应用操作过程规范图设计临床检验室内质控方法

操作过程规范 (OperationalProcessSpecifications,简称OPSpecs)图显示的是测定方法的不精密度、不准确度和已知质量保证水平达到规定质量要求需要采用的质控方法之间的一种线条图。OPSpecs图可用于证实当前统计质控的方法是否适当 ,或选择新的控制方法是否能达到分析质量要求。由于不需计算临界误差并减少了不必要的操作 ,应用OPSpecs图可简化设计质控方法的过程。只要将测定方法的不精密度和不准确度标记在OPSpecs图上 ,就能直接查出选择的质控方法保证质量水平的能力。原理和方法1 规定操作要求操作过程规范指的是实验室测定工作…     

脑缺血时脑干听觉电反应(BAEP)的实验研究

通过93例缺血性脑血管病人和120例猫脑缺血的动物实验模型证明到,脑缺血对 BAEP 的潜伏期和振幅都有改变,但振幅更为明显。BAEP 的振幅大小与脑血流量成正比关系。脑血流量和神经细胞的酶活性、形态间呈相关性变化。颈动脉系梗塞病人和椎基动脉系梗塞病人的 BAEP 振幅虽较一过性脑缺血发作改变明显,但前两者间无明显差异。     

40例女性压力性尿失禁患者经超声诊断的价值探讨

目的：探讨二维及三维超声在压力性尿失禁患者中的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科门诊就诊的压力性尿失禁患者40名,选取同期健康女性40例为正常对照组,所有受检者均分别行二维及三维盆底超声检查,测量并记录数据。结果压力性尿失禁组与对照组二维测量参数比较,最大Valsalva动作后压力性尿失禁患者膀胱颈向后下方移位,膀胱颈移动度显著大于对照组（ t＝2．31,P＜0．05）;静息状态及最大Valsalva动作后膀胱尿道后角显著大于对照组（t值分别为2．57、3．09,均P＜0．05）;最大Valsalva动作后尿道旋转度显著大于对照组（t＝2．67,P＜0．05）;静息状态下压力性尿失禁组与对照组的尿道长度及尿道倾斜角,差异均无统计学意义（ t值分别为1．26、1．91,均P＞0．05）。三维超声观察耻骨内脏肌及盆膈裂孔结构清晰可辨,最大Valsalva状态下,耻骨内脏肌厚度,尿失禁组显著小于对照组（ t＝2．98,P＜0．05）,盆膈裂孔面积尿失禁组显著大于对照组（t＝5．01,P＜0．05）。结论压力性尿失禁发生的主要机制是膀胱颈和尿道支持结构的异常,经会阴二维及三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变。     

银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3和P-STAT3表达的影响

目的 通过观察银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3(信号转导与转录活化因子3)和P-STAT3(磷酸化信号转导与转录活化因子3)表达的影响,探讨银屑病的发病机制及银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用靶点.方法 21例寻常型银屑病患者予口服银屑平丸治疗,疗程8周.用免疫组化法检测其治疗前后皮损STAT3、P-STAT3的表达,并与20例整形切除术后的正常皮肤相比较.结果 银屑平丸治疗组治疗前皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值与正常组相比,其表达明显升高(P＜0.01);治疗后皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值较治疗前表达明显下降(P＜0.05).治疗组治疗前后STAT3、P-STAT3的表达呈正相关(P＜0.05).结论 在寻常型银屑病中存在STAT3、P-STAT3的高表达,证实寻常型银屑病的发生、发展与两者相关.银屑平丸通过降低皮损中STAT3、P-STAT3的表达水平,调节银屑病中角质形成细胞的增殖和细胞凋亡,改善银屑病对机体的损伤.     

