口腔黏膜下纤维性变癌变中Survivin的表达及意义

目的:检测口腔黏膜下纤维性变(OSF)及其癌变组织中凋亡抑制蛋白Survivin的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织和42例OSF癌变组织中Survivin的表达情况.结果:正常口腔黏膜组织上皮中无Survivin阳性表达,OSF癌变组织中Survivin阳性表达率(95.2%)显著高于OSF组(47.5%)(P＜0.01),而早、中、晚期OSF 3组间Survivin阳性表达率无显著性差异(P＞0.05).结论:Survivin蛋白的过度表达在OSF癌变过程中具有重要作用;Survivin有望成为OSF癌变的早期诊断标志物.     

慢性牙周炎患者龈沟液OPG和RANKL的变化及意义

目的:探讨慢性牙周炎患者龈沟液中核因子-κB受体活化子配体(receptor activator for NF-κB ligand.RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的变化及意义.方法:采用滤纸条法收集23例正常对照者和34例慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)标本,ELISA法测定上清液RANKL和OPG含量,利用Optimas 5.0图像分析软件对检测牙的根尖片进行灰度分析.结果:对照组和慢性牙周炎组临床指标(PD、AL、PLI和SBI)之间存在显著性统计学差异(P<0.01).2组GCF中RANKL、OPG和RANKL/OPG比值之间存在显著性统计学差异(P<0.01).慢性牙周炎组GCF中OPG浓度与PD和AL之间存在负相关关系(分别为P<0.01和P<0.05),RANKL浓度及RANKL/OPG比值与根尖片灰度值之间存在负相关关系(P<0.05).GCF中RANKL和OPG浓度及RANKL/OPG比值与PLI和SBI之间无相关关系(P>0.05).结论:RANKL和OPG在慢性牙周炎患者的牙槽骨组织破坏过程中发挥作用.     

苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对大鼠牙周骨再生过程中骨形成蛋白-2表达的影响

目的:观察苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对实验性大鼠牙周骨开窗缺损再生过程中骨形成情况及BMP-2表达水平的影响.方法:制备含有苯妥英钠和盐酸米诺环素的胶原膜和不含药物的空白膜,分别置于30只Wistar大鼠磨牙区牙周骨开窗缺损内,每组15只.分别于术后10 d(n=7)和21 d(n=8)处死大鼠,取术区组织. HE染色镜下观察缺损区内新生骨样组织形成情况;用免疫组化法检测术后10 d和21 d缺损区内BMP-2的表达情况,比较各组BMP-2平均积分光密度值.结果:术后10 d时,实验组缺损区内被大量成纤维细胞、炎症细胞等占据,多数细胞BMP-2表达呈强阳性,对照组缺损区内细胞量较少,BMP-2表达较弱,二者有显著的统计学差异;术后21 d,实验组内见大量片状成骨,BMP-2表达强度较10 d时减弱,对照组缺损内有少量散在成骨,BMP-2表达较10 d时增强,但二者BMP-2表达不存在显著性差异.结论:苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜可能增强大鼠牙周骨组织再生过程中局部缺损区内BMP-2的表达.     

固定桥翘动原因分析及处理方法

固定修复体目前已被广泛应用于临床修复治疗,但在其临床修复以及工艺制作过程中。由于种种原凶,会产生固定桥体的翘动现象,从而影响良好修复效果的实现。以下试就其中的各项影响因素进行分析,并提出相应的处理方法。1临床修复1.1基牙预备不当基牙预备后未做良好的精修磨光,牙面余留较锐的牙尖以及高陡的边缘嵴,牙体预备时未正确进     

Ki-67和COX-2在口腔扁平苔藓中的表达及临床意义

目的 研究Ki-67、COX-2在口腔扁平苔藓组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法,检测28例口腔扁平苔藓组织、28例口腔鳞状细胞癌组织(高分化18例,中分化3例,低分化7例)及15例正常口腔粘膜组织中Ki-67、COX-2的表达.结果 分别与正常口腔粘膜、口腔鳞状细胞癌比较,Ki-67和COX-2在口腔扁平苔藓组织中表达的IOD值有统计学意义.在口腔鳞状细胞癌中Ki-67和COX-2表达的IOD值与鳞癌的分化程度有关(P＜0.05).Ki-67、COX-2在正常口腔粘膜、口腔扁平苔藓、口腔鳞状细胞癌组织中的表达均有相关性(P＜0.05).结论 在口腔扁平苔藓恶变的过程中,Ki-67、COX-2起着重要的调控作用.     

慢性病管理依从问题研究的困境及“破局”思路

慢性病是影响人群健康及国家社会经济发展的重大公共卫生问题,慢性病管理是现阶段许多国家的重要议题,管理方案依从不佳是慢性病管理过程中的“卡脖子”问题。本文描述了慢性病管理过程与管理方案依从的嵌套模型,梳理了当前国内外慢性病管理过程中依从问题的切片式研究态势,并从本体论、认识论和方法论视角提出应对慢性病管理依从不佳问题的新思路,为构建慢性病管理依从促进、维持系统,应对我国慢性病管理的困境助力。     

PPARα的生物学特征及其在脑梗死中作用的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体a (peroxisome proliferators-activated receptor α,PPARa)为一类配体依赖的转录调节因子,被其配体或激动剂激活后在众多病理生理过程中具有重要作用.PPARα在脑组织的不同部位和神经细胞中均有表达,参与调节脑梗死后炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、血脑屏障功能等多种病理生理过程,从而发挥减轻缺血性脑损伤的作用.除此之外,PPARα能通过控制肥胖、改善胰岛素抵抗和降低血脂等途径减少脑梗死发病率.因此,PPARα可能成为预防脑梗死发生和治疗脑梗死的新靶标.本文针对PPARα的生物学特征及其在脑梗死中作用的研究进展进行综述.     

工作过程系统化为导向的高职临床医学课程改革研究

随着我国医联体的逐步建立,分级诊疗的全面实施,基层医疗卫生健康事业重焕生机,与之相对应的高职医学院校需要培养适应基层卫生机构需求的高素质人才。因此教学过程中应关注新形势下基层卫生医疗的工作内容和工作过程,课程设计应更贴近近年基层医疗服务的工作实际。故此,高职临床医学课程的改革可选用以工作过程系统化为导向的课程改革方法。     

高血压急症识别与处理

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,血压显著升高(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥120 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),同时伴有急性、进行性心、脑、肾等靶器官受损的临床表现,包括高血压脑病、急性脑卒中(缺血性、出血性)、急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性心力衰竭、子痫前期和子痫、进行性肾功能不全等。     

分娩过程中实施助产士助产护理的效果

目的 探究分娩过程中应用助产士助产护理的临床效果及该护理方式对产妇分娩质量产生的影响.方法 随机抽取72例分娩产妇纳入试验研究范围,其均于2017年12月—2019年12月入我院接受诊治,应用等量数字随机方式分组,分别应用助产士助产护理(试验组,n=36)及常规护理方式(对照组,n=36)进行干预,分析临床护理效果.结果 试验组患者的自然分娩率显著高于对照组,剖宫产概率显著低于对照组,试验组新生儿窒息、产后出血、产后抑郁的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 应用助产士助产护理方式对分娩产妇进行干预,有利于提升产妇的自然分娩率,降低分娩后不良事件的发生.