高校学生中白大衣性高血压调查

临床上血压测量结果除与个体自身的血压水平有关外 ,还受到环境和心理等因素的影响。白大衣性高血压就是一种受试者对环境刺激的应激反应而出现的一过性血压升高。为了明确白大衣性高血压在年轻人中的发生率以及提高军校学员复检工作的准确性 ,我们对我校青年学员 4 714人进行了血压监测。1　资料和方法　　在安静状态下 SBP≥ 14 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)或 DBP≥ 90 mm Hg作为高血压筛选标准 ,对我校学员 4 714人进行筛查。将医院中测得的血压值减去家中自测的血压值 ,SBP升高≥ 2 0 mm Hg或 DBP升高≥ 10 m m Hg,即为白大衣…     

老老年高血压的临床特点及防治策略

近年来,高血压发病率随着人口老龄化而显著增加.高血压是老年人最常见疾病之一,是导致老年患者死亡和发生脑卒中、冠心病等靶器官损害的重要危险因素.降压治疗的最终目的是减少血压升高所致的不良事件,改善患者的生存状况并延长其寿命[1].衰老引起的生理功能和病理变化决定了老老年人群高血压有其独特的临床特点,在制定高血压治疗目标和防治策略时,应考虑年龄因素. 1 老老年高血压的诊断标准 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制订的《高血压治疗指南》及2005年的《中国高血压指南》中,老老年高血压的诊断与一般成人高血压的诊断相同,诊断标准为:老老年高血压指年龄＞ 80岁的老年人群中,血压持续或3次非同日血压测量值收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg;若收缩压≥140 mm Hg、舒张压＜90 mm Hg,则诊断为老老年单纯收缩期高血压[2].     

浅谈高血压的护理

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,分为原发性和继发性两种,绝大多数为原发性高血压。目前我国将高血压定义为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg者,可以诊断为原发性高血压[1]。高血压患者除了有头痛、头晕、失眠、心前区不适外,严重的可以引起脑、心、肾、眼底等靶器官受损,造成脑血管意外、心力衰竭、肾衰竭等,及时正确的诊断治疗和护理对高血压患者来说尤为重要。     

超声在老年高血压脉压变化与颈动脉斑块形成的相关性中的应用

目的探讨老年高血压脉压变化与颈动脉斑块形成的相关性。方法选择300例老年高血压患者,根据颈动脉超声检查分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)<1.5 mm(无斑块组)和IMT≥1.5 mm(斑块组),比较相关生化指标和脉压;根据动态血压监测分为24 h动态脉压(APP)<60 mm Hg组和24 h APP≥60 mm Hg组,比较患者脉压。结果 IMT≥1.5 mm组(斑块组)与IMT<1.5 mm组(无斑块组)比较,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标差异无统计学意义。2组比较,IMT值差异具有统计学意义(P<0.05),24 h收缩压、24 h动态脉压升高,24 h舒张压降低差异具有统计学意义(P<0.05)。24 h动态脉压≥60 mm Hg组平均IMT值为(1.32±0.45)mm,与24 h动态脉压<60 mm Hg组平均IMT值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者脉压变化与颈动脉斑块形成关系密切,颈动脉超声检测为临床诊治老年高血压提供无创客观的依据。     

高血压社区健康教育干预效果评价研究

目的探讨高血压患者进行社区健康教育干预的效果,为社区建立有效的干预方案提供依据。方法抽取2012年7月~2014年6月桂林市漓东社区户籍的原发性高血压≥12个月的患者248名,建立健康档案,进行6个月高血压疾病相关知识、适当运动、控制吸烟和饮酒、低盐饮食、监测血压及合理用药等干预,比较健康教育干预前后行为改变和血压控制情况。结果健康教育干预6个月后,高血压患者自身高血压常识、运动、不吸烟、限酒、低盐饮食、良好心理、监测血压和合理用药与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);收缩压<140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、160~<180 mm Hg、≥180 mm Hg段和舒张压<90 mm Hg、90~<100 mm Hg、100~<110 mm Hg段与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预可以提高高血压人群的高血压相关知识水平,纠正不健康生活方式,显著控制其高血压水平。     

云南西双版纳傣族农村居民高血压患病率及相关危险因素流行病学调查

目的调查了解云南西双版纳傣族农村居民高血压患病率及相关危险因素。方法选择云南省西双版纳傣族景波族自治州农村社区进行人口调查,随机整群抽样,对2 149名年龄在50岁以上的成人进行了问卷调查,测量了他们的血压、身高、体重等。高血压的定义为收缩压≥140 mm Hg,和(或)舒张压≥90 mm Hg;目前正在接受降压药物治疗的高血压患者。采用多因素logistic回归分析高血压的危险因素(P <0.05)。结果高血压患病率为41.7%(898/2 149),男性患病率44.4%(351/789);女性患病率40.1%(547/1 360)。多因素logistic回归分析显示,高血压的危险因素有年龄、超重和肥胖、吸烟、饮酒、高血压家族史,保护因素为低体重和高文化程度。结论云南西双版纳傣族成人高血压患病率较高,建议在该地区开展健康教育和高血压筛查,积极开展高血压防治工作。     

对高血压患者围术期监测与治疗的研究

围术期高血压是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内,患者的血压高于正常血压30%或收缩压≥140 mm Hg、舒张压≥90 mm Hg.有报道围术期高血压的发生已占手术患者的30%～60%.     

