女性盆底形态学新概念

近年来,随着盆底重建外科的发展,盆底解剖生理学的研究不断深入,尤其是借助先进的影像技术,使盆底肌的研究获得重大进展,令人耳目一新,现简介如下.     

妇产科教学实践与医学生能力素质培养

妇产科学是临床医学生必读的主干课程之一，是一门理论密切联系实际的课程。在教学过程中发现，由于该门课程内容繁多，概念抽象，专业性较强，存在“学员无法理解或理解不透”的问题，为了解决这一问题，近几年本科室不断探索教与学之间的复杂规律，注重教学方法的研究，采取了一系列教学改革措施，充分调动学员的学习兴趣，高质量、高效率的完成教学任务。     

骨桥蛋白mRNA在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的探讨骨桥蛋白(OPN)mRNA在卵巢癌中的表达并分析其临床意义。方法利用实时荧光定量RT-PCR技术检测35例卵巢癌及正常卵巢组织中OPNmRNA的表达,并结合卵巢癌的临床病理特征进行分析。结果OPNmRNA在卵巢癌组织中表达明显升高,其表达与卵巢癌临床分期及是否存在淋巴结转移显著相关(P<0.01),临床分期较晚、有淋巴结转移的卵巢癌组织中表达水平显著升高。OPNmRNA与CA125在卵巢癌中的表达没有相关性(P>0.05)。结论OPN可能在卵巢癌的发生发展以及转移中起着重要作用,OPN和CA125的联合检测可提高卵巢癌的阳性诊断率。     

氨茶碱与地塞米松联用治疗急性胎儿宫内窘迫

急性胎儿宫内窘迫多发生于分娩期,是导致剖宫产率增加,新生儿Apgar评分低,死产和新生儿死亡的常见原因。我们采用氨茶碱与地塞米松联合治疗急性胎儿宫内窘迫,收到了良好的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　资料来源　1994年10月至1999年8月在我院分娩过程中第一、二产程出现胎儿宫内窘迫的病例120例,年龄21～36岁,平均25.8岁。孕37+1～42+1周,平均孕期29.6周,全部为初产妇,头位。胎儿宫内窘迫诊断标准为胎儿监护仪持续监护发现胎心率(FHR)>160次/min或FHR<120次/min。120例随机分为治疗组(60例)、对照组(60例),两组年龄、孕周、胎儿…     

分娩期脑血管畸形致脑出血一例

1　临床资料　患者 2 7岁 ,G2 P0 。孕 39周 ,因“停经 39周 ,下腹阵痛 2 h”于 2 0 0 0年 3月 4日入院。孕期检查均正常 ,平时无高血压史。基础 BP 15 / 10 k Pa,入院时查 BP 14/ 10 k Pa。双下肢浮肿 (- ) ,尿蛋白 (± ) ,宫缩不规律 ,胎位 L OA,胎心137次 / min,肛查宫口未开。 2 1:0 0常规杜冷丁 0 .1g肌注后入睡。患者于 2 0 0 0年 3月 5日 1:0 0出现规律宫缩。 3:5 0忽主诉头痛 ,嗜睡 ,测 BP 2 2 / 12 k Pa,P 5 6次 / m in,胎心 132次 / min,肛查先露头 ,高位 0 ,宫口开 6 cm。即予吸氧 ,硝苯地平 2 0 mg含服。急查心电图示窦性…     

子宫肌瘤剜除术后生育力的观察

子宫肌瘤是生育年龄妇女生殖器最常见的良性肿瘤。肌瘤可致子宫及宫腔形态改变 ,压迫输卵管及其入口 ,妨碍精子运行和受精卵的着床。据统计 ,子宫肌瘤患者中 ,有 5 %患有不育症 [1 ]。子宫肌瘤剜除术 ,为渴望子女的妇女提供了生育的希望。为评价其对术后生育功能的影响 ,探讨其临床应用价值 ,本文回顾性分析了我院 1986～ 1996年间行子宫肌瘤剜除术治疗不育症病例 6 5例 ,并对其术后妊娠、分娩经过、术后复发情况进行了随访和调查 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床病例　选择 1986～ 1996年间因患子宫肌瘤合并不育症行肌瘤剜除术的患者 …     

检测孕妇血浆中的urocortin

目的：研究ｕｒｏｃｏｒｔｉｎ（促肾上腺皮质激素释放激素肽类家族新成员）是否存在于孕妇血循环中及其含量,以证实ｕｒｏｃｏｒｔｉｎ是否能在妊娠中产生并由此调节子宫－胎盘的血管张力。方法：用放射免疫测定法从受孕１６周起检测孕妇血浆中是否含有ｕｒｏｃｏｒｔｉｎ,并用凝胶层析法检测从孕妇血浆中提取的ｕｒｏｃｏｒｔｉｎ是否与人工合成的ｕｒｏｃｏｒｔｉｎ标准品一致。结果：从受孕１６周起孕妇的血浆中即可测得ｕｒｏ     

