人早期胚胎间充质干细胞的定位和体外初步分离培养

目的:从早期入胚分离培养人早期胚胎间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC),并初步鉴定其生物学特性.方法:取4～6周胚龄的人胚,用免疫组织化学法,结合特定抗体SH-2,对MSC在人胚中的分布进行定位,分离组织进行培养.免疫组化和流式细胞术检测MSC的相对特异性抗原SH-2、CD44、OCT-4、S-100、CD34、α-smooth-actin在分离培养细胞中的表达.结果:在胚胎的四肢、躯体部紧邻神经管的下方(不包括原肠等内脏部位)有大量的MSC分布.分离培养可得到成纤维状的MSC,贴壁生长,有生长优势,可多次传代并保持MSC生物学特性不变.结论:通过机械分离和胰酶消化的方法,可从早期人胚得到MSC.利用MSC的贴壁生长特性及生长优势,经4～5次传代后可得到纯度很高的MSC.     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的 系统评价散结镇痛胶囊(Sanjie analgesic capsule,SAC)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)的临床有效性、安全性,以期指导临床用药.方法 全面检索SAC治疗EMT的随机对照试验相关文献并进行系统评价,按Jadad量表评价文献的质量,采用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示单纯性药物治疗EMT时SAC组临床有效率、妊娠率均高于激素组(P值分别为0.002和0.01),其不良反应率尤其肝功能损害率明显低于激素组(P值分别为＜0.00001和0.0003);腹腔镜保守性手术治疗EMT后辅以药物治疗SAC组临床有效率、妊娠率与激素组无明显差别(P分别为0.52和0.12),其肝功能损害亦明显低于激素组(P＜0.00001).倒漏斗图基本对称,发表偏倚较小.结论 SAC治疗EMT是一种有效安全的方法.但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验进一步验证.     

卵巢甲状腺肿型类癌1例报告

1 临床资料患者,女,42岁.以偶发左下腹绞痛2年就诊.患者无不规则阴道出血,月经量中等,无痛经,但经期延长,周期缩短.8年前子宫下段剖宫产,术中发现左侧卵巢囊性增大约3 cm×4 cm×5 cm,右侧卵巢略增大,质硬.入院时妇科检查:宫颈重度糜烂,分叶,质脆;子宫前位,如孕2个月大小,质软;左附件区可触及6～7 cm包块,质中,活动度欠佳,压之酸胀,右侧附件区增厚,无压痛.B超检查:子宫8.9 cm×6.7 cm×4.0 cm,肌层回声分布均匀,宫腔线居中,单层内膜厚0.35 cm;右侧卵巢约4.0 cm×2.0 cm,左侧附件区见一约9.0 cm×8.0 cm囊实性肿块,形态规则,边界可辨,内见4.2 cm×3.7 cm实性高回声结节,内回声尚均匀.     

子宫内膜异位症累及输尿管和直肠1例报告并文献复习

育龄女性中子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)发病率可达15%,通常累及卵巢、子宫骶骨切带及子宫直肠窝,因子宫直肠窝病灶蔓延而累及直肠前壁者也时有报道,但异位病灶累及甚至压迫输尿管而致输尿管梗阻、肾盂积水则少见.现报道1例输尿管合并直肠EMs患者,并对其诊治进行讨论.     

子宫肉瘤40例临床分析

目的:探讨子宫肉瘤的临床病理特征、超声表现、诊治及预后,以期提高对该病的认识.方法:回顾性分析40例子宫肉瘤患者的临床病理资料及诊治情况.结果:平均年龄58.6岁.40例中绝经后22例(55.0％);阴道不规则流血18例(45.0％);病理分型中子宫内膜间质肉瘤19例(47.5％).仅9例(27.3％,9/33)术前确诊为子宫肉瘤.超声下主要表现为子宫增大、肿块内部回声不均、界限不清、肿块周边或内部血流信号.均手术治疗并辅以化疗.总3年及5年生存率分别为65.0％和45.0％.是否绝经及不同临床分期患者的3年及5年生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型患者的5年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:子宫肉瘤早期症状以阴道流血为主,但无特异性,术前诊断困难.超声下表现具有一定特异性,应受到重视.病理类型以子宫内膜间质肉瘤为多见.手术治疗为主,综合治疗是关键.绝经后、临床分期晚、恶性中胚叶混合瘤患者的预后差.     