围绝经期职业女性的动态血压监测特征及在护理中的应用

目的:通过动态血压监测了解围绝经期职业女性血压波动的特征.方法:所有患者均为女性,年龄范围45～55岁.按病史分:①围绝经期组91例,初诊或诊室偶测血压≥140/90 mm Hg,以往无高血压病,无高血压家族史;②高血压组86例;③对照组48例进行动态血压监测.结果:围绝经期、高血压组、对照组24 h SBP分别为(133±10)mm Hg、(136±13)mm Hg、(108±10)mm Hg;白昼平均SBP(136±12)mill Hg、(138±13)mm Hg、(111±10)mm Hg;夜间平均SBP(103±10)mm Hg、(130±17)mm Hg、(101±10)mmHg;围绝经期组与高血压组夜间SBP均值比较P<0.01,围绝经期组与对照组白昼SBP均值比较P<0.01有统计学意义.夜间血压下降率对照组长柄勺型;围绝经期组收缩压呈深勺型;高血压组明显勺型变浅.结论:动态血压监测可以鉴别围绝经期女性高血压病还是血管收缩失调所致,血压波动以白昼收缩压增高为主,对临床合理用药及护理指导价值更大.     

高血压患者急性冠状动脉事件与血压晨峰的关联性

目的:探究高血压患者急性冠状动脉事件发生概率和血压晨峰之间的关联性。方法:随机选取收治的血压晨峰数值超过35 mm Hg的高血压患者100例,设为观察组,另选本院同期收治血压晨峰数值低于32.6 mm Hg的高血压患者100例,设为对照组。对两组患者进行平均时间为2年的随访,对比其动态血压参数以及急性冠状动脉事件发生概率。结果:相对于对照组,观察组患者清晨动脉压以及急性冠状动脉事件发生概率等明显高很多,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者24 h平均动脉压和清晨脉压相对于对照组患者虽然稍高,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压患者血压晨峰和急性冠状动脉事件发生概率两者之间呈现出正相关联系,可以视为引发冠状动脉事件的独立高危因素,需要临床高度重视。     

老年高血压的诊疗要点

老年高血压的诊断 2006年世界卫生组织(WHO)全球人口健康报告中建议,根据各国的社会经济学背景确定老年人的年龄切点,即发达国家(如欧美国家)以≥65岁作为老年人的年龄界限,而发展中国家则为≥60岁.1982年我国采用≥60岁作为老年期年龄切点,此标准一直沿用至今.据此,年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,可诊断为老年高血压;若收缩压≥140 mmHg,舒张压＜90 mm Hg,则定义为单纯收缩期高血压(ISH).为与国际接轨,2010年《中国高血压防治指南》建议将≥65岁作为老年人的年龄切点.对此,尚有待相关学术机构协调统一.     

高血压危象的急救程序

病情评估 通过病史、体格检查,判断有无心、脑、肾等重要器官损伤情况. 高血压急症血压显著或急骤升高(>180/120mm Hg),伴有急性或进展性心、脑、肾等重要器官损伤,包括高血压腑病、恶性高血压、主动脉夹层、脑卒中、急性肺水肿、急性冠状动脉综合征、嗜铬细胞瘤危象、子痫等.     

上海市人群高血压流行病学特点及变化趋势--1998年上海城乡164 343人血压抽样调查分析

目的通过分析上海城乡人群高血压的基线调查资料,研究城乡人群的高血压发病率、血压分布特征及变化趋势.方法采用现场流行病学调查方法,收集1998年上海市6个街道和2个农村＞35岁的164 343人的高血压基线调查资料,对城乡不同年龄组血压值的百分点及均数进行分析.并与1991年的城乡高血压抽样调查资料作对比.结果①1998年上海市城乡人群高血压[收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg和(或)2周内在服用抗高血压药物,1 mm Hg=0.133 kPa]患病率为29.2%;②城乡人群无论是青年期进入中年期,还是中年期进入老年期,血压的升幅均为最快,最大升幅为8～10 mm Hg;③≥45岁城市人群的血压呈现高于农村的趋势,而农村人群血压的增长幅度大于城市人群.结论上海地区人群血压的特点为①7年中高血压的患病率增加29.73%;②中年人群血压升幅最大,应将中年人作为高血压治疗的主要对象;③城乡血压差别正在明显缩小,要防止农村人群中以高血压为主的心、脑血管疾病的流行.     