携带野生型PTEN基因的重组腺病毒治疗子宫内膜癌的体外研究

目的:观察携带野生型PTEN基因的重组腺病毒(Ad-PTEN)体外转染子宫内膜癌细胞后的表达,并探讨其对肿瘤细胞产生抑制增殖、诱导凋亡的作用及机制.方法:细菌内同源重组方法构建Ad-PTEN,体外转染PTEN基因突变的子宫内膜腺癌RL95-2细胞中,X-gal染色检测转染效率.应用RT-PCR、Western印迹、细胞免疫组化检测Ad-PTEN在RL95-2细胞中的转录及表达; 应用细胞计数、MTT实验, 观察Ad-PTEN对RL95-2细胞生长的影响;应用光镜、透射电镜观察外源性PTEN基因表达对RL95-2细胞形态学及超微结构的影响;应用流式细胞分析仪(FCM)检测Ad-PTEN对RL95-2细胞周期分布的影响、凋亡诱导作用及半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶casapase-3的激活.结果:外源性野生型PTEN基因经腺病毒介导成功转入RL95-2细胞,3种方法均检测出有PTEN mRNA及PTEN蛋白的表达,当感染复数(MOI)为50时,体外转染效率达到100%.Ad-PTEN显著抑制RL95-2细胞生长并诱导其凋亡.此外, Ad-PTEN还能诱导RL95-2细胞周期G0/G1期阻滞以及caspase-3的激活.结论:重组腺病毒Ad-PTEN是高效的基因转移系统,能将PTEN目的基因转移到丧失该基因功能的子宫内膜癌RL95-2细胞中,对RL95-2细胞产生强有力的生长抑制及凋亡诱导作用,其机制可能包括细胞周期G0/G1阻滞及caspase-3 蛋白酶的激活.     

宫腔镜用于绝经后妇女宫内节育器的困难取出

使用宫内节育器 (IUD)避孕具有长效、安全、可逆、经济、方便及不干扰性生活等优点 ,其使用率在我国约占各种避孕措施的 4 6 3% [1] 。近年来 ,随着大批放置IUD的妇女进入绝经期 ,取器手术大量增加 ,取器并发症也相应增加。本院妇科门诊于 1999年 7月～ 2 0 0 4年 2月对绝经后     

中期妊娠并发胎盘早剥及弥漫性血管内凝血1 例报告

1临床资料患者36岁,孕2产1,因“停经22周,胎动消失2 d,牙龈出血7 h”于2008年11月13日4:55急诊入院。患者末次月经2008年5月27日,未产检,入院前2 d开始未觉胎动,未重视,入院前1 d夜间无明显诱因出现牙龈出血,后来我院急诊就诊,超声示:无胎心搏动,胎盘位于右前壁,胎盘内低至无回声区。血常规:WBC 15.11×109/L,Hb 100 g/L,PLT 92×109/L。凝血功能:PT＞180 s,APTT＞109 s。拟诊“死胎、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血（DIC）？”,即收住入院。患者曾于1996年平产1胎,有“肾结石”病史2年,平素口服中药治疗,否认高血压病史。入院体格检查:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压125/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),宫底脐上4指,轻压痛,腹肌略紧张,宫缩规律（30 s/2 min）,强度中弱。入院后复查血常规:WBC 16.74×109/L、Hb 92 g/L、PLT 75×109/L。凝血功能:PT＞120 s、APTT＞180 s、FDP＞129 μg/ml。超声示:无胎心,双顶径6.1 cm,胎盘上方见11.6 cm×6.9 cm回声不均区。诊断:死胎、胎盘早剥、DIC。立即报病危,予吸氧,补充血容量,完善备血、血小板、冷沉淀等术前准备,急诊行全麻下剖宫取胎术,术中见子宫增大如孕5个半月大小,两侧宫角处呈紫蓝色,切开子宫下段,宫腔内大量不凝血涌出,迅速徒手取出胎儿及胎盘组织,检查胎盘80%面积见凝血块压迹。术中见胎盘剥离面及子宫切口广泛渗血,宫缩尚可,术中以试管法取静脉血5 ml,轻叩管壁,15 min后仍不凝,术中复查血常规:WBC 14.34×109/L、Hb 75 g/L、PLT 48×109/L。交替输注纤维蛋白原2 g,冷沉淀20 U,血小板10 U,红细胞悬液及血浆1 200 ml,并按摩子宫、应用促宫缩药物及缝扎止血,组织渗血情况好转,宫缩好,腹腔留置引流管1根后关腹。宫腔内积血及术中出血共约800 ml,术后转ICU监护2 d,抗生素预防感染,输血及冷沉淀改善凝血功能,低分子肝素改善循环功能,呋塞米利尿及对症治疗,术后2 d各项指标基本恢复正常。术后第8天,患者恢复良好出院,出院前复查血常规Hb 131 g/L、PLT 202×109/L,凝血功能:PT 25.6 s、APTT 28.9 s、FDP 11.63 μg/ml。出院诊断:孕22周,G2P1,死胎;胎盘早剥（重度）;DIC。