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51.
52.
目的 探讨房间隔缺损(ASD)介入治疗封堵器选择的影响因素.方法 1114例ASD患者,男388例,女726例,年龄2~75(26.3±17.0)岁.按14岁作为儿童与成人的划分点,成人组779例,平均年龄(34.4±13.5)岁;儿童组335例,平均年龄(7.3±3.9)岁.经胸超声心动图测量不同切面缺损大小及边缘长短,根据ASD最大直径选择封堵器,分析不同年龄、缺损形态和边缘大小时,选择封堵器的差别.结果 1114例ASD患者,成功封堵1085例,技术成功率为97.4%.1085例患者中,ASD最大直径为(19.7±7.8)mm,所选择的封堵器直径为(25.8±8.9)mm,封堵器与ASD最大直径差值为(6.1±3.4)mm,封堵器/最大直径为1.3∶1.成人和儿童组ASD大小相近,但成人组封堵器直径、封堵器加大值明显大于儿童组(P<0.05);封堵器/ASD最大直径成人组为1.2~1.8∶1,儿童组为1.1~1.6∶1.随着缺损直径的增大,成人组选择封堵器的加大值亦增加,但非成比例增加.儿童组随着缺损直径的增大,选择封堵器的加大值有增大的趋势,但差异无统计学意义.ASD的最大直径与封堵器的大小显著相关,成人和儿章组其相关系数分别为0.911和0.944(均P<0.01).以ASD最小直径/ASD最大直径的比例来描述缺损的形态,发现随着最小直径与最大直径比值的增大,各组间ASD最大直径或封堵器直径虽无差异,但封堵器加大值明显增大.主动脉侧无缘组选择的封堵器、封堵器加大值明显大于有缘组(均P<0.01).结论 介入治疗ASD,封堵器选择应以测量的ASD最大直径为主体,尚需参考年龄、缺损的形态及其边缘的状况适当增减. 相似文献
53.
目的 评价室间隔缺损(VSD)并发轻度主动脉瓣脱垂经导管治疗的可行性,并对国产封堵器的疗效进行评价.方法 47例VSD并发轻度主动脉瓣脱垂患者,均使用国产封堵器行介入治疗,同时行超声心动图检查追踪测量及随访.结果 38例封堵成功,9例术中封堵后发生少~中量主动脉瓣返流而放弃封堵.VSD术前超声测量缺损直径为3.2~16.4 mm,术中左心室造影测量缺损直径为3.3~17.1 mm,植入的封堵器腰部直径为6.0~22.0 mm.共植入国产封堵器38个,技术成功率为100.0%,手术成功率为80.9%.封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示:微~少量残余分流6例;微量主动脉瓣返流7例.1例嵴内型VSD术后1个月超声心动图检查发现封堵器移位,发生中量残余分流;其余37例术后3个月超声心动图复查3例微量主动脉瓣返流,均无残余分流.术后发生高度房室传导阻滞(AVB)2例,经植入临时起搏器及药物治疗后恢复.结论 国产封堵器经导管治疗并发轻度主动脉瓣脱垂的VSD确实可行,近、中期临床疗效确切,是一种安全、可靠的治疗方法;但其远期疗效尚需长期临床观察. 相似文献
54.
0 引言 心脏运动负荷试验是心脏疾病的一项重要检查方法 ,对于病症的诊断 ,严重程度及预后的分析 ,药物及特殊治疗技术的疗效判断 ,指导患者的康复锻炼 ,均有其他检查不可代替的意义 [1 ] .我院 1 995/ 2 0 0 0年共收治 31 0例因胸痛拟诊冠心病患者在我院做冠状动脉造影术 (CAG) ,术前 1 wk内均实施平板运动试验 (TET) .现对 31 0例患者临床资料进行分析 ,探讨平板运动试验强阳性患者动脉病变特点及治疗对策 .1 临床资料和方法 31 0 (男 2 60 ,女 50 )例因胸痛拟诊冠心病患者在我院作冠状动脉造影 (CAG)术前 1 wk内均行 TET检查 ,… 相似文献
55.
