老年患者医院感染特点的临床分析

目的了解老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制老年患者医院感染。方法对我院2010年1月～12月老年住院患者中所发生的医院感染病例资料进行回顾性调查分析。结果老年患者发生医院感染573例次,发生率4.30%。老年患者感染部位以呼吸系统为主,占64.23%,其次为泌尿系统,占14.49%。共分离出病原菌233株,病原菌培养阳性率为67.93%。医院感染以革兰阴性菌为主,占53.22%;革兰阳性菌占29.18%;真菌占16.31%。最常见的病原菌依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。最常见的危险因素是泌尿道插管、抗菌药物和糖尿病。结论加强对老年患者医院感染的控制,针对相关的危险因素积极采取预防措施,可预防与控制老年患者医院感染的发生与流行。     

老年患者医院感染现况流行病学调查及分析

目的：进一步研究老年患者医院感染发生规律及发生的危险因素，以降低医院感染发生率，方法：对我院2001年6月27日住院的306例老年患者进行医院感染及其危险因素的横断面调查研究。结果：老年患者医院感染发生率为9．80％，其中下呼吸道感染占46．67％，表浅切口感染占16．67％，上呼吸道和胃肠道感染各占10．00％，使用呼吸机、动静脉置管，泌尿道插管、支气管和肺恶性肿瘤为老年患者医院感染的高危因素，老年患者医院感染的主要病原体依次为金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，术后预防性使用抗菌药物的比例偏高，结论：在存在上述危险因素的老年患者应加强监测，重视无菌操作技术，加强对抗生素的合理应用及管理，用于预防时应严格控制。     

维尼安联合米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用

目的探讨维尼安联合米索前列醇在绝经后妇女取环术中的使用效果。方法58例已绝经未取环妇女给予维尼安4mg术前7天一次服用,米索前列醇400μg术前1小时服用,观察取环效果。结果施术时阴道、宫颈松弛,均取环成功。结论维尼安联合米索前列醇应用于已绝经妇女取环术减轻了患者的痛苦,提高了取环成功率,值得推广。     

考前更应合理膳食

<正>一年一度的中高考季临近,许多家长想在考前给孩子补充营养,却又不知“从何补起”。保持营养均衡,正确恰当地补充营养更加重要。一、三餐结构合理考生的饮食要讲究合理搭配,建议遵循《中国居民膳食指南》安排三餐,要做到食物多样,谷类为主,粗细搭配,多吃蔬菜、水果和薯类,每天吃奶类、大豆或其制品。吃清淡少盐膳食,三餐分配要合理,零食要适当,每天足量饮水,合理选择饮料。早、中、晚三餐摄入的能量约占一天总摄入能量的30%、40%和30%,保证三餐中碳水化合物和蛋白质的摄入量,切不可随意应付。     

血透患者合理膳食的电解质营养治疗研究

目的在血透患者中推广合理膳食,改善电解质营养,提高疗效和生存质量.方法采用营养治疗及营养评价.结果合理膳食结构比普食合理;合理膳食中电解质达RDA标准而普食不达标;提示合理膳食平均体重55.4kg＞普食53.5kg(p＜0.05)及临床表现比普食好,合理膳食疗效比普食高.合理膳食的血清电解质均正常,而普食则不正常.结论合理膳食,结构合理,营养改善,血清电解质正常,以致提高疗效和生存质量.建议推广合理膳食.     

血液透析后血浆渗透压改变对眼压的影响

为了探讨维持性血液透析（血透）患者在血透后出现一过性视力下降，眼胀痛等症状是否与血浆渗透压改变有关。方法用Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计在血透前后及治疗中每隔一小时测量一次眼压。检测了前房角，视野及眼压描记及血浆渗透压、血生化等。结果血透后血浆渗透压下降会导致眼压升高。有青光眼解剖特点的眼球，眼压会出现进行性病理升高或诱发青光眼。结论对眼球有青光眼解剖特点的患者在血透时避免大量脱水。血透治疗充分，使治疗后内环境保持相对稳定，可避免眼压的升高。     

并置双管腹腔引流的临床应用

目的:比较单管被动引流和双管持续负压引流优缺点,为临床推广应用提供很据。方法:所收集病例随机分为并置双管引流组和对照单管及双套管引流组,观察所有病人住院期间引流通畅程度、是否存在腹腔积液及腹腔内脓肿、引流区触痛、引流孔感染、出血等情况。结果:χ2检验及校正检验提示:并置双管引流其引流效果明显优于传统的单管被动引流及双套管持续负压引流,并发症发生率极低。结论:并置双管引流其引流效果明显优于传统的单管被动引流及双套管持续负压引流,且其并发症发生率极低,应用安全,取材简单。     

铜绿假单孢菌耐药性与广谱抗菌药物消耗量相关性研究

目的:了解铜绿假单胞菌对广谱抗菌药物耐药趋势与该类药物消耗量之间的关系。方法:采用回顾性研究,统计2000年~2004年12种广谱抗生素的年消耗量及铜绿假单胞菌(PA)对这些药物的耐药率,采用多元线性回归对耐药性与消耗量进行分析。结果:5年来有10种抗生素的消耗量呈大幅下降,但头孢他啶、头孢吡肟的用量逐年增长。PA除对头孢噻肟和哌拉西林的耐药率有轻微上升及对头孢曲松的耐药率明显增加外,对其他9种抗菌药物的耐药率呈下降趋势。PA对亚胺培南耐药率与亚胺培南、氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟消耗量有显著的线性依存关系;PA对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率与环丙沙星用量之间、PA对头孢曲松耐药率与哌拉西林/他唑巴坦用量、PA对阿米卡星耐药率与哌拉西林用量之间也同样存在线性依存关系。结论:在有规律地轮换、限制使用抗菌药物的同时,应尽可能根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药产生。     

乳腺手术患者围手术期抗生素使用状况分析

目的了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性。方法对2002年4月～2004年4月间289例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查。结果289例患者中4例发生医院感染,围手术期医院感染率为1.38%;围手术期抗生素使用率98.62%,2年间差异无统计学意义（P〉0.05）。3例患者用药时间不超过3d,266例患者用药时间超过3d;I型切口抗生素使用率98.33%,乳腺病损切除术使用率97.87%;围手术期抗生素主要以头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类为主,头孢菌素类使用率最高,为77.85%,第2代头孢菌素使用率有上升的趋势,2年间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;单用、二联、三联用药应用率分别为74.05%,23.83%,1.38%,以单用为主。结论应严格掌握手术预防用药指征;选择适当的抗生素进行围手术期预防;限制手术后期用药时间;定期对手术患者用药进行监测;加强抗生素的监督管理。     

临床检出肠球菌耐药谱4年的变迁

目的了解我院医院感染致病菌肠球菌耐药谱的变化,指导临床合理用药. 方法应用回顾性调查分析方法对我院自2000年1月～2003年12月临床标本中分离的主要病原菌的药敏试验进行统计分析. 结果病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占50.5%,但革兰阳性球菌占39.7%,且有逐年上升趋势;检出的517株肠球菌中,粪肠球菌有400株,占77.40%,屎肠球菌有117株,占22.69%;除万古霉素外,呋喃妥因、替考拉宁、氨苄西林/舒巴坦对粪肠球菌保持较高的敏感性,万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁对屎肠球菌也有较高的抗菌活性;四环素、氯霉素对屎肠球菌的耐药率4年间呈下降趋势. 结论屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,临床细菌耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测;指导临床合理应用抗菌药物.