2020年ASCO《卵巢上皮性癌胚系和体细胞肿瘤检测指南》解读

        2020年初美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）首次在Journal of Clinical Oncology发布了《卵巢上皮性癌胚系和体细胞肿瘤检测指南》［1］。该指南以2007—2019年间发表的6篇Meta分析、11篇随机对照试验、2篇观察性研究的相关文献为主要参考依据，为卵巢上皮性癌肿瘤基因突变检测相关临床应用和实施提供了指导和建议。该指南的框架架构由背景、方法、结果、推荐、医患沟通、健康差异、成本影响等十几个板块组成，主要阐述了3个主要问题：应在哪些个体中进行胚系和体细胞突变肿瘤风险评估、咨询和基因检测，哪些胚系基因突变已经被证明对卵巢癌临床治疗有指导价值，以及最合适的卵巢癌基因突变检测时机。本文对该指南进行剖析和解读，以期为卵巢癌基因检测的临床应用提供相关依据和指导，为卵巢癌的规范诊治提供借鉴，也为国内同道制定相关指南提供参考。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床效果

目的探讨宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选取上高县中医院2017年4月—2019年1月收治的慢性宫颈炎患者50例,采用摸球法分为常规组与研究组,各25例。常规组采用微波术治疗,研究组采用宫颈环形电切术治疗。比较两组临床效果、手术时间、术中出血量、阴道流液时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、盆底肌力评分,并观察两组并发症发生情况。结果研究组临床效果优于常规组,手术时间、阴道流液时间短于常规组,术中出血量少于常规组,HAMA评分、并发症发生率低于常规组,盆底肌力评分高于常规组(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床效果确切,可有效改善患者症状,缩短治疗时间,改善不良情绪,且安全性较高。     

单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折临床效果的比较研究

目的比较单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果。方法选取梧州市红十字会医院2017年9月-2018年8月收治的脊柱骨折患者80例,以治疗方式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者予以单纯内固定术治疗,观察组患者予以内固定结合椎体成形术治疗。比较两组患者临床效果、治疗前后手术指标(伤椎Cobb角、伤椎前高度压缩比及椎管侵占率)。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者伤椎Cobb角、伤椎前高度压缩比、椎管侵占率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者伤椎Cobb角、椎管侵占率低于对照组,伤椎前高度压缩比高于对照组(P<0.05)。结论与单纯内固定术治疗比较,内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果更好,可更有效提高患者椎体强度和运动功能。     

重组酶聚合酶扩增技术(RPA)快速检测GⅡ型诺如病毒

目的建立基于重组酶聚合酶扩增(RPA)技术的GⅡ型诺如病毒快速检测方法。方法设计针对GⅡ型诺如病毒特异性保守序列的RPA引物,利用RPA检测试剂盒建立RPA扩增体系,并通过2%琼脂糖凝胶电泳对扩增产物进行分析鉴定,从而对引物扩增效率、特异性、灵敏度和稳定性进行评价。结果本研究针对GⅡ型诺如病毒特异性保守序列设计了RPA特异性引物RPAf/RPAr,利用RPA检测试剂盒建立了RPA扩增体系。引物筛选实验结果显示,RPA检测方法在扩增反应5min后即可定性检测诺如病毒。将GⅡ.4型诺如病毒、GⅡ.17型诺如病毒、GⅡ.3型诺如病毒、GⅡ.6型诺如病毒、星状病毒、MS2噬菌体、人轮状病毒和人腺病毒基因组作为模板进行特异性检测。结果显示,只有GⅡ.4、GⅡ.17、GⅡ.3和GⅡ.6型诺如病毒有特异性扩增,表明该方法特异性良好,可基本满足对GⅡ型诺如病毒的检测。灵敏度实验结果显示,该方法可检测低至106 copies/μL的诺如病毒。利用10例诺如病毒阳性粪便样品对RPA检测方法稳定性进行评价。结果表明,10例样品均被特异性扩增,表明该方法稳定较好。结论本文建立的RPA检测方法特异性强、灵敏度高、稳定性好以及可操作性强,可用于对诺如病毒的检测。