患者服务中心为患者就医保驾护航

医院也成立服务中心,倾听患者意见,热心服务群众.2010年,青岛市中心医院成立患者服务中心,取得了社会效益和经济效益的双丰收,在患者中享有良好的声誉.患者服务中心的服务理念是:以病人为中心,以质量为核心,争创人民满意的公立医院.主要负责病人的医前、医中和医后工作,为医院争取了大量的患者.     

无偿献血者乙肝表面抗原ELISA试剂筛查S/CO值与HBsAg阳性的相关性研究

目的了解献血者乙肝病毒表面抗原(HBsAg)初筛(试剂)反应性结果S/CO值与真阳性的相关性,为制定合理的HBsAg初筛反应性献血者归队策略提供依据。方法采用3种HBsAg酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂(以国产试剂1、国产试剂2、进口试剂代称)和1种国产核酸检测(NAT)试剂对2017年7月-2017年9月在长春市献血的9 951(人)份献血者血标本做初筛试验,凡是反应性[包括所有试剂(试验)反应性、单试剂反应性和灰区反应性(0.8≤S/CO﹤1.0)]血清标本再以中和试验(ELISA法)确证。使用SPSS 16.0统计学软件绘制HBsAg S/CO值与确证结果的接受者操作特性曲线(ROC),分析各S/CO值区间的阳性预测值,寻找灵敏度和特异性相适的S/CO值临界点。结果 1)献血者HBsAg初筛反应性率0.58%(58/9951),中和试验确证HBsAg阳性者比例20.69%(12/58)、阴性者比例79.31%(46/58)例;ELISA国产试剂1、2及进口试剂初筛与中和试验的阴性符合率均为100%,阳性符合率分别为57.14%(12/21)、66.67%(12/18)及27.27%(12/44)。2)ROC分析:国产试剂1、2及进口试剂HBsAg初筛试验相适的S/CO值临界点分别为1.635、3.605及3.245,敏感度为1、0.917及1,特异性为0.957、0.978及0.761。3)中和试验确证:12例HBV为阳性的献血者直接屏蔽(其中10例为NAT阳性),46例阴性献血者可继续追踪确定是否为感染状态(46例均NAT阴性)。结论每种ELISA试剂都有1个适宜的S/CO值,检测结果大于等于这个S/CO值时,其HBsAg真阳性率较高,可直接判为阳性,无需追踪确证。     

不同储存条件和时间对HCV RNA检测结果的影响

目的评估无偿献血者核酸检测标本的反复冻融和在4℃保存不同时间间隔对HCV-RNA检测的影响。方法选取1份定量检测HCV RNA浓度低于102IU/m L的血浆标本作为本次研究的目标标本。将该标本分为2管,每管50 m L,分别在4℃保存和-20℃保存。并于保存第24 h、48 h、72 h、7 d、14 d每组同时重复取5个标本,用Cobas s 201 Config D核酸自动检测系统检测HCV RNA定量值。结果几乎所有检测结果都为阳性;反复冻融标本核酸定量值(IU/m L)随时间延长有逐步下降趋势,在4 h、24 h、48 h、72 h、7 d和14 d检测值分别为:36.9;62.6,89.4,58.8,88.1,68.8;68.0,67.6,40.2,57.9,61.6;15.0,19.3,69.9,37.5,56.8;16.9,21.6,15.0,37.7,15.0;26.4,30.8,49.4,15.0,42.7,第4次、第5次和第6次冻融循环中都有1个检测结果低于检测限(15.0)。4℃保存7 d内定量检测结果稳定,d14检测结果显著下降(P0.05),出现了3个低于检测限(15.0)的结果,在4 h、24 h、48 h、72 h,7 d和14 d时,核酸定量检测结果(IU/m L)分别为36.9;38.0,32.3,40.4,31.5;26.7,43.8,50.8,59.9,44.3;37.9,25.3,63.4,55.5,74.6;50.5,19.2,31.8,95.6,17.1;39.8,30.7,15.0,15.0,15.0。结论血浆标本储存在4℃中小于7 d,冻融循环不超过3次对HCV RNA检测结果无明显影响。     

心脏瓣膜病手术的心理护理及健康指导

心脏瓣膜病手术目前已成为心脏瓣膜严重增厚、畸形及活动受限等严重病变的最佳治疗手段，通过手术使受损的瓣膜恢复瓣膜启闭功能，从而改善心功能，使原来活动大受限制的患者恢复正常的日常生活，提高生活质量。但手术复杂，危险性大，并发症多，护士面临许多问题和挑战，而积极有效的心理护理和健康指导是提高手术成功，减少并发症的重要保证。现将护理要点总结如下。     

