大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死心室重塑的近期影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀逆转AMI后心室重塑的效果。方法研究对象为STEMI患者,发病6h内接受急诊PCI术,梗死相关动脉（IRA）再通且远端血流达TIMI3级,入选患者共113例,年龄（59．1±11．3）岁。随机分为大剂量阿托伐他汀组（简称大剂量组）,常规剂量阿托伐他汀组（简称常规剂量组）和对照组。对照组接受常规治疗,大剂量组和常规剂量组分别在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40mg／a和10mg／d,连续用药24周。于AMI后24h内和第24周末以心脏彩色多普勒超声检测左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、心室舒张早期二尖瓣血流峰值流速／心室舒张晚期二尖瓣血流峰值流速（VE／VA）、左室重量指数（LVMI）、室壁运动积分指数（WMSI）等指标。比较各组24h内和第24周末心室形态和功能指标,并对心室形态／功能相关分析。结果①24周后大剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI均显著低于常规剂量组和对照组,LVEF和E／A亦显著高于常规剂量组和对照组;常规剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI显著低于对照组,LVEF和E／A显著高于对照组。结论阿托伐他汀能够抑制AMI后的心室重塑,改善心脏收缩和舒张功能,且增加阿托伐他汀的剂量能够进一步增强其效应;阿托伐他汀可能是通过减轻AMI后的炎症反应、抑制细胞外基质降解、改善心脏胶原重塑等机制减轻心室重塑。     

起搏治疗心动过缓并发脑梗死24例临床观察

心脑血管疾病二者之间相互联系、相互影响。对于心动过缓并发脑梗死文献报道不多 ,本文作者对 2 4例心动过缓并发脑梗死患者进行埋藏式永久性起搏器治疗 ,随诊观察取得良好效果 ,报道如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 2 4例心动过缓并发脑梗死患者男 17例 ,女 7例 ;平均年龄 5 7.6 (2 2～ 84)岁。心律失常类型为窦性心动过缓并结性逸搏及逸搏心律 7例。 度 型及 度房室传导阻滞 8例 ,三束支传导阻滞 4例 ,窦性停搏 3s以上 5例。病因为冠心病 10例 ,病毒性心肌炎 3例 ,病态窦房结综合征11例。所植入起搏器为 MEDTRONIC 10例 ,INT…     

冠心病患者中性粒细胞和单核细胞CD11b/CD18表达的研究

目的 :探讨不同类型冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达的变化。方法 :选择经冠状动脉造影确诊的 49例心绞痛患者 ,30例急性心肌梗死患者和 2 0例正常人 ,用流式细胞仪直接免疫荧光法检测中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达。结果 :冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达较正常对照组均显著增加 （P<0 .0 1） ;不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达显著高于稳定性心绞痛患者 （P<0 .0 1）。与正常对照组比较 ,心绞痛患者组中性粒细胞和单核细胞计数无变化 （P>0 .0 5 ） ,而急性心肌梗死组明显增加 （P<0 .0 1）。急性心肌梗死患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达与梗死范围无关。结论 :冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达明显增加 ,其增加程度与心肌缺血的类型有关。     

50岁以下女性冠心病的危险因素与临床特点

目的 :探讨 5 0岁以下女性冠心病 （CHD）的发病特点。方法 :48名年龄≤ 5 0岁 ,因“胸痛、胸闷”入院的女性患者 ,冠状动脉造影后分为冠心病组和对照组 ,回顾性分析 CHD发病的危险因素 ,临床症状及其冠脉病变特点。结论 :5 0岁以下女性 CHD发病的危险因素主要为高血压和 CHD家族史 ;典型心绞痛症状 ,是此人群 CHD发病的一个重要特点 ;冠脉以单支病变多见 ,前降支是最易累及的血管。结论 :有典型心绞痛症状伴有高血压和 /或家族史者 ,患 CHD的可能性增大。     

边防连队六种多发病的调查研究

为进一步提高边防连队指战员健康水平,找出其主要多发病的病因,提出有效的防治措施,降低其发病率。我们与驻军医院,团卫生队联合组成调查防治小组。对六个驻高山边防小分队进行多发病调查和防治。其结果如下。 (一) 调查方法 1.所查连队指战员均进行外科、内科、口腔科、耳鼻喉科、透视和有关的化验检查。并召集由干部、战士代表参加的座谈会。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤与淋巴性甲状腺炎相关性质疑

原发性甲状腺恶性淋巴瘤与淋巴性甲状腺炎相关性质疑唐山市开滦矿务局医院（０６３０００）张玉顺，丛锦文，赵印，张惠丽原发性甲状腺恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａｏｆｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄ，ＰＭＬＴ）临床少见，世界文献报告约３００...     

急性心肌梗塞患者中性粒细胞功能的研究

应用微量全血化学发光技术,检测了21例急性心肌梗塞(AMI)患者中性粒细胞吞噬功能,并对7例AMI 患者冠状动脉输注尿激酶(ICUK)治疗前、后进行了动态观察。结果:与正常人比较,AMI 后中性粒细胞吞噬功能显著增强(P<0.01);ICUK 治疗后中性粒细胞吞噬功能较治疗前明显增强(P<0.05)。结果提示:中性粒细胞在AMI 发病中有重要的病理意义;中性粒细胞参与了心肌缺血再灌注损伤。