腹腔实质性肿块的临床分析及诊断思路

腹腔实质性肿块是多种疾病的首发症状。腹腔空间大,脏器多,组织来源复杂。相对而言囊性包块比较容易诊断,而对腹腔实质性肿块的诊断特别是良恶性的判断往往不易,本文将重点讨论腹腔实质性肿块的性质及诊断思路。     

胎盘组织液联合尿激酶腹腔用药治疗术后腹腔粘连的实验研究

目的探讨治疗术后腹腔粘连的有效途径。方法将实验动物随机分为四组，其中A组为实验组，B—D组为对照组。通过手术促发腹腔粘连发生，术后10天行第二次手术，观察各组动物腹腔粘连情况，然后分别向不同组动物腹腔灌注下列药物：A组：胎盘组织液 尿激酶；B组：胎盘组织液；C组：尿激酶；D组：生理盐水。间隔10天后行第三次手术，观察各组动物腹腔粘连变化。结果A组腹腔粘连较用药前明显减轻，A组与B、C组比较，在疗效方面有显著性差异，D组由于反复手术，腹腔粘连反而加重。结论胎盘组织液联合尿激酶腹腔用药治疗术后腹腔粘连，安全有效。     

诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术198例体会

急腹症是急诊科最常遇到的难题之一，而诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗是急腹症常用的一种辅助诊断措施，具有操作简单、安全可靠、快速经济的特点，具有较高的诊断价值，从而提高急腹症的确诊率。现将我院2003年8月至2007年12月中进行诊断性腹腔穿刺及腹腔灌洗的198例患者资料进行研究比较报告如下。     

尿激酶腹腔灌注对术后腹腔粘连影响的实验研究

以育肠部分切术制作腹腔粘连模型，并向腹腔四注入尿激酶，观察酶对术后粘连形成的影响。结果证实：尿激酶有显著预防腹腔术后粘连的作用，为腹腔内使用尿激酶提供了依据。     

腹腔室隔综合征14例诊疗体会

目的探讨腹腔室隔综合征的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析江西省人民医院与奉新县中医院于2005年1月一2011年11月诊治的14例腹腔室隔综合征患者的临床资料。结果14例手术治疗患者中治愈8例,死亡6例,治愈率57．1％。其中6例3—5d后待水肿消退再行二期关腹切口延期缝合,患者经二期术后均治愈出院。结论腹腔室隔综合征病情变化快,进展凶险,早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。     

腹腔多脏器损伤的救治体会

腹腔多脏器损伤，病情危重且复杂，多伴有休克，治疗不及时常致死亡。我院1996-07~2000-12共收治26例，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男24例，女2例，年龄17~52岁，平均32岁。交通事故3例，打击伤3例，井下伤8例，刀刺伤12例。开放伤12例，闭合伤14例。同时伤及四处     

妇产科疾病合并腹腔闭室综合征临床分析

目的：探讨妇产科疾病合并腹腔闭室综合征临床分析。方法对64例妇产科合并腹腔闭室综合征患者对症治疗并采取相应腹腔内减压措施,观察记录治疗前后临床指标。结果64例患者治疗后死亡8例,占12.5％;生存患者腹腔闭室内综合征症状均得到改善。结论妇产科疾病合并腹腔闭合室综合征容易导致器官功能障碍,治疗的关键在于及时进行腹内减压。     

微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理要点及体会

目的探究微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理要点及体会。方法选取2013年5月至2014年5月在我院行微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的患者46例。对46例腹腔脓肿的患者进行术前,术中和术后的护理工作,总结护理要点及体会。结果经微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的46例患者均痊愈出院,无护理并发症出现,46例患者对本次护理过程的总满意度为97.8%。结论微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿疗效显著,术后引流管的护理预防感染是护理成功的关键。     

腹腔注射治疗肝硬化腹水、腹腔感染的疗效观察

我科2004-2012年,在内科综合治疗基础上,加用腹腔注射（头孢哌酮,舒巴坦那、胸腺肽、多巴胺、速尿）治疗肝硬化腹水、腹腔感染收到了满意的疗效。     

腹腔穿刺术及腹腔冲洗术在急腹症中的价值

<正>腹腔穿刺及腹腔冲洗术是一种在急腹症中应用广泛、诊断准确率高、操作简捷、容易掌握的诊断手段。它不仅为临床提供诊断依据,也为选择手术时提供参考价值。现将我院1999年7月至2009年12月以来的497例急腹症患者进行腹腔穿刺术及腹腔冲洗术的结果报道如下。     

常见原因所致腹腔内高压和腹腔间隔室综合征28例临床诊治体会

目的 增强对腹腔内高压（IAH）和腹腔间隔室综合征（ACS）的认识,探讨对其临床诊治方法.方法 收集我院普外科2011年12月至2012年12月收治的28例IAH/ACS,进行临床综合分析.结果 确诊后经及时对症支持治疗,严重者需开腹减压术治疗,26例治愈出院,死亡1例,转院1例.结论 临床表现是诊断ACS的有用依据,开腹减压术被认为是对ACS确切有效的救治方法,需充分权衡手术带来的利害后谨慎实施.     

