经皮穴位电刺激治疗餐后不适综合征的效果

目的 探讨餐后不适综合征(PDS)患者经皮穴位电刺激(TEAS)治疗临床效果及可能机制。方法 采用前瞻性双盲随机对照研究方法，选取收治的PDS患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组为模拟TEAS治疗，观察组为TEAS治疗，采用经皮电刺激对相应穴位或模拟穴位进行治疗1个月。比较两组患者治疗前后相关症状、胃容受性、胃排空以及心率变化情况；比较观察组患者及健康志愿者组织炎症因子表达水平。结果 共52例患者纳入到本研究中，两组患者治疗前各项临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组消化不良症状严重程度指数量表(DSSI)评分显著低于对照组(P<0.05),初始饱腹感量(ISV)以及最大耐受量(MTV)显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后高频段(HF)较治疗前显著升高(P<0.05),低频段/高频段(LF/HF)显著降低(P<0.05);PDS患者白细胞介素-6(IL-6)表达水平显著高于健康对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6表达水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论 PDS患者在...     

五行宫调音乐配合穴位按摩护理对直肠癌Miles术后疲劳综合征患者精神心理状态和生活质量的影响

目的观察五行宫调音乐配合穴位按摩护理对直肠癌Miles术后疲劳综合征患者精神心理状态及生活质量的影响。方法将内蒙古医科大学附属医院2016年5月—2018年5月收治的104例直肠癌Miles术后疲劳综合征患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予五行宫调音乐配合穴位按摩护理干预,疗程均为4周。分别采用视觉模拟评分法(VAS)、围手术期疲劳评测量表(ICFS)评价2组干预前后的疲劳程度及状态,记录2组干预前后精神心理状态及生活质量,干预结束后采用护理工作满意度调查表评价2组患者的护理满意度。结果2组干预后的VAS评分分级、评分均较干预前显著降低(P均<0.05),观察组干预后以上分级及评分均低于对照组(P均<0.05);2组干预后ICFS量表中疲乏症状、疲乏时程、疲乏结果、疲乏控制、疲乏原因评分和ICFS总分,症状自评量表(SCL-90)中躯体化、焦虑、抑郁、饮食与睡眠、精神病性、敌对、恐怖、偏执评分均较干预前显著降低(P均<0.05),且观察组干预后的疲乏症状、疲乏时程、疲乏结果、疲乏控制评分和总分及躯体化、焦虑、抑郁、饮食与睡眠评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预后的健康状况调查问卷(SF-36)中生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、生理职能、情感职能、社会功能评分均显著升高(P均<0.05),观察组干预后的生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、生理职能评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组护理工作满意度调查表中服务态度、护理主动性、关爱与沟通评分和总评分均高于对照组(P均<0.05)。结论五行宫调音乐配合穴位按摩护理可显著缓解直肠癌Miles术后疲劳综合征患者的躯体疲劳,缓解焦虑与抑郁等负性情绪,改善生活质量,并提高患者的护理满意度。     

时毓民教授从脾肾论治小儿肾消耗病经验

介绍时毓民教授从脾肾论治肾消耗病(nephronophthisis,NPHP)的临床经验。时教授认为脾肾亏虚为其主要病理机制,瘀血内生为其病理产物,治疗应从脾肾入手,培补先后天之本,辅以养血活血,并附医案一则。     

糖皮质激素治疗新型冠状病毒肺炎的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素治疗普通型、重症和危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床效果.方法 回顾性分析248例COVID-19确诊患者.评估患者严重程度为普通型、重症和危重症.根据患者住院期间是否接受糖皮质激素治疗将患者分为非激素治疗组和激素治疗组.非激素组予以吸氧、抗病毒等治疗,激素组加用甲泼尼龙短期治疗.统计各组患者出院病死率、住院时间、首发症状至出院时间,评估COVID-19患者经激素治疗后的临床改善情况;采用ELISA 法检测 S-IgG、S-IgM、S-RBD-IgG、N-IgG 和 N-IgM 抗体动态变化评估激素治疗对免疫功能的影响.结果 非激素治疗组与激素治疗组相比,普通型和重症患者出院病死率差异无统计学意义;与非激素治疗组相比,激素治疗组的危重症患者出院病死率升高(68％vs40％,P＜0.05).与非激素治疗组相比,激素治疗组普通型患者住院时间较长[22(17-28)dvs16(12-22)d],差异有统计学意义(P＜0.001).激素治疗组和非激素治疗组患者的S-IgG、S-RBD和N-IgG抗体水平呈逐渐上升趋势,S-IgM和N-IgM抗体呈逐渐下降趋势,两组间比较,差异无统计学意义.结论 短期糖皮质激素治疗并不能改善COVID-19患者的病死率和住院时间,对患者免疫功能无显著影响.     