浅谈原发性高血压的一级二级预防

高血压病又称原发性高血压,以区别于有明确病因导致的继发性高血压。在未服抗高血压药情况下,成年人收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg,并持续该状态者即可诊断。我国是高血压患病大国,患者的人数不断增加,但是仍然有很多人对高血压不甚了解,无法进行科学的防治。调查发现,在我国有七成居民对高血压认识不足,更不要说高血压的预防,他们认为,只要不头晕,没有高血压的症状,就不会有危险。     

伊贝沙坦治疗老年高血压疗效观察

伊贝沙坦 ( Irbesartan)是一种高选择性的血管紧张素 受体拮抗剂 ,可非竞争性地与血管紧张素 受体结合 ,抑制血管紧张素 升压效应而起到降压作用。通过伊贝沙坦与西拉普利的对比研究以评价伊贝沙坦对老年高血压的降压疗效和安全性。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 1 2月门诊≥ 60岁原发性高血压患者共 1 1 0例 ,诊断根据世界卫生组织 1 999年的《高血压指南》标准 ,即未服抗高血压药 ,收缩压( SBP)≥ 1 40 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)和 /或舒张压 ( DBP)≥ 90 mm Hg。年龄 60～ 80岁 ,平均 67岁。排除继发性高血压和严重的心、脑、肾…     

高血压病患者脉压与心脑血管疾病关系的探讨

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。为了比较脉压和舒张压与心脑血管疾病的关系 ,将我院 1 998年 1月至 4月心血管内科及神经内科符合条件的 1 47例高血压患者 ,按脉压≥ 90 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)、舒张压≥ 95 mm Hg但脉压<90 mm Hg分为两组 ,比较两组各自与心脑血管疾病的关系。1　临床资料1 .1　一般资料 :全部患者均为住院病人 ,其中男1 0 0例 ,女 47例 ,年龄 33～ 76岁 ,平均 5 5岁。1 .2　方法 :全部患者均经有关检查排除继发性高血压 ,均符合 WHO原发性高血压的诊断标准。用台式水银柱血压计 ,受检者测压前休息 30…     

高血压合并糖尿病临床治疗方案

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压对高血压合并2型糖尿病的治疗是否具有预防慢性并发症和减少急性心、脑血管病及死亡的发生。方法:回顾性分析45例轻、中度高血压合并2型糖尿病的患者临床资料进行研究。入选者在胰岛素或磺脲类降糖治疗同时服依那普列(EN)10 mg/d次服,观察5~7 d舒张压≥90 mm Hg(x±s)者EN药量增至20 mg/d分二次服。在3~5 d舒张压<90 mm Hg者列入EN组。对>90 mm Hg者阶梯进入EN 20 mg/d加硝苯地平缓释片20 mg/d分二次服。在3 d内舒张压<90 mm Hg者列入EN+1组。对≥90 mm Hg者阶梯进入EN20 mg/d硝苯地平缓释片20 mg/d加特拉唑嗪2 mg/d服用1次,即EN+2组。结果:在21 d内全体病例均安全有效降压。其中88%以上患者用依那普列20 mg/d或合用硝苯地平缓释片20 mg/d有效,12%患者需由依那普利、硝苯地平缓释片、特拉唑嗪合用降压,达到有效降压l~3个月已有部分患者尿蛋白排泄量减少。故持久有效降压对糖尿病并发症的防治可产生积极作用。结论:ACEI联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压治疗糖尿病合并高血压病的疗效好,不良反应少,值得在临床推广。     

浅谈高血压服药的注意事项

高血压分继发性高血压和原发性高血压两种.继发性高血压有明确病因,如肾病、内分泌肿瘤等.一旦病因去除,患者即不再有高血压,不需要终身服药.原发性高血压病因不明,目前暂无法根治,需要终身服药.一般地说,经不同日数次测压,血压≥150/95 mm Hg,即需要治疗.如果患者有以下1～2条危险因素,血压≥140/90 mm Hg,就需要治疗.这些危险因素包括老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等.     

91例冠心病合并高血压患者脉压的临床观察

目的探讨冠心病合并高血压患者脉压的临床价值.方法选择我院1998年3月～2003年9月收治合并高血压的冠心病患者91例,按脉压水平分为＜60mm Hg和≥60mm Hg两组,对其进行相关临床指标分析.结果两组对比,脉压≥60mm Hg组年龄增大,心脏射血分数降低,心功能不全及心肌梗死发生率增加.结论冠心病合并高血压患者,宽脉压是心脏缺血尤其是心肌梗死、心力衰竭的预测因子.     

血液透析中低血压的预防及处理

透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)指透析前血压已正常或高血压患者在透析中血压快速下降≥30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),或透析前收缩压<100 mm Hg,透析时血压下降<30 mm Hg,并出现临床症状.     

浅谈高血压的饮食护理

原发性高血压是全世界心脑血管疾病中发生率最高的疾病,以收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg为主要临床表现,同时伴或不伴有心血管危险因素的综合征,是遗传因素和外界环境长期相互作用的结果。随着生活水平不断提高,