胡国华从脾肾论治滑胎经验

胡国华教授认为滑胎的病因病机主要为脾肾不足,以虚为主,母体冲任虚损,不能固摄胎元,以致胎元不健而堕,治疗从脾肾论治,提出以健脾补肾安胎为治疗大法,临床收效颇显。胡教授诊治滑胎经验:孕前培本,调经助孕;孕后防治,健脾固肾安胎;心神同治,助孕安胎。另外,胡教授推崇中西医结合,优势互补,以提高临床疗效。     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的临床效果

目的:研究卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防前置胎盘产后出血的临床效果。方法:选取168例2017年5月~2019年5月某院收治的前置胎盘产妇,按照用药的不同分为实验组和对照组,各84例。对照组产妇使用缩宫素注射治疗,实验组产妇使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)注射治疗,比较两组术中与术后出血情况、胎盘剥离方式和时间以及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,实验组产后出血率较低且术中与术后的出血量明显减少;实验组胎盘剥离方式及时间优于对照组,且不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:前置胎盘行剖宫产术中使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇,可以显著降低剖宫产术中及术后出血量,且安全性较高,值得推广应用。     

瑞芬太尼用于小儿先天性腭裂修补术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼对先天性腭裂修补术患儿血流动力学和血管紧张素Ⅱ的影响。方法:选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ~Ⅱ级先天性腭裂修补手术患儿50例,患者年龄3.5~13岁。随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),各25例。入手术室后均肌注氯胺酮4~10mg/kg。麻醉诱导:试验组用瑞芬太尼2μg/kg,异丙酚1~2mg/kg;对照组用芬太尼2.5μg/kg,异丙酚1~2mg/kg,2组肌松剂均用维库溴铵0.1mg/kg,经鼻气管插管。麻醉维持:试验组用瑞芬太尼、异丙酚持续泵注,对照组用芬太尼、异丙酚持续泵注。2组均间断静脉注射维库溴铵维持肌松。术中连续监测ECG,HR,BP,SpO2.;分别于手术前1d(T1),气管插管时(T2),手术开始后10min(T3),气管拔管后5min(T4)自静脉采血,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)水平;记录麻醉时间,苏醒时间和拔管时间。结果:与T1比较2组T2、T3时HR,SBP,DBP和AgⅡ水平均降低(P<0.05);2组间T2、T3时HR、SBP、DBP、SpO2,血管紧张素Ⅱ水平均无显著差异;麻醉时间R组长于F组,术后苏醒和拔管时间R组显著短于F组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强,能更有效抑制先天性腭裂患儿手术中的应激反应,维持术中血流动力学稳定,并且术后苏醒快,拔管时间短。     

高血压下壳核动脉易破裂出血的显微解剖研究

目的　为高血压性脑出血好发生于壳核的原因提供形态学依据。②方法　采用镜下解剖和脑血管铸形方法 ,对 5 0侧脑标本、5例脑血管铸形标本壳核动脉的形态学特点进行了观察。③结果　 5 0侧大脑半球共观察到 392支壳核动脉 ,平均每侧 (7.8± 2 .6 )支。 392支壳核动脉中 80 .6 %来源于大脑中动脉 ,17.9%来源于大脑前动脉 ,1.5 %来源于脉络膜前动脉。壳核动脉行程迂曲 ,在穿入壳核时尚形成弓状、环状弯曲 ,其直接形成直径 <0 .10mm分支情况亦明显高于基底核区其他结构的供血动脉 (χ2 =6 1.191,P <0 .0 1) ,且 76 .0 %的壳核动脉起于大脑中动脉分叉处 2 .0 0mm范围内。④结论　壳核动脉无论从起源、行程情况还是从其分支的发出形式上来讲 ,都与脑出血的发生具有密切关系。     

可调式床头餐架的制作及应用

为了方便手术、骨折等长期卧床病人床上就餐,笔者于1996年研制了可调式床头餐架, 经临床应用368例,取得满意效果. 1 材料与制作 ①用扁钢制成两个半圆形的钢夹,卡在床头的一边,由螺栓固定;②在钢夹的一侧焊一长6 .0 cm、外径2.2 cm的钢管;③在钢管中插一内径1.6 cm、长40.0 cm的圆钢,用螺栓拴紧 ;④在圆钢顶端有一螺栓与外径1.8 cm、长45.0 cm的钢管拴紧;⑤在钢管床尾端插接有一内径1.2 cm、长45.0 cm的圆钢,接头处用螺栓拴紧;⑥圆钢的一端与另一内径1.0 cm、长3 0.0 cm的圆钢铰连,用螺栓拴紧;⑦将由两扁钢交叉成的托架用螺丝固定于圆钢末端,托架上置餐盘(见图1).     

糖尿病致尿毒症伴结肠黑变病一例

患者女,74岁,因"多饮、多食13年,乏力1年余,鲜血便2d"人院.缘于13年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿,就诊于外院,诊断为2型糖尿病,予以口服"拜糖平、糖适平"控制血糖.期间患者反复出现便秘,每3～5d1次,大便干结、排便困难,每于大便秘结时自服"三黄片、果导片、番泻叶"等泻下药,症状改善后停用.入院前6年患者出现全身浮肿伴头晕,测血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血肌酐225μmol/L,诊断为糖尿病、慢性肾功能不全,给予"肾衰宁片"口服,并积极控制血压、血糖等治疗.治疗期间出现纳差、腹胀、食欲不振,常自己触及腹部包块,伴尿量进行性减少.     

一起接种乙脑疫苗后偶合风疹流行

１９９９年４月,我站曾遇某小学进行乙脑疫苗接种后偶合风疹流行。现报告如下。临床资料：共１５０例小学生,男８０例,女７０例;年龄７～９岁。其中１２３例接种疫苗,均严格按技术规程操作,在每例上臂三角肌处皮下注射卫生部上海生物制品研究所提供的乙脑疫苗０５ｍｌ;而另２７例未接种。在１２３例接种者中,５４例罹患风疹;首例于接种后３小时出现发热（３９℃）,全身不适,面部逐渐出现红色皮疹,１２小时皮疹波及全身;此后３ 天内,又有５３例罹患风疹,病情相仿。本未接种的２７例中,３例亦罹患风疹,临床表现同上。而接…     

VEGF和Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达

目的探讨Bcl-2和血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及与临床病理参数的关系。方法应用免疫组化染色方法检测80例NSCLC和20例正常肺组织中Bcl一2和VEGF的表达。结果NSCLC组织中VEGF和Bcl-2阳性表达率显著高于正常肺组织（P〈0.01）;VEGF和Bcl-2的表达在高、中和低分化肺癌组间比较,差异有显著性（P〈0．05）;与肺癌TNM分期组间比较差异亦有显著性（P〈0．05）;VEGF的表达在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,差异有显著性（P．〈0．os）;而Bcl-2在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组间的表达无差异性（P〉0．05）。VEGF、Bcl-2的表达与患者的年龄、性别、组织学类型差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF和Bcl-2的高表达可能与NSCLC的发生发展有关,两种基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义,     

经导管介入封堵治疗先天性心脏病

<正>先天性心脏病(先心病)发病率0.108%¹.38%,我国每年有数十万先心病患者出生,很大部分先心病患者需手术治疗。随着经验的积累、介入材料和技术的不断改进,使介入治疗得到广泛开展。2005—2011年笔者所在医院共完成经导管封堵治疗先心病158例,现报告如下。1资料与方法