新型冠状病毒肺炎期间皮肤科医务人员的焦虑情绪分析

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情下皮肤科医务人员的焦虑情绪,以期为今后的心理疏导和临床工作提供依据。方法 采用随机抽样方法选取笔者医院皮肤科医务人员为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑程度,并对于检出的焦虑者进行综合心理干预。结果 皮肤科医务人员SAS评分为(40.66±7.84)分,焦虑症状检出率为14.93%,其中女性SAS评分高于男性,女性焦虑情绪检出率高于男性,护士SAS评分高于医生。检出焦虑的医务人员平均SAS评分在接受综合心理干预后由59.45±6.97降低至40.32±7.88(P＜0.001)。结论 基于新型冠状病毒肺炎疫情环境,皮肤科医务人员的心理健康也会受到一定程度的负面影响,女性和护士的焦虑检出率较高。以呼吸放松训练,正念疗法及音乐聆听三位一体的综合心理干预是应对焦虑,促进心理健康的可靠方法。     

护理流程图在腹膜透析护理中的应用效果观察

目的探讨护理流程图在腹膜透析中的护理效果。方法选取2013年4月至2014年4月本科收治的80例腹膜透析患者资料进行分析,根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组,对照组进行常规护理,实验组采用护理流程图护理,比较两组护理效果。结果实验组住院时间为(12.2±3.5)d,少于对照组的(25.6±4.2)d,差异有统计学意义(P0.05);实验组住院费用为(6784.7±463.6)元,少于对照组的(8847.4±646.6)元,差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率为12.5%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹膜透析患者治疗过程中采用护理流程图护理效果理想,值得推广使用。     

COPD稳定期患者家庭氧疗的现状分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者家庭氧疗现状。方法对2016年6月至2017年8月在重庆市人民医院门、急诊及住院治疗的COPD患者共263例采用调查问卷的形式进行调查。结果263例调查者中对于氧疗的认识仅约10%的患者达到完全了解的程度,其中162例(61.60%)患者未实施氧疗,101例(38.40%)患者实施氧疗,但仅有11例患者每天吸氧时间大于15h达到指南的氧疗要求,且患者氧疗行为随意性大。结论 COPD患者对于COPD持续氧疗的优点及重要性的认识严重不足,急需广大医务工作者加大健康教育力度,寻求切实有效的方法改变COPD患者氧疗现状。     

太原市迎泽区500名老年人护理需求调查状况分析

[目的]了解老年人护理需求,为医养结合护理工作的开展提供理论依据。[方法]采用自制的调查问卷了解老年人的护理需求,采用结构方程模型分析各项护理项目对护理需求的影响程度。[结果]测血糖、文化娱乐、血压测量需求的得分最高;血压测量、文化娱乐、心理疏导、健康讲座与咨询、居室保洁是迫切需要提供的护理项目。[结论]应为老年人提供血压、血糖的监测护理服务;为老年人提供文化娱乐和心理疏导等精神护理服务。     

全息经络刮痧疗法对膝骨性关节炎患者临床疗效及复发率的影响

目的 探讨全息经络刮痧疗法对膝骨性关节炎患者的临床疗效及复发率的影响。方法 选取2020年9月至2021年9月扬州市中医院收治的60例膝骨性关节炎患者为研究对象，展开前瞻性随机对照试验，以随机数字表法分为传统刮痧疗法组和全息经络刮痧疗法组各30例。传统刮痧疗法组采取传统刮痧疗法治疗，全息经络刮痧疗法组采取全息经络刮痧疗法治疗，3个疗程后比较两组患者的总有效率、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨性关节炎指数、血清炎性细胞因子、不良反应（心悸气短、面色苍白、皮下出血）发生率及随访3个月后两组患者的复发率。结果 全息经络刮痧疗法组患者的总有效率为86.67%，高于传统刮痧疗法组的66.67%；复发率为3.33%，低于传统刮痧疗法组的10.00%，差异有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者的心悸气短、面色苍白、皮下出血发生率分别为3.33%、3.33%、3.33%和3.33%、6.67%、3.33%，差异无统计学意义（均P＞0.05）；全息经络刮痧疗法组的WOMAC骨性关节炎指数、血清炎性细胞因子显著低于传统刮痧疗法组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 全息经络刮痧疗法治疗膝骨性关节炎能够取得较好的临床疗效且复发率低，具有广阔的推广使用前景。     

3D-CTA对颅内动脉瘤诊断效能及治疗指导的价值研究

目的探究三维CT血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤诊断效能及治疗指导的价值。方法回顾性分析因蛛网膜下腔出血入院且均接受3D-CTA检查与三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查的208例患者临床资料,以3D-DSA检查结果为"金标准"评价3D-CTA在颅内动脉瘤中的诊断效能及在治疗指导中的价值。结果 212例患者经3D-DSA检查,9例患者未检出动脉瘤,203例患者中检出动脉瘤251个;3D-CTA检查,17例未检出动脉瘤,195例患者中检出动脉瘤243个,诊断效能:灵敏度95.57%,特异度88.89%,准确率95.28%,阳性预测值99.49%,阴性预测值47.06%。3D-CTA诊断后交通动脉、前交通动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉诊断符合率为96.05%、97.01%、89.66%、80.00%,其余部位符合率均为100.0 0%。3D-CTA和3D-DSA检查动脉瘤的瘤体最大径和瘤体颈宽比较差异均无统计学意义(P>0.05)。203例手术治疗患者中169例术后采用3D-CTA复查,均能清晰显示动脉瘤夹位置与数目,患者术后动脉瘤完全闭塞,瘤颈无残留。结论 3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中具有较高诊断效能,可提供影像学信息指导临床治疗及术后评价。     