测量不确定度及其在临床检验中应用

随机误差和系统误差一起作用产生测量的误差(总误差)及对测量的量的真值产生怀疑。国际计量组织提出了测量不确定度的概念。这一概念已成为一般计量学的重要内容，其在临床检验领域的重要性也在增加。因此重要的是要澄清概念及认识到在使用患者的结果不确定度上的实际困难。     

运动系统课堂教学中诱导学生主动学习初探

医学课堂教学倡导学生主动学习,通过课前把学生散在的注意力集中到课堂上,课初使学生迅速进入主动思维学习状态,课中使学生主动思维,课末使学生坚持主动学习,最后达到诱导学生主动学习的目的。     

新生儿股骨干产伤骨折17例治疗体会

目的 总结17例新生儿股骨干产伤骨折的治疗经验.方法 1986年3月～2003年8月间因产伤所致新生儿股骨干骨折17例,其中13例采用胸腹壁外固定同时并用小夹板固定的治疗方法,4例就诊时已见骨痂生长仅单纯用小夹板外固定治疗.结果 13例经复合方法治疗畸形明显减轻,临床骨折愈合情况:平均成角畸形20°(15～25°),平均重叠畸形0.5cm(0.3～0.8cm).4例单用小夹板固定治疗,临床骨折愈合时维持在原始畸形位.随访情况:17例都获随诊,平均随访时间44个月(20～72个月),所有患儿站立及行走年龄与正常小儿一样,无跛行,无内或外"八"字步态,伤肢功能正常.结论 新生儿股骨干产伤骨折有自我矫形和塑形矫正能力,而且对旋转畸形同样有较强的塑形矫正能力.治疗原则应在儿童股干骨折治疗标准-旋转小于15°,成角小于25°,重叠小于2.0cm基础上进一步放宽,治疗方法应以简单易行,且本身最具有优势,又能取得最佳疗效的保守方法为佳.     

超声心动图在胎儿期及儿童期心脏肿瘤中的诊断价值

原发性心脏肿瘤是指起源于心包、心肌或心内膜的肿瘤。胎儿期及儿童期心脏肿瘤极为少见[1],本组回顾性分析7例儿童及2例胎儿心脏肿瘤的声像图特点,现报道如下。资料与方法一、临床资料2006年1月至2013年9月在我院就诊的儿童期心脏肿瘤7例及胎儿期心脏肿瘤2例,患儿年龄1岁2个月~9岁,男3例,女4例;胎儿检测时间分别为孕28周和30周。1例表现为发热、晕厥、肢痛及一过性栓塞症状,     

不同仪器检测肌酐的线性调查

目的 调查不同仪器检测肌酐的线性,旨在评价临床实验室检测肌酐的能力.方法 利用美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐的EP6-A指南,即多项式回归分析方法判断统计学标准的线性和非线性,利用Kroll医生对EP6-A补充的方法计算数据的不精密度和最优拟合曲线与直线的平均偏离值.按照分析仪器的不同将检测数据分为4组,即Beckman LX组(28家实验室)、Beckman CX组(14家实验室)、Hitachi组(62家实验室)和Olympus组(72家实验室).结果 在Beckman LX组、Beckman CX组、Hitachi组和Olympus组,肌酐检测数据的不精密度范围分别是0.30%～3.01%、0.09%～3.46%、0.14%～4.91%和0.17%～16.44%,在Olympus组,有1家实验室检测数据的不精密度(16.44%)超过了设定值,其他实验室的检测数据具有作线性调查的精密度.最优拟合曲线与直线的平均偏离值的范围分别是0%～2.38%、0%～2.51%、0%～5.46%和0%～4.66%,统计学标准的线性分别占21.4%(6/28)、35.7%(5/14)、11.3%(7/62)和18.1%(13/72),临床标准的线性分别占78.6%(22/28)、64.3%(9/14)、88.7%(55/62)和80.6%(58/72).通过肌酐线性调查的实验室分别占100%(28/28)、100%(14/14)、100%(62/62)和98.6%(71/72).结论 参加线性调查的实验室大部分具有检测肌酐的能力.