血清异常糖链糖蛋白联合尿细胞角蛋白-19检测对膀胱癌早期诊断的价值

摘要:目的 探讨血清异常糖链糖蛋白（TAP）联合尿细胞角蛋白-19（CK-19）检测对膀胱癌早期诊断的应用价 值。方法 回顾性分析50例经病理明确诊断为膀胱癌患者（膀胱癌组）以及45例泌尿系良性疾病患者（对照组）,采用凝集法和酶联免疫吸附反应分别检测2组患者血清TAP及尿液中CK-19的水平,比较2组患者TAP及CK-19的水 平差异;用二元Logistic回归分析建立TAP与CK-19联合检测的新诊断指标,并绘制ROC曲线分析TAP、CK-19单独 及联合检测膀胱癌的诊断价值,同时计算单独检测及联合检测的诊断效能。结果 膀胱癌组TAP及CK-19水平显 著高于对照组（均P＜0.01）;TAP联合CK-19检测的ROC曲线下面积［0.918（95%CI：0.864~0.973）］高于TAP［0.876 （95%CI：0.809~0.944）］及CK-19［0.821（95%CI：0.727~0.915）］单独检测的ROC曲线下面积。两指标联合诊断的约 登指数（0.83）同样大于两个单独指标（TAP：0.61;CK-19：0.64）,且两指标联合诊断的敏感度（90.00%）和特异度 （93.33%）均大于单个指标（TAP：70.00%/91.11%;CK-19：84.00%/80.00%）。结论 血清TAP及尿液CK-19联合检测 能提升单指标检测的诊断价值及效能,可作为膀胱癌早期诊断的新指标。     

肠风穴雷火灸联合亚甲蓝混合液肛周封闭治疗脾虚湿热型慢性肛周湿疹的疗效观察

【目的】观察肠风穴雷火灸联合亚甲蓝混合液肛周封闭治疗脾虚湿热型慢性肛周湿疹的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将84例脾虚湿热型慢性肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。2组患者均接受健康宣教和亚甲蓝混合液肛周封闭治疗。对照组给予肛周局部外涂丁酸氢化可的松乳膏治疗,每天2次,连续治疗12周;观察组给予肠风穴雷火灸治疗,每日1次,每周5次,连续治疗12周。治疗12周后,观察2组患者治疗前后肛周瘙痒程度评分、肛周皮损形态及面积评分、皮肤病生活质量指数评分的变化情况,以及血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,观察组失访1例,对照组失访2例。最终观察组41例、对照组40例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者肛周瘙痒程度、皮损面积及形态、生活质量指数评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善肛周瘙痒程度、皮损面积及形态、生活质量指数评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者血清IL-2、IL-5、IL-10、TNF-α水平均明显改善(P0.05),且观察组在改善血清IL-2、IL-5、IL-10、TNF-α水平方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组总有效率为90.24%(37/41),对照组为75.00%(30/40)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】肠风穴雷火灸联合亚甲蓝混合液肛周封闭治疗脾虚湿热型慢性肛周湿疹,能明显改善患者的临床症状,提高其生活质量,其作用机制可能与降低血清IL-5、IL-10、TNF-α水平,提高血清IL-2水平有关。     

VEGF和Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达

目的探讨Bcl-2和血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及与临床病理参数的关系。方法应用免疫组化染色方法检测80例NSCLC和20例正常肺组织中Bcl一2和VEGF的表达。结果NSCLC组织中VEGF和Bcl-2阳性表达率显著高于正常肺组织（P〈0.01）;VEGF和Bcl-2的表达在高、中和低分化肺癌组间比较,差异有显著性（P〈0．05）;与肺癌TNM分期组间比较差异亦有显著性（P〈0．05）;VEGF的表达在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,差异有显著性（P．〈0．os）;而Bcl-2在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组间的表达无差异性（P〉0．05）。VEGF、Bcl-2的表达与患者的年龄、性别、组织学类型差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF和Bcl-2的高表达可能与NSCLC的发生发展有关,两种基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义,     