褪黑素通过激活自噬抑制MDA-MB-231乳腺癌细胞的生长和转移

目的 探讨褪黑素对乳腺癌细胞MDA-MB-231生长和转移的作用及其机制。方法 将MDA-MB-231细胞设置对照组以及1、3、5 mmol/L褪黑素处理组,Western blot检测自噬对细胞生长、转移的影响时,添加3-甲基腺嘌呤（3-MA）组、3-MA联合褪黑素组。使用不同浓度褪黑素处理MDA-MB-231乳腺癌细胞24、48 h,并加入0.1%无水乙醇的细胞作为对照,CCK-8法检测细胞增殖活性确定最佳处理浓度和时间,筛选出3 mmol/L褪黑素用于后续实验。集落形成实验及划痕实验检测不同浓度褪黑素对乳腺癌细胞集落形成能力和迁移能力的影响;流式细胞术、免疫荧光检测3 mmol/L褪黑素对MDA-MB-231细胞凋亡率和自噬蛋白阳性着色情况;Western blot检测自噬相关蛋白LC3、P62、Beclin1,凋亡相关蛋白Bcl2、Bax,上皮-间质转化（EMT）相关蛋白E-cadherin、Snai1的水平。结果 CCK-8结果显示,与对照组相比,褪黑素呈浓度及时间依赖性抑制乳腺癌细胞的增殖（P<0.05）;集落形成实验显示,3个浓度褪黑素处理组的集落数低于对照组;褪黑素作用24 h后明显抑制乳腺癌细胞划痕愈合速度（P<0.01）,并诱导细胞凋亡率增加（P<0.01）;且与对照组相比,褪黑素组的促凋亡蛋白Bax表达增加（P<0.05）,抗凋亡蛋白Bcl2表达下调（P<0.05）,Bcl2/Bax的比值逐渐减低（P<0.01）;转录因子Snail减少,上皮细胞标志蛋白E-cadherin增加;单独使用褪黑素能够诱导细胞内自噬标记蛋白LC3-ΙΙ/LC3-Ι、Beclin1表达增加,P62表达减少（P<0.05）以及Beclin1蛋白阳性着色增强,P62蛋白阳性着色减弱;3-MA+褪黑素组中自噬相关蛋白Beclin1（P<0.001）、LC3-ΙΙ/LC3-（Ι P<0.05）以及凋亡蛋白Bax（P<0.01）、上皮细胞标志蛋白E-cadherin（P<0.001）明显低于褪黑素组,抗凋亡蛋白Bcl2（P<0.05）、转录因子Snail以及Bcl2/Bax的比值（P<0.01）高于褪黑素组。 结论 褪黑素可通过诱导MDA-MB-231乳腺癌细胞发生自噬,抑制乳腺癌细胞增殖、转移并促进其凋亡,而减少自噬,可减弱褪黑素对乳腺癌细胞生长和转移的抑制作用。     

中国流感疫苗应用现状及促进预防接种的政策探讨

流感是一种疫苗可预防性疾病,每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。流感疫苗在我国是二类疫苗,年平均接种率仅2%~3%。接种率低的原因包括公众对流感和流感疫苗认知不足、医务人员极少推荐、接种服务可及性和费用等。为促进我国流感疫苗的预防接种,降低流感对公众的健康危害和经济负担,应考虑采取综合政策措施积极推动流感疫苗预防接种工作,包括采用不同筹资方式和机制,提高重点人群的接种意愿和接种率、改进免疫服务公平性的效果和效率;提高医务人员和公众对流感和疫苗预防的认识,改进临床预防实践,通过制订临床指南、路径、专家共识等多种渠道,推动临床医生对流感疫苗预防接种建议的推荐;加快预防接种工作体系建设,为公众提供更方便、可及和规范的预防接种;加大新型流感疫苗研发支持力度,加快新型流感疫苗上市应用;修订我国药典中"妊娠期妇女为流感疫苗接种禁忌"的条款。     

探讨老年病护理风险管理的防范措施

目的:探讨老年病护理风险管理的防范措施,以期减少老年病护理风险的发生几率.为老年病人提供更优质、更安全的服务,继而提高护理质量.方法:随机选取我院自2015年5月到2016年5月的符合相关标准的老年病人100例,分为对照组和观察组,分别各50例,对对照组的50例老年病患者实施常规治疗和护理,而观察组的50例老年病患者在常规治疗的基础上给予护理风险管理.继而比较两组老年病患者发生跌倒、坠床、压疮、脱管、深静脉血栓等意外事件的概率.结果:对照组的50例老年病患者患跌倒、压疮、坠床等意外事件的概率大于观察组(P<0.05),实施护理风险管理的观察组的意外事故发生率较低.结论:实施针对性护理风险管理有利于提高老年病护理风险的护理质量,降低风险发生率.     

医院药物集中配送方法的实施及效果

医院以流程为基础进行运作 ,药物集中配送就是利用信息技术和高新技术以流程为中心的整体改进 ,新流程使护士从繁杂的药物配置中解脱出来 ,保证了把临床护士的时间还给病人 ;满足了临床安全用药、合理用药的需要 ;较好地预防、控制了医源污染 ;降低了潜在的护士职业安全风险 ;达到了药品科学规范的管理