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。静滴药物组不良反应发生率跟放化疗组相似,差异无统计学意义。结论唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移跟单纯放化疗治疗对比,显著缓解了患者疼痛度,提高了其生活质量,安全性高,值得推广。     

T1G3期膀胱肿瘤经尿道二次电切的临床疗效分析

目的探讨二次经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗T1G3期膀胱肿瘤患者的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2011年12月在我院初次行TURBT治疗病理诊断为T1G3期膀胱肿瘤、并规律进行丝裂霉素膀胱灌注的49例患者资料。其中行二次TURBT治疗的患者19例（观察组）,未行二次电切的患者30例（对照组）。观察两组间肿瘤复发率差异、残余肿瘤存在与否,以及肿瘤病理分期、分级的变化。结果二次电切后发现5例（26．3％）有残余肿瘤,3例（15．9％）有肿瘤分期的升高,其中1例改行根治性膀胱切除术。随访8～18个月（平均15个月）,观察组有3例（15．9％）肿瘤复发,对照组13例（43．3％）肿瘤复发。结论二次TURBT可切除残存肿瘤,更准确了解肿瘤分期情况,是确定患者是否应行根治性膀胱切除的重要依据,并可明显降低肿瘤的复发与进展。     

开放与经腹膜后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术的疗效评价

目的评价开放与经腹膜后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术的临床价值。方法将26例开放行肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料与32例经腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料进行比较,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院天数、术后恢复工作时间、拔管时间等的差别。结果所有手术均获成功。两组手术时间分别为(145.77±3.85)min和(99.78±4.86)min;术中出血量分别为(32.89±4.11)mL和(13.47±2.36)mL;术后镇痛分别占88.46%和0.94%;术后住院天数分别为(9.08±0.25)d和(7.19±0.29)d,术后恢复工作时间分别为(29.23±1.54)d和(19.66±1.08)d。两组比较差异均有显著性(P<0.01)。两组在拔管时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、淋巴管结扎彻底、术后恢复快、并发症少等优点,已成为现代肾蒂淋巴管结扎术治疗的的最佳选择。     

SD大鼠前列腺上皮新型钙通道TRPV5的实验研究

目的探讨新型钙通道TRPV5在前列腺疾病发病机制中的作用。方法年轻和老年的雄性大鼠各30只,先取出前列腺,使用光学显微镜观察其HE切片的组织病理学特点,应用SP法对其进行免疫组化染色,分别检测TRPV5钙通道在SD大鼠前列腺上皮细胞中的表达。结果30例老年DS大鼠前列腺标本中TRPV5钙通道强表达的有6例,中表达的11例,低表达的13例;30例年轻SD大鼠前列腺标本中TRPV5钙通道强表达的有19例,中表达的8例,低表达的3例。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TRPV5钙通道在SD大鼠前列腺上皮细胞中表达差异有统计学意义,新型钙通道TRPV5的改变可能在前列腺疾病的发病中起一定作用。     

经尿道前列腺电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）常见并发症及其产生原因,提高TURP的治疗效果。方法对453例患者行TURP术。结果6例出现术后继发出血,4例行膀胱冲洗、再次牵引导尿管止血,2例再次电切镜止血。7例出现尿道外口狭窄,均行定期尿道扩张治愈。无经尿道电切综合症（TURS）及永久性尿失禁发生。结论TURP手术并发症原因复杂,采取综合措施能取得较好的防治效果。     

Beclin1和LC3在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义

目的探讨Beclin1和微管相关蛋白1轻链3( LC3)在膀胱尿路上皮癌中的表达及两者的相关性。方法通过免疫组化法检测56例膀胱尿路上皮癌和32例正常膀胱组织的Beclin1和LC3表达,对比表达的差异。结果膀胱尿路上皮组织 Beclin1阳性表达率为66.1%(37/56),显著低于正常膀胱组织的93.8%(30/32),差异有统计学意义(P<0.01),而癌组织中LC3阳性表达率为50%(28/56),亦显著低于正常膀胱组织87.5%(28/32),差异有统计学意义(P<0.01);Beclin1和 LC3表达均与患者临床分期有关( P <0.01),与患者年龄、性别及肿瘤生长方式不具有相关性(P>0.05);Beclin1和LC3在膀胱尿路上皮癌中的表达具有正相关性( P <0.01)。结论膀胱尿路上皮癌中 Beclin1和LC3阳性表达率低于正常膀胱组织,两者可能均与膀胱尿路上皮癌的发生发展有关。