早产预测与药物治疗

妊娠满28周至不足37周，新生儿出生体重在1000～2499g，各器官发育尚未成熟，此间分娩称为早产(preterm labor)，新生儿称早产儿。近年国外也有学者将妊娠20周后至36周前中断妊娠者称为早产。早产约占所有分娩人数的5％～15％，其中约65％是难以避免的。维持早产儿的生命花费大，效果差，早产儿的死亡率高；即使存活，也易留有智力低下或神经系统后遗症，因此早产的早期诊断和早期防治对优生优育具有重要意义。本文仅就早产的预测和药物治疗介绍如下。     

剖宫产疤痕处妊娠3例分析

剖宫产疤痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,是指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处,常误诊为宫内妊娠行人工流产术而引发大出血,严重威胁妇女健康。由于CSP病历少见,目前无统一诊断标准及成熟的治疗方案。1998年1月~2005年1月本院遇3例CSP,对其诊治得失进行分析,以供     

铂类化疗药耐药机制的分子基础及新观点

过去对铂类药物耐药机制分子基础的研究主要集中在细胞凋亡抑制、信号转导及相关癌基因的过表达等方面。近几年已有了一些新的阐释,如胞膜蛋白、细胞间缝隙连接及肿瘤微环境的改变等。这不仅为认识铂类化疔药耐药机制开拓了视野,也为肿瘤的临床治疗提供了新的途径。     

急症子宫切除术治疗产后大出血(附6例报告)

子宫切除大多是由于产科并发症危及产妇生命时采取的重要抢救方法,在临床上并不多见,其中主要为产后出血.子宫切除术是治疗产后大出血、抢救孕产妇生命的一项措施和手段[1].我院产科1995年1月至2005年6月共收治孕产妇9 773例,其中因产后出血行子宫切除术患者6例,发生率为0.06%.本研究对这6例经保守治疗不能控制产后大出血而行子宫切除患者的临床资料进行分析,并将结果报告如下.     

子宫内膜异位症相关不孕的原因和治疗

早在一个世纪以前，以盆腔疼痛、不孕、月经不调为主要临床表现的子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）就已受到人们的关注。大多数EMT患者都以盆腔疼痛就诊，其内外科治疗方案也已近成熟，并不断的推陈出新。但对EMT相关不孕症的手术、药物及促孕治疗效果至今仍无定论，各种治疗方案的临床价值尚存在争议。EMT相关不孕症较不明原因不孕症的治疗更具有临床意义。本文就子宫内膜异位症相关不孕的诊疗新进展作一综述。     

ERK1/2在曲普瑞林逆转卵巢癌OVCAR-3细胞顺铂耐药中的作用

目的:研究曲普瑞林在抑制卵巢癌OVCAR3细胞增殖的同时可否逆转顺铂耐药,并探讨MAP-ERK1/2在其中的变化及调节机制。方法:筛选建立耐顺铂的亚细胞系OVCAR3-DDP;采用MTT、流式细胞术及Western blot比较不同浓度下顺铂、曲普瑞林及两药联合对耐药卵巢癌OVCAR3-DDP细胞生长的影响,测定ERK1/2蛋白的表达。结果:卵巢癌OVCAR3-DDP细胞耐药指数为3.87;顺铂与曲普瑞林联合化疗增敏倍数为2.23;ERK1/2蛋白活性在顺铂处理组升高,在曲普瑞林处理组、顺铂与曲普瑞林联合处理组降低。结论:曲普瑞林增加了卵巢癌OVCAR3-DDP细胞对顺铂的敏感性,此作用可能与细胞内ERK1/2信号转导通路有关。     

ERK1/2在曲普瑞林逆转卵巢癌OVCAR-3细胞顺铂耐药中的作用

目的：研究曲普瑞林在抑制卵巢癌OVCAR3细胞增殖的同时可否逆转顺铂耐药，并探讨MAP-ERKl／2在其中的变化及调节机制。方法：筛选建立耐顺铂的亚细胞系OVCAR3-DDP；采用M1Tr、流式细胞术及Westernblot比较不同浓度下顺铂、曲普瑞林及两药联合对耐药卵巢癌OVCAR3-DDP细胞生长的影响，测定ERKl／2蛋白的表达。结果：卵巢癌OVCAR3-DDP细胞耐药指数为3．87；顺铂与曲普瑞林联合化疗增敏倍数为2．23；ERKl／2蛋白活性在顺铂处理组升高，在曲普瑞林处理组、顺铂与曲普瑞林联合处理组降低。结论：曲普瑞林增加了卵巢癌OVCAR3-DDP细胞对顺铂的敏感性，此作用可能与细胞内ERKl／2信号转导通路有关。     

