对评价肺结核疫情的几个指标的探讨

肺结核患病率、肺结核登记率及肺结核病人发现/隐匿率等,是用以评价结核病疫情及防治工作质量常用的指标,但因诸多因素的影响,这些率不宜在不同地区或同一地区的不同年份直接进行比较。本文对可能影响的因素作了举例分析、以便共同商讨。另提出肺结核病人的发现/隐匿率是一个相对数,不是发生频数率,相对数也不能通过直接比较进行质量评定。     

止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆联合西药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期效果分析

目的:观察止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆联合西药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将120例符合要求的肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均予异丙托溴铵气雾剂、沙美特罗替卡松吸入剂持续治疗,并给予健康宣教、呼吸功能康复训练、排痰指导和营养指导等肺康复护理管理措施。观察组加予止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆。2组疗程均为8周。治疗前后应用慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评价临床症状,检测第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV_1%)等肺功能指标,评价肺肾气虚证评分和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,出院时评价护理满意度。结果:治疗后,2组CAT、SGRQ和肺肾气虚证评分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分均低于对照组(P0.01)。对照组FVC与治疗前比较无统计学差异(P0.05),FEV_1/FVC和FEV_1%均较治疗前升高(P0.05),观察组FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC均较治疗前升高(P0.05)。观察组FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC均高于对照组(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:采用止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆联合西药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者,可减轻咳嗽、气喘等呼吸困难症状,改善肺功能,提高生活质量,患者对护理工作的满意度高。     

不忘初心,全力推进新时代公共卫生体系建设

<正>为纪念上海市预防市医学会(以下简称"学会")成立30周年和上海市疾病预防控制中心(以下简称"疾控中心")成立20周年,学会和疾控中心共同组织、邀请上海市卫生健康领域相关专业人士撰文,回顾上海公共卫生30年的发展历程,从本期开始特辟专栏连续刊载这组系列文章。几十年来,上海公共卫生领域坚持党的领导、坚持深化改革、坚持以人为本、坚持预防为主、坚持医防结合、坚持科技创新,为提高人民的健康水平保驾护航,为践行与卓越全球城市同步发展而奋发努力。     

显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效比较

目的:比较分析显微镜下精索静脉结扎术及腹腔镜下精索静脉结扎术对患者精液质量的改善情况.方法:回顾性分析了291例精索静脉曲张患者术前和术后随访资料,其中显微镜下精索静脉结扎术176例,腹腔镜下精索静脉结扎术1 15例,比较接受这两种术式的患者的术后精液质量改善情况及配偶受孕率.结果:显微镜组患者较腹腔镜组术后精子密度改善率更高(87.6％ vs.73.7％,P=0.006),显微镜组的术后配偶怀孕率显著高于腹腔镜组(为45.4％ vs.30.3％,P=0.017).结论:显微镜下精索静脉结扎术的效果优于腹腔镜下精索静脉结扎术.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎70例临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法对自2008年5月~2011年12月共70例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行分析.结果65例患者完成腹腔镜胆囊切除术,5例转开腹手术,术后患者痊愈出院.结论采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎,方法安全、可行,关键在于把握手术的最佳时机,提高临床应用价值.     

乳腺癌化学治疗敏感与耐药组织相关蛋白表达差异

目的:研究乳腺癌化学治疗(化疗)敏感及耐药相关蛋白。方法:根据新辅助化疗效果筛选出化疗敏感与耐药组,应用蛋白质组学技术研究两组间的差异蛋白并采用蛋白质印迹方法对部分差异蛋白进行验证。结果:在化疗敏感组及耐药组乳腺癌组织蛋白质谱中找到13种差异蛋白质,其中3种在耐药组上调,10种下调。对其中7种蛋白质进行验证,角蛋白I型细胞骨架19(keratin type I cytoskeletal 19,KIC19)、胸苷磷酸化酶(thymidinephosphorylase,TYPH)在耐药组表达上调, 而热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)、角蛋白I型细胞骨架9(keratin type I cytoskeletal 9,KIC9)、胶原蛋白α-2(六)链[collagen alpha-2(VI),CO6A2]、波形蛋白(vimentin,VIME)、β肌动蛋白(actin cytoplasmic 1,ACTB)等表达下调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:KIC19和TYPH可能与乳腺癌化疗耐药相关,而HSP27,KIC9,CO6A2,VIME以及ACTB可能与化疗敏感相关。     

环切人路和耻骨上入路隐匿阴茎矫正术疗效比较

目的 比较环切入路和耻骨上入路术式矫正隐匿阴茎的疗效.方法 隐匿阴茎患者33例,随机接受环切人路(18例)或耻骨上入路(15例)手术.比较手术前后阴茎疲软时长度、患者满意度和术后并发症发生率.33例随访至少6个月.结果 环切入路组患者手术前后阴茎平均长度分别为(1.78±0.41)和(3.974±0.47)cm,差异有统计学意义(P<0.01),患者对手术效果满意度83%(15例);耻骨上入路组患者手术前后阴茎平均长度分别为(2.07±0.53)和(4.05±0.81)em,差异有统计学意义(P<0.01),患者对手术效果满意度87%(13例).2组患者阴茎长度增加差异无统计学意义(P>0.05).环切入路组术后出现包皮水肿10例(56%),耻骨上入路组2例(13%),均于3个月内消退;耻骨上入路组切口出现脂肪液化2例(13%).结论 环切入路和耻骨上入路术式矫正隐匿阴茎的效果相近,患者对疗效满意度较好,环切入路术式简单.     

14例根治性远端胃癌切除术后胃瘫综合征患者的诊断和治疗

目的分析胃癌根治术后胃瘫综合征的诊断与治疗方法。方法以回顾性分析方法,对我院自2009年1月至2011年12月共14例胃癌根治术后胃瘫患者的临床资料,进行发病率、发病机制、治疗方法等分析。结果 14例患者均经过非手术、保守治疗方法痊愈并出院,患者治疗后症状明显改善,较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生胃瘫综合症,由多种原因导致,属功能性疾病,可采取保守综合治疗方法,提高预后效果。     

介入法建立可复性兔脑缺血模型

脑缺血急性期溶栓治疗是目前临床治疗脑缺血的一种有效的方法[1] ,为研究急性脑缺血再灌注前后的影像学变化 ,需要建立可靠的可复性脑缺血模型 ,对此 ,我们进行了以下研究 ,现将结果报道如下。一、材料和方法 :1.动物和器械 :大耳兔 2 0只 ,体重2 5 0 0～ 30 0 0 ｇ ,雌雄不限。 10ｃｍ长 ,直径为 0 .5 0ｍｍ微导管 ,顶端加热拉至直径为 0 .2 5ｍｍ。 2 0ｃｍ长 ,直径为 0 .0 9ｍｍ单丝尼龙线 ,一端打一单结 ,浸入齿科水门汀后立即取出 ,在尼龙线一端制成直径为 0 .5 0～ 0 .60ｍｍ的小球。将尼龙线穿入微导管 ,小球置于微导管顶端。导管外…