合理应用抗生素

抗生素是临床上应用最为广泛和最重要的一类抗感染药物,但在使用过程中存在着使用不合理的现象.主要是对药物原理不熟悉,或只强调治疗需要,而忽视药物的毒副作用.其结果不仅给病人带来痛苦,增加经济负担,甚至还危及生命.现就临床用药存在问题探讨如下.……     

宫腔细胞学联合阴道超声检查在子宫内膜癌筛查中的应用价值

目的 探讨宫腔细胞学检查(endometrial cytological test,ECT)联合阴道超声(transvaginal sonography, TVS)在绝经后妇女子宫内膜癌筛查中的应用价值.方法 选取绝经后有子宫内膜癌(EC)高危因素的无症状,子宫内膜增厚＞4mm伴(或)宫腔内高回声患者78例,行ECT后...     

RhD同种免疫有效性研究

目的通过RhD阳性红细胞免疫RhD阴性志愿者,对中国人群RhD主动免疫有效性进行研究,为我国生产抗-D免疫球蛋白提供理论支持。方法对14例RhD阴性志愿者进行RhD阳性红细胞免疫。初次免疫之后每3个月进行加强免疫。免疫后采集血样,检测抗-D效价、血常规与肝肾功能。采用t检验分析数据。结果初次免疫后应答率为4/14(28.6%),第1次加强免疫后免疫应答率为8/14(57.1%)。RhD阴性志愿者平均产生抗-D时间为初次免疫后4个月,加强免疫后7 d抗-D效价可达到峰值。加强频次≤2次与≥3次平均效价分别为16,1 024(P<0.05)。结论本研究可在保障志愿者安全的前提下,为我国生产抗-D免疫球蛋白提供可靠的理论支持。     

激光职业危害研究-激光对心血管的影响

目的 :探讨长期从事激光工作的人员是否有心血管系统的职业危害 ,为安全防护提供参考。方法 :选择从事激光工作一年以上的职业人员 ,对其心血管系统的健康状况进行检查 ,并与对照组进行比较 ;对作业环境中激光物理参数进行调查。结果 :血压、心电图、外周血细胞、血脂和血液流变学 5个方面数十项指标的检查结果显示激光组与对照组各项检查的异常率相近 ,经χ2 检验 ,两组差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :从事激光工作人员的心血管系统无明显的职业危害影响     

医学护理学教学方法的实践与探讨

护理学是医学科学领域里的一门综合性应用科学.护理学的发展与人类社会的发展和人类的文明进步息息相关,是医学科学不可缺少的重要组成部分.因此,提高护理教学质量,对培养合格的护理人员至关重要,这就对护理学教师提出更高的要求.要想成为一名优秀的护理学教师,需要加强以下几个方面的素质修养.……     

瑞芬太尼用于小儿先天性腭裂修补术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼对先天性腭裂修补术患儿血流动力学和血管紧张素Ⅱ的影响。方法:选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ~Ⅱ级先天性腭裂修补手术患儿50例,患者年龄3.5~13岁。随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),各25例。入手术室后均肌注氯胺酮4~10mg/kg。麻醉诱导:试验组用瑞芬太尼2μg/kg,异丙酚1~2mg/kg;对照组用芬太尼2.5μg/kg,异丙酚1~2mg/kg,2组肌松剂均用维库溴铵0.1mg/kg,经鼻气管插管。麻醉维持:试验组用瑞芬太尼、异丙酚持续泵注,对照组用芬太尼、异丙酚持续泵注。2组均间断静脉注射维库溴铵维持肌松。术中连续监测ECG,HR,BP,SpO2.;分别于手术前1d(T1),气管插管时(T2),手术开始后10min(T3),气管拔管后5min(T4)自静脉采血,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)水平;记录麻醉时间,苏醒时间和拔管时间。结果:与T1比较2组T2、T3时HR,SBP,DBP和AgⅡ水平均降低(P<0.05);2组间T2、T3时HR、SBP、DBP、SpO2,血管紧张素Ⅱ水平均无显著差异;麻醉时间R组长于F组,术后苏醒和拔管时间R组显著短于F组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强,能更有效抑制先天性腭裂患儿手术中的应激反应,维持术中血流动力学稳定,并且术后苏醒快,拔管时间短。