太原市迎泽区500名老年人护理需求调查状况分析

[目的]了解老年人护理需求,为医养结合护理工作的开展提供理论依据。[方法]采用自制的调查问卷了解老年人的护理需求,采用结构方程模型分析各项护理项目对护理需求的影响程度。[结果]测血糖、文化娱乐、血压测量需求的得分最高;血压测量、文化娱乐、心理疏导、健康讲座与咨询、居室保洁是迫切需要提供的护理项目。[结论]应为老年人提供血压、血糖的监测护理服务;为老年人提供文化娱乐和心理疏导等精神护理服务。     

骨肿瘤切除人工全膝关节置换术的手术配合

肢体长骨骺端恶性肿瘤传统的手术治疗方法是关节离断或高位截肢[1].随着医学科技的进步,根据Enneking(依奈金)肿瘤分期原则,以及手术前后化疗、介入治疗的开展,保肢手术逐渐被广泛应用[1].我院自2003年以来,共施行骨肿瘤切除人工全膝关节置换术20例,取得较好效果.现将手术配合体会介绍如下.     

护理流程图在腹膜透析护理中的应用效果观察

目的探讨护理流程图在腹膜透析中的护理效果。方法选取2013年4月至2014年4月本科收治的80例腹膜透析患者资料进行分析,根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组,对照组进行常规护理,实验组采用护理流程图护理,比较两组护理效果。结果实验组住院时间为(12.2±3.5)d,少于对照组的(25.6±4.2)d,差异有统计学意义(P0.05);实验组住院费用为(6784.7±463.6)元,少于对照组的(8847.4±646.6)元,差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率为12.5%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹膜透析患者治疗过程中采用护理流程图护理效果理想,值得推广使用。     

免气腹腹腔镜新生儿巨结肠根治术的临床体会

目的:总结免气腹腹腔镜新生儿巨结肠根治术的应用优势。方法:回顾分析2005年至今为41例新生儿行巨结肠根治术的临床资料,患者根椐手术方式分为3组,2005年7月至2008年12月12例行单纯经肛门Soave术(单纯组),2009年1月至2011年2月行气腹腹腔镜辅助下经肛门Soave术16例(气腹组),2011年3月至今行免气腹腹腔镜辅助下经肛门Soave术13例(免气腹组),对比分析3组手术结果。结果:腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹。单纯组中4例加用腹腔镜辅助完成手术。3组患儿术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义,无一例发生吻合口漏。单纯组手术时间明显长于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯组、免气腹组拔管时间明显短于气腹组,术后患儿清醒快,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯组、免气腹组患儿血液动力学指标在不同时段有波动,但差异无统计学意义(P>0.05)。气腹组患儿术中、术后血液动力学指标波动较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿均于术后第20天开始扩肛,每天一次,连续3个月,无一例发生肛门狭窄。术后随访4～28个月,气腹组与免气腹组患儿于术后4～6个月肛门排便基本正常;术后24个月,单纯组中尚有3例患儿有污粪现象。结论:免气腹腹腔镜辅助新生儿巨结肠根治术安全可行、操作简便、微创美容、经济实用,避免了腹内高压对血流动力学参数的影响,值得临床推广。     

慢病毒介导沉默SOCS3基因对糖尿病大鼠相关胰岛素通路蛋白表达的影响

目的构建糖尿病大鼠模型,探讨慢病毒介导沉默细胞因子信号转导抑制因子3(suppressors of cytokine signaling 3,SOCS3)基因对大鼠相关胰岛素通路蛋白表达的影响。方法选取SD大鼠40只,构建2型糖尿病大鼠模型成功后,随机分为空白对照组、空白载体组和观察组,各10只。空白对照组不进行其他处理,空白载体组通过大鼠尾部静脉注射空慢病毒载体,观察组通过大鼠尾部静脉注射SOCS3 RNAi慢病毒载体。注射载体4周后,测定3组大鼠血糖、血脂、胰岛素水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测SOCS3、IRS1、IRS2、STAT5b、JAK2和STAT3 mRNA表达,Western blotting法检测SOCS3、IRS1、pIRS1、IRS2、pIRS2、STAT5b、pSTAT5b、JAK2、pJAK2、STAT3、pSTAT3蛋白表达。结果注射载体4周后,观察组大鼠空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于空白对照组和空白载体组(P＜0.01);观察组SOCS3 mRNA和STAT5b mRNA表达均低于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),IRS1 mRNA、IRS2 mRNA和JAK2 mRNA表达均高于空白对照组和空白载体组(P＜0.05～P＜0.01),3组STAT3 mRNA差异无统计学意义(P>0.05);观察组SOCS3、STAT5b、pSTAT5b表达均明显低于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),IRS1、pIRS1、IRS2、pIRS2、JAK2、pJAK2、pSTAT3蛋白表达均明显高于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),3组STAT3蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05)。结论沉默SOCS3基因可降低糖尿病大鼠血糖水平,SOCS3基因可能通过相关信号通路介导胰岛素抵抗。     

结肠肠气囊肿症患者的临床特征分析（附33例报告）

目的 浅析结肠肠气囊肿症（PCI）可能的病因、临床和内镜下特点,以及合适的治疗方法。方法 回顾性分析2017年5月－2022年3月该院消化内科确诊为PCI的33例患者的临床资料。结果 纳入的33例PCI患者中,男20例,女13例,年龄（56.58±11.69）岁;该病检出率为0.11%（33/30 833）。33例患者中,无症状者占30.30%（10/33）,主要临床症状为：腹痛12例（36.36%）,腹胀12例（36.36%）,腹泻10例（30.30%）,便秘5例（15.16%）,便血5例（15.16%）,体重减轻1例（3.03%）,癌胚抗原（CEA）升高2例（6.06%）。21例单发气囊肿,12例多发气囊肿,两组年龄、性别、原发病、肠镜下合并其他内镜诊断、临床症状、气囊肿直径和肠段部位分布比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;而病变表面情况（光滑、红斑、糜烂）比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 PCI较罕见,临床表现不典型,内镜下微创治疗是有效的措施,多数患者预后良好。     