腹腔室隔综合征20例诊疗体会

腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内压急剧升高,腹腔内压力大于等于20mmH2O,而引起的多器官功能衰竭表现的一种临床综合征,早期又称腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH),是以腹内高压、严重腹胀、呼吸窘迫、周围循环阻力增加、心输出量减少、颅内压增高、少尿甚至无尿等为特征。Mchelis等报道1190例外     

尿激酶,甲硝唑联合腹腔灌注预防术后腹腔粘连的实验研究

选用犬４８条，制成腹腔粘连模型，分别予尿激酶，甲硝唑，尿激酶与甲硝唑联合治疗，各组相互比较，并分别与对照组比较。结果显示：尿激酶与甲硝唑联合腹腔灌注对术后腹腔粘连形成具有明显的防治作用，与对照组比较具有显著差异性，其术后腹腔粘连发生率低于单独应用尿激酶或甲硝唑，并对其机理进行部分探讨。     

床旁B超引导腹腔穿刺置管引流治疗手术后腹腔筋膜室综合征

目的：探讨腹部手术后并发腹腔筋膜室综合征的诊疗方法。方法：总结我院2011年2月～2011年12月腹部手术后出现的2例腹腔筋膜室综合征的临床资料,分析其治疗方法。结果：本组2例,最后全部治愈出院。结论：在ICU给予多器官功能维护的同时,在床旁行B超引导下穿刺置管引流,是一个值得推广的治疗ACS的微侵袭减压方法。     

腹腔妊娠12例临床分析

目的 探讨腹腔妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析12例腹腔妊娠临床资料 ,总结其诊断和治疗方法.结果 腹腔妊娠占我院同期异位妊娠病例的1.76‰ ,子宫直肠陷窝处腹膜发生6例 ,B超检查与术中所见相符者6例 ,手术治疗后1周血绒毛膜促性腺激素水平下降在80% 以上 ,无一例持续性异位妊娠.结论 腹腔妊娠发生率低 ,在手术前一般不能明确诊断 ,手术治疗是其最主要的治疗方法.     

静脉留置针腹腔穿刺在卵巢癌腹腔化疗中的应用

卵巢癌的腹腔化疗是卵巢癌化疗的重要方法 ,其疗效早已得到肯定。近年来 ,我们改变以往腹腔留置导管给药和腹腔安放药泵的方法 ,采用静脉留置针腹腔穿刺 ,减少了并发症的发生 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 1998年 12月至 2 0 0 0年 1月采用大剂量顺铂腹腔化疗为主的联合化疗 35例 ,其中 2 9例为卵巢上皮性癌 ,占 82 86 % ,6例为卵巢生殖细胞及其它组织类型恶性肿瘤 ,占 17 14 %。患者年龄 18～ 5 9岁 ,2 9例经过肿瘤细胞减灭术 ,6例为术前化疗 ,共进行静脉留置针腹腔穿刺化疗 137次。1 2　腹腔穿刺方法　患者排空膀胱 ,取平…     

氨茶碱联合腹腔减压治疗腹腔间隙综合征患者的疗效

目的通过氨茶碱联合腹腔减压对腹腔间隙综合征(ACS)患者进行治疗,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同,为腹腔间隙综合征患者寻找有效的治疗方法。方法选取2012年3月~2015年3月在我院重症医学科住院治疗的41例ACS患者,随机分为腹腔减压治疗组(n=21)和氨茶碱联合腹腔减压治疗组(n=20)。腹腔减压治疗组予单纯腹腔减压治疗,而氨茶碱联合腹腔减压治疗组则在腹腔减压治疗的基础上联合氨茶碱治疗,比较两组治疗前后的各项指标差异,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同。结果氨茶碱联合腹腔减压治疗组较单纯腹腔减压治疗组患者的症状和体征明显改善,器官功能恢复较早,氧合较前改善,APACHEⅡ评分下降,病死率下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氨茶碱联合腹腔减压治疗ACS患者,可以快速缓解ACS患者临床症状,促进组织和器官功能的恢复,降低死亡风险。     

诊断性腹腔穿刺术590例临床应用体会

目的：探讨诊断性腹腔穿刺术及腹腔灌洗术的临床应用价值。方法：对有适应证的590例患者进行腹腔穿刺术,并对阴性结果者施行腹腔灌洗术。结果：590例中获得阳性结果者560例,阳性率94．92％;阴性结果30例中10例腹腔灌洗术为阳性（33．3％）。结论：诊断性腹腔穿刺术及腹腔灌洗术,对腹部闭合性损伤、急腹症以及腹腔积液等疾病具有协助和明确诊断的作用。     

严重腹腔感染60例临床分析

目的探讨腹腔开放疗法对严重腹腔感染患者的治疗效果。方法选择的对象为2012年3月至2013年5月来我院就诊的60例严重腹腔感染的患者,根据治疗方式不同分为对照组、观察组每组30例,两组患者的一般资料比较无显著性差异。对患者进行腹腔穿刺提取标本,通过细菌培养实验,分析腹腔感染的主要病原菌种类及其比例;对照组患者采取传统手术及引流治疗,观察组患者在传统手术的基础上采用腹腔开放疗法,观察两组患者腹腔感染治疗的有效率。结果从60例腹腔感染患者腹腔内主要病原菌种类来看,腹腔感染的主要病原菌为革兰阳性菌,其次为革兰阴性菌,最低的为真菌感染,感染率较高的致病菌为大肠埃希菌41.7%,粪肠球菌25%,表皮葡萄球菌20%,金黄色葡萄球菌18.3;对照组患者腹腔感染治疗有效率为83.4%,观察组患者腹腔感染治疗有效率为53.3%,观察组的有效率显著性高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染可以显著性提高治疗有效率,值得对其进行进一步的研究。