维持性血液透析患者营养与膳食的护理研究

目的　探讨血液透析患者营养不良与膳食的护理。方法　通过对 30例血液透析患者与对照组进行营养状况比较及对血液透析患者进行家庭膳食调查。结果　血液透析患者的一般营养状况明显低于对照组 ,P <0 .0 0 1,血液透析患者的膳食调查提示其主要营养素的摄入量低于供给量标准 (RDA) ,每日三大营养素的搭配不合理。结论　加强对透析患者进行家庭营养护理的宣教 ,让患者了解营养与疾病的关系 ,根据患者个体的营养状况制订食谱 ,充分透析 ,是改善血液透析患者营养不良的重要措施。     

临床检出葡萄球菌耐药谱4年的变迁

目的：了解我院医院感染主要病原菌葡萄球菌耐药谱的变化，指导临床合理用药。方法：应用回顾性调查分析方法对我院1999年至2002年上半年临床标本中分离的主要病原菌的药敏试验进行统计分析。结果：病原菌仍以革兰氏阴性(G^-)杆菌为主，占51．5％，但革兰氏阳性(G^ )球菌占39．4％，且有逐年上升趋势；除万古霉素外，氯霉素、利福平对MRSA保持较高的敏感性，利福平对MRSCN也有较高的抗菌活性；百炎净、氯霉素、环丙沙星对MSSCN的耐药率4年间呈下降趋势。结论：临床细菌耐药性日趋严重，应在医院开展细菌耐药性监测，指导临床合理应用抗菌药物。     

300例医院感染现况流行病学调查

目的：了解本医院感染(NI)的现况，以控制医院感染的发生。方法：抽检300例住院患进行医院感染现况调查。结果：医院感染发生率为8，67％，其中呼吸道感染占53，85％，泌尿道感染占19、23％．胃肠道感染占11．54％。ICU、血液科、神经内科等是医院感染的高危科室。医院感染的主要病原体为大肠埃希氏菌，合并真菌感染7例。术后预防性使用抗菌药物的比例偏高，为76，67％。结论：高危科室应该作为NI监控的重点。加强对抗菌药物的合理应用及管理，用于预防应严格控制。     

2001年我院医院感染现况流行病学调查及分析

目的：为进一步研究医院感染发生规律及发生的危险因素。以降低医院感染发生率。方法；对我院2001年6月27日住院的695例患进行医院感染及其危险因素的横断面调查研究。结果：医院感染发生率为7.91%，其中下呼吸道感染占32.72%。上呼吸道感染占27.27%，泌尿道感染占10.91%，气管切开，使用呼吸机，动静脉置管，泌尿道插管为医院感染的高危因素。医院感染的主要病原体依次为金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌；合并真菌感染8例，术后预防性使用抗生素的比例偏高。结论：对存在上述危险因素的患应加强监测。重视无菌操作技术，加强对抗生素的合理应用及管理，用于预防应严格控制。     

血透患者合理膳食的电解质营养治疗研究

目的在血透患者中推广合理膳食,改善电解质营养,提高疗效和生存质量.方法采用营养治疗及营养评价.结果合理膳食结构比普食合理;合理膳食中电解质达RDA标准而普食不达标;提示合理膳食平均体重55.4kg>普食53.5kg(p<0.05)及临床表现比普食好,合理膳食疗效比普食高.合理膳食的血清电解质均正常,而普食则不正常.结论合理膳食,结构合理,营养改善,血清电解质正常,以致提高疗效和生存质量.建议推广合理膳食.     

产超广谱β-内酰胺酶菌耐药谱3年的变迁

目的 了解我院主要产超广谱β—内酰胺酶菌(ESBLs)耐药谱的变化，指导临床合理用药。方法 应用回顾性调查分析方法对我院自2000年1月～2002年12月临床标本中分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产超广谱β—内酰胺酶株(ESBLs )的药敏试验进行统计分析。结果 检出389株大肠埃希菌、其中产ESBLs大肠埃希菌占41．9％；检出295株肺炎克雷伯菌、其中产ESBLs肺炎克雷伯菌占45．8％；亚胺培南、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶对产ESBLs大肠埃希菌有较高的活性，亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较高的活性；药敏结果显示产ESBLs菌对10种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLs菌。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产超广谱β—内酰胺酶株(ESBLs )在医院中的感染正日益增多，尤其多见于应用广谱抗菌药物的病例；亚胺培南是目前少数对ESBLs高度稳定的品种之一。     

不同波长激光对角膜细胞DNA的定量测定

以254nm,308nm,632.8nm和2.94μm波长的光和激光分别照射15只兔角膜,经Feulgen方法染色,通过显微分光光度计检测角膜上皮和内皮细胞DNA染色量,以进行比较。实验结果提示紫外光和紫外激光对角膜细胞DNA有明显影响。而可见和中红外波长激光则无。     

筛骨纸板击出性骨折的分级与治疗

目的 :探讨筛骨纸板击出性骨折程度的分级标准及其治疗方法。方法 :对 10 8例纸板击出性骨折的临床情况进行分析 ,分级 :Ⅰ级 71例 ,Ⅱ级 33例 ,Ⅲ级 4例 ,分别采取不同的处理方法。结果 :对无复视的Ⅰ级 4 3例未行特殊治疗 ,有复视的Ⅰ级 2 8例行保守治疗 ,治愈率为 92 .9% (2 6 / 2 8) ;对保守效果不佳的Ⅰ级 1例 ,Ⅱ、Ⅲ级共 34例行手术治疗 ,治愈率为 88.2 % (30 / 34)。不愿接受手术的Ⅱ、Ⅲ级患者共 4例给予保守治疗 ,治愈率为2 5 % (1/ 4 )。结论 :对纸板击出性骨折进行分级 ,这对判断病情、选择治疗方法均有很高的参考价值 ,对较严重的击出性骨折行鼻内窥镜下手术疗效较满意     

综合性医院抗菌药物临床应用现状调查

目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学的依据。方法对我院2005年7月27日住院的781例患者进行抗菌药物应用现状调查,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为56.98%,预防性用药率为20.74%;联合用药占41.80%;抗菌药物中应用频率最高的种类是头孢菌素类占58.17%、其次为喹诺酮类占16.56%和青霉素类占11.46%;病原体培养及药敏试验的送检率为33.57%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论大部分医师能做到合理应用抗菌药物,掌握预防性用药的指征和方法是降低抗菌药物应用率的关键。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月间临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。