综合体重管理对利培酮致男性服刑精神分裂症患者体重增加的干预效果研究

目的：探讨综合体重管理对利培酮导致的男性服刑精神分裂症患者体重增加的影响，以期探索能够有效控制并改善抗精神病药对服刑精神疾病患者体重增加的干预措施。方法：选取2015年8月至2016年5月在江苏省监狱管理局精神病院收治的服用利培酮的首发男性精神分裂症患者，分为对照组与干预组，对照组接受常规治疗和护理，干预组接受常规治疗和护理的同时，定期接受健康教育、培养良好的生活方式、饮食控制和运动干预等综合体重管理措施；分别于入组时、入组1个月、3个月及6个月，对两组患者体重和体重指数（BMI）进行测评。结果：（1）与对照组比较（66.98 ± 6.21，22.44 ± 1.03），综合体重管理1个月后，干预组体重和BMI评分（65.93 ± 7.38，21.76 ± 1.79）升高，但是差异均无显著性意义（P＞0.05）。（2）综合体重管理3个月后，干预组体重和BMI（67.34 ± 8.62，22.12 ± 2.36）显著低于对照组（70.01 ± 7.58，23.82 ± 2.12，P＜0.05）。（3）综合体重管理6个月后，干预组体重和BMI（66.18 ± 7.7，22.05 ± 1.87）极显著低于对照组（73.27 ± 10.28，24.24 ± 1.94，P＜0.01）。（4）组内相比发现，与入组时相比，对照组和干预组的体重和体重指数均增加，对照组的体重和体重指数逐在第3和6个月显著高于入组时；干预组的体重和体重指数在第1和3个月升高，而在第6个月呈下降的趋势，且仅在第3个月出现显著性差异。结论：综合体重管理能够显著控制并改善利培酮所致的男性服刑精神分裂症患者的体重和体重指数的增加。     

如东县2010年肺结核患者痰涂片检查结果分析

<正>痰涂片检查是WHO推荐的全球结核病控制策略中五要素之一,是发现传染性肺结核患者的重要手段,也是制定化疗方案和考核治疗效果的重要指标。现将如东县2010年513例肺结核患者痰涂片检查结果分析报告如下。1材料与方法1.1标本来源根据《肺结核诊断标准》(WS 288—2008),2010年1月1日—12月31日,如东县疾病预防控制中心     

从举证责任倒置探讨精神病护理记录书写

一般诉讼案件，遵循的是“谁主张”“谁举证”的原则。但《医疗事故处理条例》明确规定．因医疗行为引起的侵权诉讼．由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任．即举证责任倒置。而护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是护理文件中的精髓部分。它除有沟通、评估病人、调查研究、教学资源的意义外，也具有法律依据。在发生医疗事故争议时．患者有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料。在精神病护理工作中，同时由于精神疾病的特殊性，     

补肾类中药改善子宫内膜容受性相关指标研究述评

子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术治疗不孕症能否取得妊娠成功的因素之一。补肾类中药可通过调整阴阳、益精补髓提高子宫内膜的容受性。通过综述补肾类中药对子宫内膜容受性相关的超声学指标、组织形态学指标、细胞间黏附分子、细胞因子、调节基因等的影响,认为补肾类中药提高子宫内膜容受性可能与改善子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜血流等超声学指标及改善组织形态学结构、胞饮突等组织形态学指标,促进子宫内膜整合素β3蛋白、白血病抑制因子蛋白及mRNA的表达,提高血管内前列腺素水平及子宫内膜HOXA10水平等有关。综述补肾类中药改善子宫内膜容受性的作用机理,可为提高中西医结合治疗不孕症患者的疗效提供参考。     

激光从业人员心血管系统的职业影响

目的探讨长期从事激光工作的人员是否有心血管系统的职业危害,为其安全防护提供参考.方法对154名专职从事激光人员(激光组)和92名非激光对照人员(对照组)进行心血管系统健康状况的检查和比较;对作业环境中激光物理参数进行调查.结果血压、心电图、外周血细胞、血脂[激光组总胆固醇上升23名(14.9%),下降5名(3.2%);三酰甘油上升25名(16.2%);高密度脂蛋白胆固醇上升17名(11.0%),下降15名(9.7%);低密度脂蛋白胆固醇上升27名(17.5%),下降14名(9.1%)]和血液流变学5个方面数十项指标的检查的结果显示,激光组与对照组各项检查的异常率相近,两组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论从事激光工作人员的心血管系统无明显的职业危害影响.