隔衣厚度对住院病人血压测量值影响的循证护理实践

[目的]探讨住院病人着衣厚度对血压测量值的影响。[方法]运用澳大利亚循证护理中心(JBI)循证卫生保健模式,收集血压测量时衣物厚度对结果影响的证据,进行证据综合及证据传播,对护理人员展开系统培训,并将证据综合结果运用到临床实践,进一步检测循证护理实践是否能为解决临床问题提供依据。[结果]住院病人测量部位衣物厚度≤5 mm时不影响血压测量的准确性,并且在保证衣物厚度≤5 mm时,病人自身血压水平及血压计类型均对测量结果不产生影响。[结论]运用循证护理实践为血压测量时衣物厚度提出明确建议,允许衣物厚度≤5 mm时测量血压以缩短操作时间,减轻护理工作量,提高护理服务质量。     

手关节能量多普勒超声评分预测生物制剂治疗类风湿关节炎疗效的价值

目的分析手关节能量多普勒超声评分(PD评分)预测托珠单抗(TCZ)治疗中重度类风湿关节炎(RA)疗效的价值。方法选取2017年4月—2018年4月的80例中重度RA患者,给予TCZ治疗,给药剂量为8 mg/kg,4周1次,治疗时间为24周,同时酌情给予非甾类抗炎药(NSAIDs)和/或激素治疗。对所有患者在入组时、TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、类风湿因子(RF)、血小板计数(PLT)、28个关节疾病活动度积分(DAS28-ESR、DAS28-CRP)及手关节滑膜厚度、PD评分进行分析。对患者在TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时达到美国风湿病学会(ACR20)标准的比例进行评价和分析。结果随着TCZ治疗的进行,患者各时点的ESR、CRP、WBC、RF、PLT水平及DAS28-CRP、DAS28-ESR、滑膜厚度、手关节PD评分逐渐降低,不同时点的差异均有统计学意义(P 0. 05)。在TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时,分别有43例(42. 00%)和54例(68. 00%)达到ACR20标准。患者在TCZ治疗12周时的手关节PD评分预测TCZ治疗24周时达到ACR20标准的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0. 704(P 0. 05),在Cut-off值下,灵敏度为0. 875,特异度为0. 529。结论 TCZ治疗能够显著缓解中重度RA患者的炎症反应程度、降低疾病活动度和关节滑膜损害程度,患者在治疗12周时的手关节PD评分可用于预测治疗24周时的治疗效果。     

国家基本药物制度框架下药品电子监管政策研究

目的:为完善我国国家基本药物制度框架下药品电子监管政策提供参考。方法:系统介绍我国药品电子监管政策实施的目的、特点及推行步骤,通过对该政策实施绩效评价及借鉴国外成功经验,得出我国完善该政策的策略。结果与结论:药品电子监管是药品监管的必然趋势,当前的实施工作仍有不足之处。我国应借鉴国外成功经验,与本国实际相结合,进一步完善药品电子监管政策。     

顺行阴式子宫切除术62例临床报告

目的 观察顺行阴式子宫切除术的疗效.方法 2007年10月～2010年10月对344例子宫或宫颈良性病变者行子宫切除术,其中行阴式顺行子宫切除术62例,同时另选传统阴式子宫切除术60例作为对照组.结果 两组患者手术时间差异、术中出血量差异有显著性,阴式顺行子宫切除术62例均获成功,无副损伤及并发症;术后2个月和6个月随诊,无一例阴道断端脱垂现象,1例阴道残端肉芽组织增生,性生活无明显不适现象.结论 阴式顺行子宫切除术操作难度降低,出血量减少,手术时间缩短,副损伤、术后并发症减少,患者恢复快,提高了患者生活质量.     

2005-2009年江苏省农民工传染病流行特征分析

目的:分析近5年江苏省农民工传染病流行特征,为制定传染病防治策略提供依据.方法:从2005-2009年全省法定报告传染病卡片中,筛选出职业为农民工的传染病患者卡片,并进行描述流行学分析.结果:2005-2009年,江苏省报告农民工患传染病28种,累计发病42 536例,死亡77例,分别占全省传染病总发病数的4.58%、...     

丙泊芬配伍芬太尼在胃镜检查中的应用

目的 评价芬太尼和丙泊酚联合应用于胃镜检查中的镇静镇痛效果、安全性及可行性.方法 需胃镜检查的患者2400例,静脉注射芬太尼、丙泊酚,待患者意识消失后开始胃镜检查,视情况静脉追加丙泊酚,观察操作时间、检查反应、清醒时间,用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及术后的恢复情况.结果 平均用药量:芬太尼0.08～0.16(0.10±0.02)mg,丙泊酚100～180(150±47)mg,维持用量0～60(42.5±11.73)mg,总用药量100～300(188.33±39.99)mg,胃镜操作时间2～10(4.6±1.5)min,麻醉时间5～19(9.35±4.99)min.全部病例麻醉诱导及维持效果满意,对胃镜的操作耐受良好.诱导后2min SBP、DBP、HR及SpO2均低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),胃镜检查结束5min回升.结论 胃镜检查前联合应用芬太尼和丙泊酚镇静镇痛效果满意,安全有效.     

宿主细胞内抗病毒因子抑制HIV-1的研究进展

目前,高效联合抗逆转录病毒(HARRT)治疗虽然能够有效抑制患者体内病毒复制,却不能彻底清除细胞内HIV-1前病毒.有效的HIV-1疫苗的研制仍在进行中.目前认为,宿主细胞内天然的抗病毒因子作为固有免疫家族的重要成员,其独特的抑制细胞内HIV-1复制作用日益成为研究的热点,现对近年来细胞内抗病毒因子抗HIV-1作用的研究进展作一综述.     

应用圆形分布法分析深圳市肾综合征出血热季节性特征

目的探讨深圳市肾综合征出血热（HFRS）发生的季节性特征,为制定防治策略提供依据。方法应用圆形分布法对深圳市2005-2009年肾综合征出血热疫情资料进行统计分析。结果 2005-2009年深圳市共报告肾综合征出血热145例,年发病率0.18/10万～0.49/10万。圆形分布统计结果显示发病高峰日为3月2日,季节性分布不明显（r=0.2329,P〉0.05）。结论深圳市近几年HFRS的发病呈散在分布,无明显的季节性,应制定相应的防控措施。     

秀丽隐杆线虫双突变株系hif-1（ia04）;glb-13（tm2825）的制备与鉴定

目的以秀丽隐杆线虫为模式生物研究珠蛋白（globin）13（glb-13）的生理作用,以回交2次的glb-13（tm2825）突变株系和hif-1（ia04）构建线虫双突变株系hif-1（ia04）;glb-13（tm2825）。方法 glb-13（tm2825）与野生型N2株系交配获得glb-13（tm2825）的雄虫,再与N2的雌雄同体线虫进行交配,回交2次后,通过单只线虫基因组PCR法鉴定出交配后的纯合体。使用hif-1（ia04）和野生型线虫N2进行交配得到hif-1（ia04）的雄虫,然后再与glb-13（tm2825）雌雄同体线虫交配,通过单只线虫基因组PCR法鉴定出交配后的纯合体。结果获得hif-1（ia04）;glb-13（tm2825）双突变株系。结论通过线虫交配回交可以使突变株系线虫保持稳定性状,而突变株系之间的交配可以制备出双突变株系,为深入开展glb-13的功能研究奠定了物质基础。