西京医院冠心病介入治疗537例 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 总结西京医院冠心病介入治疗的成功率及并发症发生率 .方法 回顾性分析 1998- 12前所有冠心病介入治疗病历完整患者的临床资料 .结果 在 5 37例患者中 ,6 9.3%为不稳定性心绞痛 ,2 0 .3%射血分数≤ 40 .0 % ,6 4.6 %为多支病变 .治疗血管 6 71支、病变 76 9处 ,B,C型病变77.9% .介入治疗病例成功率为 89.2 % .病变成功率 89.1% ,严重并发症发生率为 3.4% (死亡 1.9% ,Q波心梗 2 .0 % ,急症冠脉搭桥术 0 .2 % ) .普遍应用支架前后对比 ,病例成功率提高 (91.0 % vs80 .0 % ,P<0 .0 1) ,严重并发症发生率下降 (2 .6 % vs 6 .4% ,P<0 .0 5 ) .结论 我院病例病情严重 ,介入治疗成功率和并发症发生率与国外文献报道相似 .支架提高了介入治疗的安全性 相似文献
56.
Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭20例 总被引:21,自引:4,他引:17
目的 应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并对其即刻和近期疗效进行评价 .方法 全组 2 0例 ,年龄 2 0± 17( 0 .8~ 5 1)岁 ,体质量 37± 2 0 ( 6~ 70 ) kg,动脉导管未闭最窄处直径为 5 .1± 1.8( 2 .9~ 10 .0 ) mm.经 6或 7F导管置入 Amplatzer封堵器 ,术后 10 min行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1mo行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通 .结果 全组技术成功率为 10 0 % ,术后 10 min降主动脉造影示 ,6例有微 -少量残余分流 ,术后 2 4h,术后 1mo超声心动图未见残余分流及再通 .结论 应用 Amplatzer封堵器治疗直径达 10 mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 ,中远期疗效尚待进一步观察 相似文献
57.
经动脉导管传送系统封堵幼儿房间隔缺损2例 总被引:1,自引:0,他引:1
房间隔缺损 (ASD)是常见的先天性心脏病 ,既往手术是其唯一的治疗方法。随着介入医学的发展 ,已有若干种器械应用于 ASD的介入治疗。Amplatzer封堵器是一种新型的封堵器 ,可用于幼儿 ASD介入治疗。我们应用此技术经动脉导管(PDA)传送器治疗 2例幼儿继发孔 ASD患者 ,现报告如下。1 对象与方法2例患儿 ,年龄分别为 1 .0和 3.9岁 ,体重 1 2和2 2 kg,均经临床体征、X线胸片、心电图及彩色多普勒超声心动图确诊为继发孔 ASD。肺动脉压正常。经胸超声心动图 (TTE)测量 ASD直径为 8和1 7mm,球囊测量延伸直径为 1 2和 2 0 mm。所选封堵… 相似文献
58.
59.
目的 :应用 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损并对其疗效进行初步评价。方法 :全组共 6例 ,年龄38± 13岁 (2 0~ 5 5岁 )。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Am platzer封堵器封堵房间隔缺损。术后即时行食管超声心动图 ,术后 2 4h、1月、3月分别行经胸超声心动图评价治疗效果。结果 :全组疗效均佳 ,未见残余分流。结论 :应用 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损是有效的非手术方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 相似文献
60.
目的总结和分析奥美拉唑为主的四联疗法治疗80例消化性溃疡的疗效。方法将2009年2月至2011年1月收治的80例消化性溃疡患者随机分为对照和治疗两组,对照组40例,服用雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮和枸橼酸铋钾,治疗组40例,服用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮和枸橼酸铋钾,共治疗4周,比较两组治愈率。结果对照组治愈率为50%,治疗组的治愈率为75%,对照组治愈率低于治疗组(P<0.05);对照组总有效率为90%,治疗组的总有效率为97.5%,对照组与治疗组的总有效率比较无统计学意义(P>0.05);对照组Hp根除率75%,治疗组Hp根除率90%,对照组根除率低于治疗组(P<0.05)两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑为主的四联疗法在促进溃疡愈合、快速改善临床症状、Hp根除率方面优于雷尼替丁为主的四联疗法,奥美拉唑为主的四联疗法以有效率高、复发率低被临床广泛推广应用。 相似文献