无脾综合征合并右位心和脑梗塞1例

无脾综合征又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,兼有腔、肺静脉反流异常,同时合并有胸腔内脏位置异常.     

新生儿锁骨产伤骨折早期诊断27例分析

目的探讨新生儿锁骨骨折的相关因素及早期诊断方法。方法对近7年在我院分娩的2130例活产婴儿中发生锁骨骨折的27例的临床资料进行分析。结果新生儿锁骨产伤骨折相关因素为孕产妇年龄、胎方位及分娩方式等;27例骨折均获早期诊断。结论新生儿锁骨产伤骨折通过生产史、症状及体征来进行有效的早期诊断,X线检查为确诊手段。     

运动康复强度对老年冠心病心功能及血脂的影响

目的 探讨常规药物治疗联合不同强度康复运动对老年冠心病患者的治疗效果.方法 选择2016年8月至2017年9月安徽医科大学第一附属医院收治的90例老年冠心病患者作为研究对象,采用完全随机分组法分为低运动强度组、中运动强度组和对照组,每组各30例.对照组患者仅予常规药物治疗,不作运动要求;低运动强度组及中运动强度组分别在对照组常规药物治疗基础上联合低等(运动强度<50％最高心率,Borg评分<13分)及中等强度(运动强度在50％ ～70％最高心率,Borg评分13～16分)运动康复治疗.6个月后,复查3组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清学指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)水平,比较3组患者治疗前后各指标的变化情况.结果 ①治疗后与治疗前比较,低运动强度组患者左心室射血分数无增加,左心室舒张末期内径无减少,差异无统计学意义(P>0.05);中运动强度组患者左心室射血分数增加,左心室舒张末期内径减少,差异均有统计学意义(P<0.05);②3组患者治疗后血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)均较治疗前降低,低、中运动强度组的血脂指标降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),且中强度运动组较低强度运动组血脂指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规药物治疗联合不同强度运动可显著改善冠心病患者血脂及心功能指标,联合中强度运动康复疗效更为显著.     

纤维喉镜在上颌窦黏膜下囊肿切除术中的应用

黏液腺囊肿、浆液囊肿是常见上颌窦黏膜下囊肿,为鼻科常见疾病.前者因低度炎症或变态反应引起而导致腺管口堵塞、黏液积存,腺腔扩大而成;后者因浆液潴留于黏膜下层结缔组织逐渐膨大形成囊肿.早期因无症状而不需治疗,常因头痛、头晕、面颊部胀满感、牙痛等症状行手术治疗[1].鼻内镜下上颌窦黏膜下囊肿切除术成为主要的治疗方式[2].由于此术式有切除不便的缺点,联合纤维喉镜可避免此缺点.本研究旨在探讨纤维喉镜联合鼻内镜切除上颌窦黏膜下囊肿的临床疗效.     

关节镜下外侧有限切口空心螺钉治疗跟骨骨折

目的探讨关节镜下跟骨骨折治疗的新方法和疗效。方法选择SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折共28例,采用外侧经跗骨窦有限切口于关节镜辅助下应用空心螺钉内固定进行治疗,对手术前后关节解剖数值及AOFAS评分进行比较统计。结果与术前相比,SandersⅡ型组跟骨高度前后的数值并无统计学差异(P0.05),其余数据统计分析表明,术前术后患者的Bohler角、Gissane角和跟骨的长、宽、高度方面,均有显著差异(P≤0.05)。术后关节功能据AOFAS评分,优21例、良4例、可3例,关节功能优良率达89.3%。结论关节镜下外侧有限切口空心螺钉治疗跟骨骨折可缩短术前住院时间,减少术中跟骨血供的破坏,可达良好解剖复位内固定,减少术后软组织并发症及创伤性关节炎的发生,是一种较好的治疗方法。     

彩色多普勒超声对胆道闭锁的诊断价值

目的总结分析胆道闭锁患儿早期声像图特点及超声诊断注意事项。方法回顾性分析58例经手术病理证实的胆道闭锁婴儿肝胆超声表现。结果 58例胆道闭锁患儿中,胆囊形态异常15例(25.9%),胆囊收缩功能异常56例(96.6%);门静脉前方不规则或索条状回声(TC征)增强36例(62.1%);肝动脉扩张49例(87.5%),33例(56.9%)患儿血流阻力指数增高;肝肋下间距40 mm者50例(86.2%),肝脾肿大32例(55.2%),腹水18例(34.6%)。结论超声是诊断胆道闭锁首选的影像学检查方法,综合应用胆囊形态及收缩功能异常、TC征阳性及肝动脉增宽等指标可提高胆道闭锁的诊断准确率。     

慢加急性肝衰竭并发急性肾损伤的诊治进展

慢加急性肝衰竭(ACLF)是国内最常见的肝衰竭类型,临床表现复杂,病死率高。ACLF并发急性肾损伤(AKI)时患者住院时间延长,多器官衰竭风险更高,常提示预后不良。简述了近年来ACLF并发AKI的定义、诱因、预后判断、诊断标志物、治疗等方面取得的进展,认为早期识别诊断AKI,并予以干预,有助于逆转肾损伤,避免发生重症AKI。     

银屑平丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察银屑平丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法将80例寻常型银屑病的患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以中成药银屑平丸及阿维A胶囊口服,对照组予以阿维A胶囊口服。结果治疗组痊愈15例,显效17例,好转5例,无效3例,总有效率92.50%;对照组痊愈7例,显效11例,好转13例,无效9例,总有效率77.50%,2组PASI评分比较差异有统计学意义(P=0.01),治疗组疗效优于对照组疗效。结论银屑平丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效满意。     

习近平发展中医药思想的内在动力与外在需求分析

发展中医药的科学论断是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。习近平不仅提出了一系列发展中医药的重要思想,还从制度设计、中医药立法及实践推进层面对中医药工作进行具体的指导。习近平中医药思想的相关研究既是对中国共产党人中医药思想的继承与发展,也是"全面建成小康社会"和"文化交流"双重背景下的政策回应,更是为人类健康和世界卫生发展提供"中国方案"的时代自觉。     

肝硬化患者左心功能变化与终末期肝病模型评分的相关性研究

目的研究肝硬化患者左心结构和功能的变化与终末期肝病模型(MELD)评分的关系。方法选择2012年6月~2014年6
月期间89例肝硬化患者,根据MELD评分将其分为MELD≤9分、MELD10-19分和MELD≥20分3组,选择30例健康体检者为
对照组。超声心动图测量静息状态下左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁
厚度(LVPWT)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、二尖瓣血流速度、E峰减速时间(DT)等指标,并评估其与
MELD评分的关系。结果与对照组比较,肝硬化组LVESD、LVEDD、IVST、LAD增大,CO增加、VE/VA比值降低、DT延长,差
异均具有统计学意义（P值<0.05或0.01）。随MELD评分的增加,LVESD、LVEDD、IVST、LAD逐渐增大,DT延长,差异均具有
统计学意义（P值<0.05或0.01）;VE/VA比值在MELD10-19分组高于MELD≤9分组,在MELD≥20分组明显下降。分别有55%
和44%患者出现左房增大和VE/VA≤1,MELD评分≥20分组中左房增大和VE/VA≤1患者的比例明显高于其他两组（P值均<
0.05）。LAD、LVEDD、DT与MELD评分呈正相关关系,r值分别为0.208、0.319和0.197,P值<0.05或0.01。结论肝硬化患者可
合并心脏受累,主要表现为左心舒张功能障碍,而且与肝病严重程度呈正相关。