褪黑素时间序列中缺失值的填补方法研究

目的模拟同一时间点数据完全缺失和部分缺失2种情况,通过填补值和实际值的对比,比较各填补方法对褪黑素(MT)时间序列的填补效果。方法同一时间点完全缺失时,比较实际值与SPSS 5种填补方法填补结果;部分缺失时,除完全缺失的填补方法外,增加拟合时间序列模型填充。结果完全缺失时,临近点的中位数和线性插值法的填补结果和两因素析因设计资料方差分析结果更接近于实际。实际值波动幅度较小的时候,插值法拟合效果好;在实际值波动较大时,临近中位数拟合效果好。部分缺失时,拟合模型填充效果好。结论完全缺失时,如排除缺失值大幅波动,可以运用临近中位数和插值法对缺失值进行填充。在临近值波动幅度较小时,选用插值法填充值;在临近值波动幅度较大时,选用临近中位数填充值。部分缺失时,选用时间序列拟合模型填充。     

前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗术后心肌梗死患者冠状动脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响

目的探讨前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌梗死患者冠脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响。方法选择2016年3月-2017年3月在本院确诊为冠心病的患者90例作为研究对象,所有患者均行PCI术后,将患者随机分为观察组和对照组(各45例),对照组患者给予冠心病的二级预防,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合运用前列地尔,对比2组患者冠脉血流、脂质代谢以及氧化应激因子水平情况。结果治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较治疗前明显上升;治疗后观察组SPV、DPV、CTVI、CFVR均明显优于对照组;治疗后观察组TG、TC、LDLC水平低于对照组,观察组HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔有助于冠心病PCI术后冠脉血流、脂质代谢及氧化应激水平。     

早期气管切开对老年重型脑室出血患者的疗效观察

目的观察早期气管切开对老年重型脑室出血患者的疗效影响。方法选取我院60例老年重型脑室出血患者,随机分为观察组和对照组(各30例),观察组患者入院后急诊行脑室穿刺外引流术时即同时行经皮扩张切开术,对照组患者出现血氧饱和度低时再行经皮扩张气管切开术。观察肺部感染发生率、住院时间及发病3个月的治疗效果等。结果观察组患者治疗有效率和对照组比较有统计学差异(P0.05),肺部感染发生率及住院时间比较均有统计学差异(P0.05)。结论对于老年重型脑室出血患者,尽早行气管切开术可以改善治疗效果。     

腹部彩超在妇科急腹症诊断中的应用

目的观察腹部彩超在妇科急腹症诊断中的临床应用效果。方法选取永州市第四人民医院妇科急腹症患者92例作为研究对象，对其进行彩超检查和病理检查，对比分析两种检查结果。结果与病理检查比较，彩超诊断异位妊娠符合率为91．30％，卵巢肿瘤蒂扭转符合率为9090％，急性盆腔炎符合率为8750％，两种检查准确率差异均无统计学意义；彩超诊断黄体破裂符合率为100％，诊断为其他为869％；异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎误诊率分别为869％、909％和125％，三者差异无统计学意义。结论腹部彩超在妇科急腹症诊断中具有较高的准确性，具有操作简单、经济、安全的优点，值得推广使用。     

丙泊酚脂肪乳注射液生物等效性研究实施和管理的专家共识

丙泊酚脂肪乳注射液是临床上广泛使用的静脉用麻醉药。近年来国内丙泊酚临床需求不断增加,丙泊酚生物等效性研究数量持续攀升,然而其设计、实施、管理尚缺乏共识和指南。本专家组共同研讨,达成此共识,旨在为国内开展丙泊酚生物等效性研究提供参考和指导。     

超声引导下介入治疗甲状腺囊性病变的临床效果研究

我国是甲状腺疾病的高发地区,尤其是沿海发达地区由于盐业资源丰富及摄入高,这使得甲状腺疾病发病率也逐年上升[1]。甲状腺囊性病变患者一般无典型的症状,然而体积较大的囊肿病变常会出现出血,会对周围产生压力,引起声音嘶哑、呼吸困难及咽部不适等症状,如不能进行及时治疗,随着病变的进一步进展,囊肿患者肿块进一步的增大,对气管造成压迫甚至引起气管软化,这样使得窒息发生,危及生命健康,因此对甲状腺囊性病变,一旦检出需要进行科学有效的治疗[2]。在常规治疗上,一般是采取穿刺抽吸结合硬化的治疗方式,而这种治疗方式常存在治疗不彻底的问题,且后续随访容易出现复发,影响患者预后,因此需探讨更加有效的治疗方法。超声引导介入治疗在多种疾病的治疗中均展现出创伤小、治疗效果好及预后好等优势,然而目前关于在甲状腺囊性病变治疗中的效果及安全性尚存在一些争议[3]。本次研究探讨超声引导介入治疗甲状腺囊性病变的临床应用效果,旨在为疾病治疗及治疗技术推广提供有利的参考及借鉴,报告如下。     

在被信息淹死之前

我的一位女友，只要见到她，就是在玩手机，针尖大的事也要发个微博。我曾经开玩笑地问她：“你上洗手间也要发到微博上吗？”最近一段时间，两次较长的“人机分离”体验，让我对人与手机的关系有了新的思考与定位。     

从《伤寒杂病论》之水性论张仲景时空用药观

通过对比《伤寒杂病论》中潦水、甘澜水、清浆水、麻沸汤、井花水、泉水在水性及功用方面的异同，阐述随着地域、时空的变化，水性的寒热温凉、动静顺逆、质地轻重、气味厚薄及功用各不相同，体现了张仲景“性随时移，性从地变”的时空用药观。     

抑郁合并心血管疾病的研究进展

现代医学新模式"生理-心理-社会"逐渐形成,情绪障碍与躯体疾病的相互影响日益受到重视[¨,特别是抑郁与心血管疾病的密切关系近年来备受关注.世界卫生组织预测至2030年单相抑郁障碍及缺血性心脏病将分别为全球第一及第二大疾病.哈佛大学公共卫生学院预测从2011至2030年无论在高收入国家、中等收入国家还是低收入国家,经济负担排名前两位的非传染性疾病分别为精神性疾病和心血管疾病.针对抑郁与心血管病这两大类常见疾病的研究发现,抑郁对心血管疾病的发生、发展及转归均起着重要作用,二者相互影响的潜在病生理机制以及安全、有效的治疗策略是当前此领域研究的热点.本文就抑郁与心血管疾病相关的流行病学、可能的病生理机制及治疗进展等问题进行探讨.     

浅谈护理教育必须适应临床护理需要

目的探讨护理教育和临床护理脱节的因素。方法采用问卷调查100人，其中包括护士长和护士及护理教师。结果认为教学与临床脱节占100%，认为护理师资存在不足占40%，认为与护士知识匮乏不能按职上岗占45%，认为与护士素质有关占35%。影响因素主要在教学和临床实践两个方面。结论采取的对策主要有加强护理师资的建设，尽快完善护理教育的整体改革。针对临床护士主要注重素质培养和知识更新。