隔衣厚度对住院病人血压测量值影响的循证护理实践

[目的]探讨住院病人着衣厚度对血压测量值的影响。[方法]运用澳大利亚循证护理中心(JBI)循证卫生保健模式,收集血压测量时衣物厚度对结果影响的证据,进行证据综合及证据传播,对护理人员展开系统培训,并将证据综合结果运用到临床实践,进一步检测循证护理实践是否能为解决临床问题提供依据。[结果]住院病人测量部位衣物厚度≤5 mm时不影响血压测量的准确性,并且在保证衣物厚度≤5 mm时,病人自身血压水平及血压计类型均对测量结果不产生影响。[结论]运用循证护理实践为血压测量时衣物厚度提出明确建议,允许衣物厚度≤5 mm时测量血压以缩短操作时间,减轻护理工作量,提高护理服务质量。     

系统性硬化症患者合并营养不良的研究进展

系统性硬化症患者病程漫长且病情逐年进展,易发生胃肠道受累,导致营养不良。系统性硬化症合并营养不良可显著降低患者的生活质量,加速病情发展,缩短患者寿命,合理的营养支持对患者的治疗至关重要。本文对近年来国内外系统性硬化症患者合并营养不良的相关原因、营养评估及营养支持策略进行综述,旨在帮助临床医护人员及时识别系统性硬化症合并营养不良的患者,并尽早进行有效干预,从而改善患者的生活质量及预后。     

多发性骨髓瘤并发外周神经病变病人的综合护理

[目的]探讨多发性骨髓瘤并发外周神经病变的疗效及护理。[方法]选择2010年12月—2013年12月在我院住院多发性骨髓瘤病人58例为干预组,2010年12月前在我院住院多发性骨髓瘤病人52例为对照组。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上重视全面评估,及时给予心理护理,指导康复训练,重视出院准备及出院后延伸护理。比较两组病人外周神经病变发生率、病变发生程度及对护理工作的满意度。[结果]干预组病人外周神经病变总发生率明显低于对照组(P0.05);干预组病人对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]对多发性骨髓瘤病人实施综合护理干预,有助于降低外周神经病变发生率,减轻病变发生程度,提高病人对护理工作的满意度。     

中青年强直性脊柱炎病人疾病感受和体验的质性研究

目的:了解中青年强直性脊柱炎病人的疾病感受和体验,为医护人员制订高效、优质的疾病管理措施提供参考。方法:采用目的抽样法,对16例中青年强直性脊柱炎病人进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法整理资料形成主题。结果:中青年强直性脊柱炎病人疾病感受和体验包含4个主题:①疾病症状的影响;②人生规划的限制;③孤独和孤立的体验;④应对疾病的多种策略。结论:中青年强直性脊柱炎病人在生理、心理及社会参与等方面经历诸多挑战,医护人员应关注其疾病的感受和体验,完善个体化的疾病管理策略。     

Cockett综合征并发急性下肢深静脉血栓行腔内治疗患者的护理

目的总结腔内治疗并发于Cockett综合征的急性下肢深静脉血栓的护理。方法回顾性分析9例Cockett综合征并发急性深静脉血栓患者接受腔内治疗的临床护理资料。术前给予正确的心理辅导,充分准备;术后观察潜在并发症,给予合理的抗凝溶栓治疗,准确评估患肢肿胀程度,出院时给予正确的健康教育。结果手术技术成功率100%,无肺栓塞、血管损伤等严重并发症的发生,术后深静脉血栓相关指标(膝关节以上15 cm和以下10cm周径、静脉评分)较术前有明显改善。结论插管溶栓联合髂静脉支架治疗Cockett综合征并发急性深静脉血栓有效且安全,合理的术前和术后护理可有效提高该疾病的治疗效果。     

我国近10年类风湿关节炎护理研究的文献计量分析

[目的]系统性分析国内近10年类风湿关节炎护理研究的现状,梳理研究方向,为进一步开展类风湿关节炎护理研究提供参考。[方法]应用文献计量学法回顾2007年—2016年发表于国内12种护理科技期刊上的类风湿关节炎护理研究相关文献。[结果]共检出相关文献90篇,其中论著4篇;27.78%为基金资助论文,总被引频次为442次,涉及19个地区,发文量最多的地区是湖北省;研究热点涉及功能锻炼、健康教育、综合性护理干预、特殊药物或治疗护理、生活质量、社会支持、延续性护理。[结论]近10年我国类风湿关节炎护理研究整体呈小幅度上升趋势,但是总体发文量较少。应加大研究力度,提高基金项目资助率,规范研究设计方法,提升整体研究质量,提高研究结果的临床推广价值。     

多发性骨髓瘤患者外周神经病变的综合评估及护理干预

目的探讨多发性骨髓瘤并发外周神经病变的疗效及护理。方法回顾性分析66例多发性骨髓瘤并发外周神经病变患者的护理要点。结果本组66例并发周围神经病变的患者中,1级25例、2级30例、3级11例,经治疗护理,66例患者的周围神经病变均得以控制,55例1~2级患者外周神经病变基本缓解,9例3级患者逐渐康复,2例3级患者处于康复治疗中,无1例致残。结论对多发性骨髓瘤并发外周神经病变的患者采取全面评估,及早发现病情变化,及时采取正确、有效的治疗护理干预措施,有助于缓解症状、提高疗效,提高患者生存质量。     

第1和第2滴手指末梢血与静脉血血糖值的比较分析

目的 探讨第1滴和第2滴手指末梢血与患者静脉血糖值的差异,为临床采集末梢血测定血糖提供参考。方法 测定210例住院患者的空腹血糖,分别将手指末梢第1滴、第2滴血糖检测值与静脉血血糖值进行比较。结果 血糖浓度分层统计结果显示,当静脉血血糖值2.2~7.0 mmol/L时,末梢第1滴血、第2滴血的血糖值显著高于静脉血血糖值（P<0.05,P<0.01）;当静脉血血糖值>7.0 mmol/L时,末梢血与静脉血的血糖值差异无统计学意义（P>0.05）。整体组间比较,末梢第2滴血与静脉血血糖值比较差异有统计学意义（P<0.01）。Bland-Altman分析结果显示,第1滴、第2滴血与静脉生化血糖检测结果、末梢第2滴血与末梢第1滴血检测结果之间显著相关（均P<0.01）;末梢第1滴血与静脉血糖检测结果的一致性较高。结论 使用便携式血糖仪监测血糖时,若按正规操作,可以使用第1滴末梢血检测血糖值,当血糖值>7.0 mmol/L时,末梢第1滴血与第2滴血均可反映即时静脉血糖值。     

基于综合转变模型的成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理体验的质性研究

目的 探讨成人初显期强直性脊柱炎患者的自我管理的阻碍因素,为后期构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理模式提供参考依据。方法 基于综合转变模型设计访谈提纲,采用描述性现象学研究方法,对14例成人初显期强直性脊柱炎患者进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理行为障碍共提炼3大主题,7个亚主题。意识阶段障碍因素：自我管理意愿、自我管理知识与技能、自我管理行为益处与后果感知;动机阶段障碍因素：健康管理信念、自我管理信息支持;行动阶段障碍因素：自我管理行为依从性、自我效能、家属与医护人员的支持和监督。结论 医护人员应强化患者自我管理意识,提升疾病风险感知水平;拓展专业信息支持途径,帮助患者树立正确健康管理信念;同时充分调动社会支持系统,积极探索适合我国国情的成人初显期AS患者疾病管理模式。