妊娠合并肠梗阻致肠破裂1例

1 病例报告 患者,26岁,已婚,G1P0.因孕30周,突发胸背部疼痛9小时于2012年8月10日入急诊.心脏超声检查提示急性主动脉夹层(stanford A型),BP 180/100 mmHg,经倍他乐克降压、盐酸哌替啶止痛对症处理,症状好转后收入院.既往无特殊病史,月经14岁初潮,经期6/28天,LMP 2012年1月12日,EDC 2012年10月19日.患者母亲因主动脉夹层破裂于2011年死亡.患者入院后急诊行全身麻醉深低温停循环辅助下"升主动脉+全弓置换+降主动脉支架置入+冠状动脉搭桥"术,术后抗感染对症输血治疗,并给予硫酸镁静脉滴注保胎,母儿生命体征平稳.     

抗人卵细胞膜抗体的制备及其免疫避孕的可能性

目的：探讨利用人卵细胞膜抗原制备抗受精抗体的可能性。方法：半纯化人卵细胞膜，利用生物素标记监测纯化技术，经小鼠足部皮下注射免疫获得免疫血清后，采用间接免疫荧光标记及共聚焦显微镜检测其特异性，体外受精抑制试验观察其受精抑制能力。结果：获得的免疫血清对人卵细胞具有特异识别能力，其受精抑制作用与浓度呈正相关，结论：利用人卵细胞膜可获得特异的抗受精抗体。     

激光捕获显微切割技术在研究卵泡相关基因表达中的应用

激光捕获显微切割技术(laser capture microdissection,LCM)是1996年由美国NIHLitta实验室开发的,可在显微镜下使用激光从组织切片中捕获并切割单一类型细胞群或单个细胞[1,2],具有快速、准确、无细胞损伤和切割前后影像记录等优点[3].本文利用激光捕获显微切割技术,切割分离了卵巢中的次级卵泡,以进一步用于其基因表达的研究,现报道如下.     

伴前列腺炎的不育症患者治疗后的精液分析

目的分析并比较单纯用药、单纯理疗、药物联合前列腺理疗这3种方法对伴前列腺炎不育症患者治疗的效果。方法从06年7月至07年7月间，对60例伴前列腺炎不育患者中的少弱精子症人群随机分为3组（A、B、C）。A组（20例）采用葡萄糖酸锌颗粒70mg口服3次，d，天然维生素E胶丸100mg口服，1次／d；维生素C片100mg口服，1次/d，复方玄驹胶囊1．26g口服，3次/d，胰激肽释放酶120u口服，3次，d及服用敏感抗生素2周（如复方新诺明或左氧氟沙星等）。B组（20例）单纯行前列腺物理治疗，即用前列腺治疗仪治疗，3次，周，且治疗后每晚坐浴1次，l5min／次（水温37℃-42℃）。C组（20例）是A组与B组的联合治疗。结果3组治疗前与治疗后检查分析精液，示治疗后精液质量均改善，但C组精液各项参数明显较A、B组要高，差异有显著意义（P〈0．01）。结论对伴前列腺炎不育症患者行药物治疗联合前列腺物理治疗后，患者精液质量明显改善；且明显优于单纯药物治疗或单纯理疗。     

子宫内膜异位症相关的卵巢恶性肿瘤1例报告

子宫内膜异位症（EM）是育龄期女性常见疾病,流行病学研究表明EM有恶变潜能。目前为止子宫内膜异位症相关卵巢恶性肿瘤（EAOC）恶变机制尚不清楚。本文通过对我院1例巨大EAOC进行报道,并结合文献对EAOC发病机制、临床病例特点、治疗方案进行探讨,旨在加强对该疾病认识及指导临床诊疗。