精神分裂症患者拒药心理临床分析与护理对策

在精神病分裂症患者护理中由于病人自知力的丧失，治疗依从性极差，处理拒药行为是精神分裂症患者护理的工作重点之一。分析病人的拒药心理的产生与药物因素、疾病因素、心理因素、错误认知及错误的用药指导等因素有关，从而产生拒药行为、拒药言论、甚而产生敌对情绪和敌对行为，在护理中应重视药物知识宣教，疾病知识教育，加强心理护理及服药时的观察，使病人树立正确的疾病观，提高服药主动性。     

提毒生肌散联合湿性敷料在肉芽组织增殖期中的疗效观察

目的：探讨提毒生肌散联合湿性敷料在肉芽组织增殖期中的应用效果。方法：按照分层随机分组的方法将伤口处于肉芽组织增殖期的60例患者分为治疗组和对照组各30例。对照组采用亲水纤维敷料（爱康肤）+外敷料用纱布;治疗组在对照组基础上联合使用提毒生肌散。两组均2~4 d 更换1次敷料,观察创面愈合时间、愈合率及疗效。结果：与对照组比较,治疗组愈合时间显著缩短（P ＜0.05）,创面愈合率显著增高（P ＜0.05）。结论：提毒生肌散联合湿性敷料明显缩短处于肉芽组织增殖期的伤口愈合时间,提高愈合率,值得临床推广应用。     

不同血液净化模式对急性肾损伤患儿血清β2微球蛋白的清除效果及安全性研究

目的 探讨不同血液净化模式对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿血清β2微球蛋白(β2-microglulin,β2-MG)的清除效果和安全性研究.方法 收集2011年3月至2013年3月收治于贵阳市儿童医院肾脏免疫科和儿童重症监护病房(PICU)行血液净化治疗98例次的小儿AKI的患者38例.其中男20例,女18例,年龄5个月～14岁.其中持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT) 66例次[包括连续性静-静脉血液透析(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)及连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)],间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD) 32例次.原发性疾病:循环障碍7例,各种肾毒性药物及毒物中毒10例,脓毒症伴多器官衰竭9例,肾脏实质性疾病如肾病综合征、链球菌感染后肾小球肾、狼疮性肾炎、急进性肾炎等12例.依据不同血液净化方式分为CRRT组和IHD组,其中CRRT组上机治疗8 ～16h,IHD组治疗2.5～3h.评价患儿血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)及水电解质酸碱平衡、β2-MG等.结果 AKI行血液净化治疗共38例98例次,其中CRRT组(包括CVVH、CVVHDF) 66例次,IHD组32例次.进展至终末期肾病需长期维持透析治疗2例(占5％),病死率0. (1) CRRT组治疗前后血BUN、Scr分别为[(22.34 ±2.08) mmol/L,(12.24 ±0.98) mmol/L]、[(310.23 ±85.34) μmol/L、(178.15 ±34.12) μmol/L],差异有统计学意义(t=12.39,t=5.906,P均＜0.05);IHD组冶疗前后血BUN、Scr分别为[(23.80±2.14) mmol/L,(7.39±0.88) mmol/L]、[(350.11±78.42) μmol/L,(108.20 ±28.20) μmol/L],差异有统计学意义(t =29.04,t=13.83,P均＜0.05);(2) CRRT组及IHD组β2-MG清除率分别为(40.50±7.20)％、(1.50±0.05)％,CRRT组β2-MG清除效果优于IHD组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3) CRRT组中不良反应出现少,患儿安全性较IHD为高.结论 CRRT对小儿急性肾损伤具有清除血清β2-MG好、血流动力学稳定等特点,是治疗小儿急性肾损伤的一种快速、有效和安全的方法.     

云克联合环磷酰胺治疗Graves眼病的疗效观察与护理

目的:探讨云克联合环磷酰胺治疗Graves眼病的疗效与护理要点。方法:选择诊断为Graves眼病患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组单纯给予云克,共4个疗程;观察组在对照组的基础上每疗程第1、8天联合环磷酰胺200 mg,静脉滴注。比较两组第1、4个疗程治疗后的临床疗效,并总结护理要点。结果:治疗1个月后观察组眼部症状有效率明显优于对照组,差异有统计学意义;4个月后两组眼部症状均有效缓解,无统计学意义,但观察组效果显著者明显高于对照组。治疗1个月和4个月后观察组突眼总缓解率均高于对照组,差异有统计学意义;但在治疗4个月后对照组效果显著者明显高于对照组。结论:云克联合环磷酰胺治疗Graves眼病起效快、疗程短、用药安全,加之专业化的护理能进一步突显疗效。     

护理本科生在线微课程中的学习投入特征对其深度学习的影响

目的 研究护理本科生在线微课程中的学习投入特征对其深度学习的影响,为护理在线教学建设提供帮助。方法 采用方便抽样法将内蒙古医科大学已开展在线微课程教学的80名护理本科生纳入研究,采用学习投入特征量表、网络深度学习量表等研究工具进行调查,分析在线微课程学习期间护生的学习投入、网络深度学习等指标的相关性。结果 本次研究中,本科护生在线微课程学习期间学习投入量表总分为(46.70±6.98)分,网络深度学习量表总分为(49.20±5.39)分,Pearson相关分析显示,本科护生在线微课程学习期间学习投入对其网络深度学习有正向预测作用(r=0.267,P<0.01)。结论 护理本科生在线微课程中的学习投入特征对其深度学习的影响具有显著价值,在当前网络时代背景在线学习开展的趋势下,医学院校护理管理者和教育者应重视对本科护生的学习投入引导,从而有益于其网络深度学习能力及绩效的改善。