HE4对不同年龄段卵巢癌的诊断价值评估

目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对不同年龄段卵巢癌的诊断差异和临床意义。方法:收集女性卵巢癌术前血清标本160例、女性盆腔良性疾病患者血清标本45例及女性健康人血清标本109例测定HE4浓度,分析HE4在不同年龄阶段的差异和诊断能力。结果:卵巢癌组血清HE4浓度高于良性组和健康对照组(P<0.001)。三组各年龄阶段的HE4浓度比较差异有统计学意义(P<0.001和P=0.005)。青中老年组的最佳诊断点分别为75、80、130pM。结论:血清HE4能够很好地诊断卵巢癌,但在老年人群中诊断能力稍差。     

CT引导下置双针穿刺硬化治疗双肾多发肾囊肿的应用及对患者血流动力学的影响

目的 探讨CT引导下置双针穿刺硬化治疗双肾多发肾囊肿的应用及对患者血流动力学的影响。方法 选用我院在2016年1月-2018年6月所收治的双肾多发肾囊肿患者108例,平均分为两组,对照组应用腹腔镜肾囊肿去顶减压术进行治疗,研究组应用CT引导下置双针穿刺硬化进行治疗。结果 研究组患者的治疗效果要优于对照组（P<0.05）;研究组患者术后第1天引流量、住院天数、治疗费用以及术后复发例数都少于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者的V_s、V_d、RI、PI没有差异（P>0.05）,治疗后研究组患者的V_s、V_d、RI、PI要小于对照组（P<0.05）。结论 在对双肾多发肾囊肿患者的治疗过程中,应用CT引导下置双针穿刺硬化进行治疗,其治疗效果比较满意,在临床上可以进一步广泛应用。     

“抗帕颗粒”对帕金森病模型鼠行为学的影响

目的探讨"抗帕颗粒"对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)帕金森病(PD)模型小鼠行为学的影响。方法 90只健康雄性C57BL/6小鼠,鼠龄8~12w,随机分为3组:正常对照组30只、PD模型对照组30只、PD模型干预组30只;MPTP腹腔注射(40mg·kg-1·d-1×7)制备小鼠PD模型;正常对照组及PD模型对照组予生理盐水1m L·d-1灌胃,PD模型干预组给予"抗帕颗粒"(浓度800mg·m L-1)按40mg·kg-1·d-1灌胃,连续喂养4个月。比较分析各组、各时间点(15d、1个月、2个月、3个月、4个月)爬杆实验、悬挂实验、游泳实验等行为学评分情况。结果 1各组实验动物存活情况,正常对照组30只最终均存活,PD模型对照组4个月时存活27只,PD模型干预组4个月时存活28只;2各组爬杆实验分值情况:正常对照组与PD模型对照组比较,各时间点评分均P0.01。正常对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.01,2、4个月时P0.05,3个月时P0.05。PD模型对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时,均P0.05,2、4个月时,P0.05,3个月时,P0.01。PD模型干预组各时间点分值比较,15d评分较1个月时,P0.05,较2月时,P0.05,较3、4个月时均,P0.01;1个月评分较2个月时,P0.05,较3、4个月时均,P0.01;2个月评分较3、4个月时均,P0.05;3个月评分较4个月时,P0.05;3各组悬挂实验分值情况,正常对照组与PD模型对照组比较,各时间点评分均P0.01。正常对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.01,2、3、4个月时均P0.05。PD模型对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.05,2个月时P0.05,3、4个月时均P0.01。PD模型干预组各时间点分值比较,15d评分较1个月时P0.05,较2、3、4个月时均P0.05;1个月评分较2、3、4个月时均P0.05;2个月评分较3、4个月时均P0.05;3个月评分较4个月时P0.05;4各组游泳实验分值情况:正常对照组与PD模型对照组比较,各时间点评分P均0.01。正常对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.01,2、3、4个月时均P0.05。PD模型对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月、2个月时均P0.05,3、4个月时P均0.01。PD模型干预组各时间点分值比较,15d评分较1个月、2个月时均P0.05,较3、4个月时均P0.05;1个月评分较2个月时P0.05,较3、4个月时均P0.05;2个月评分较3、4个月时均P0.05;3个月评分较4个月时P0.05。结论 "抗帕颗粒"对MPTP诱发的C57BL/6小鼠PD模型行为学具有良好的改善作用;但起效较慢,至2-3个月左右开始显现疗效;在应用过程中应注意足量、足程等问题,以保证其作用的有效性、持久性。另外,"抗帕颗粒"对游泳动作的改善相对较慢,需要更持久、更足量的治疗,显示中药制剂作用的缓慢性和局限性,提示联合使用多巴制剂中西医结合治疗PD的必要性。     

团体绘画心理辅导在完善大学生自我概念中的作用研究

目的:探讨团体绘画心理辅导对帮助大学生完善自我概念的作用.方法:招募53名大学生作为团体成员,进行为期2个月,共7个单元的团体绘画心理辅导.辅导前后采用田纳西自我概念量表对团体成员进行对比测试.结果:团体成员在家庭自我(FA)、自我满意(SA),道德自我(ME)、心理自我(PER)、社会自我(SO)、自我认同(ID)等六个因子有显著提高.结论:团体绘画心理辅导帮助大学生完善自我概念是有效的.