腹腔镜筋膜内子宫切除手术后宫颈残端癌1例报告

1 临床资料 患者42岁，因子宫肌瘤在外院行腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH），术前宫颈刮片为：巴氏Ⅰ级。手术后7d阴道大量出血，行宫颈8字缝合后血止。之后一直阴道流液，并逐渐增多，疑为“尿瘘”，行膀胱镜检查、逆行造影检查，均未发现异常，仍持续流液，术后1a余再次宫颈刮片，结果为：找到部分异形细胞而人我院，妇科检查见阴道内少量水样分泌物宫口流出，宫颈质地较硬，轻度糜烂，无接触性出血，宫旁无明显增厚。盆腔触诊未见明显异常。     

肿瘤坏死因子、干扰素与化疗药物联合作用在体外对卵巢癌细胞株生长的影响

用ＮＩＨ：ＯＶＣＡＲ－３、３ＡＯ和ＡＯ卵巢癌细胞株作为靶细胞研究了肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）和化疗药物的体外协同应用对卵巢癌株生长的影响。ＮＩＨ：ＯＶＣＡＲ－３和３ＡＯ细胞对各种浓度的ＴＮＦ、ＩＦＮ－γ均呈现抵抗；ＡＯ细胞对ＴＮＦ敏感，对ＩＦＮ－γ抵抗。ＴＮＦ、ＩＦＮ－γ与化疗药物协同用药时显示出明显的对靶细胞的杀伤效果。统计学分析提示，对于ＮＩＨ：ＯＶＣＡＲ－３细胞，表阿霉素和ＴＮＦ起主要作用；而对３ＡＯ细胞的杀伤作用中，表阿霉素和５－Ｆｕ影响最大，ＴＮＦ和ＩＦＮ－γ其次；ＡＯ细胞实验中，ＴＮＦ对杀伤效果的影响最大，表阿霉素、５－Ｆｕ其次；卡铂在这三种卵巢癌细胞的联合用药组合中作用很小。实验结果对临床应用ＴＮＦ治疗卵巢癌时选择良好协同药物具有参考意义。     

顺铂耐药促进卵巢癌OVCAR-3细胞的增殖、侵袭和迁移

目的:观察人卵巢癌顺铂(cisplatin,CDDP)敏感细胞株OVCAR-3和耐药细胞株OVCAR-3/CDDP生物学行为的差异,并探讨其可能的机制。方法:取对数生长期的OVCAR-3和OVCAR-3/CDDP细胞,软琼脂克隆形成实验检测细胞的增殖能力;Transwell小室、失巢凋亡实验和裸鼠皮下移植瘤实验分别检测细胞体外和体内的侵袭、迁移能力;免疫组织化学实验检测移植瘤组织中MMP-2和MMP-9的表达。结果:与OVCAR-3细胞比较,OVCAR-3/CDDP细胞克隆形成能力显著增加[(0.66±0.09)%vs(0.31±0.07)%,P<0.05]。Transwell小室实验发现,OVCAR-3/CDDP细胞较OVCAR-3细胞侵袭和迁移能力均明显增强[(233.1±8.5)vs(167.4±5.9),P<0.01;(143.6±9.1)vs(95.8±6.2),P<0.01];OVCAR-3/CDDP细胞较OVCAR-3细胞更易聚集,细胞凋亡指数下降[(7.78±1.32)%vs(15.41±1.26)%,P<0.01]。OVCAR-3/CDDP细胞移植瘤组织中MMP-2、MMP-9的表达高于OVCAR-3细胞。结论:顺铂耐药OVCAR-3/CDDP细胞的增殖、抗失巢凋亡、侵袭和迁移能力显著增强,其机制可能与MMP-2和MMP-9表达升高有关。