扶正和解方治疗儿童呼吸道病毒性感染疗效及对免疫功能的影响

【目的】探究扶正和解方(由黄芩、金银花、藿香、柴胡、苍术、生甘草等组成)治疗儿童呼吸道病毒性感染的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。【方法】将203例呼吸道病毒甲型H1N1感染患儿随机分为观察组101例和对照组102例。2组患儿均给予退热、维持正常水电解质、保障足够睡眠等常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予利巴韦林颗粒及布洛芬颗粒治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正和解方治疗,疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、免疫学指标和炎症因子水平的变化情况,并比较2组患儿的临床疗效、临床症状消退时间和不良反应发生情况。【结果】(1)脱落情况：研究过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例,最终观察组和对照组各有100例患儿纳入研究。(2)疗效情况：治疗7 d后,观察组的总有效率为93.00%(93/100),对照组为88.00%(88/100),观察组的疗效优于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(χ²=1.454,P=0.228)。(3)中医证候积分：治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照...     

浅谈中药的动,静之性

自古论药,皆言口气五味、升降浮沉与归经,少闻有动、静之性;论药功效则有解表发汗、清热解毒、温阳化湿、理气活血、消食导滞、涤痰、补气血阴阳等,亦无动、静之说。然临床用药中可发现,中药还有动、静两性,在组方时还有一定的规律和技巧。１　中药功效是区分动、静之性的根据 动药有走动、鼓动、窜动的意思。凡属能通、能散、能吐、能行、能化、能开的药物都属动药;静药有守而不走的意思。凡能收、能敛、能补、能涩的药物都属静药。按药物功效分：诸如芳香开窍药、芳香化湿药、解表药、涌吐药、泻下药、利水药、祛风湿药、温里药、…     

北京市花鸟市场常见留鸟流感病毒携带情况调查

目的 阐明H7N9爆发季节北京市禽流感的流行现状，为流感防控提供依据。方法 对北京市花鸟市场开展流感监测，使用SPF鸡胚进行病毒分离。结果 病毒分离显示从鸽子中分到1株高致病性新城疫病毒，从麻雀中分到1株禽副黏病毒2型，并未分到H7N9流感病毒。结论 初步掌握了北京花鸟市场留鸟的病毒流行情况， H7N9流感病毒在此尚未流行，为流感防控提供第一手的材料。     

季节性流感疫苗免疫血清与H7N9禽流感病毒交叉反应研究

目的分析接种季节性流感疫苗人群是否具有对新发H7N9流感病毒具有交叉保护,并反向检测了雪貂产生H7N9抗血清与H1／H3／H5不同亚型流感病毒的免疫反应。方法利用血凝抑制试验和微量中和实验检测疫苗免疫后人群转阳血清对A／Anhui／1（H7N9）病毒中和作用及雪貂H7N9抗血清与A／California／07／2009（H1N1）、A／PR／8／34（H1N1）、A／Brisbane／59／2007（H1N1）、A／Brisbane／10／2007（H3N2）、A／Shenzhen／406H／2006（H5NI）和A／Vietnam／1203／2004（H5N1）等不同亚型病毒的中和作用。结果季节性流感疫苗受众者转阳血清与H7N9病毒反应HI及中和抗体反应均为阴性,雪貂H7N9抗血清与H1／H3／H5不同亚型流感病毒反应HI及中和抗体反应均为阴性。结论季节性流感疫苗接种人群不具有对新发H7N9流感病毒交叉保护,并且反向验证了H7N9病毒抗血清与H1／H3／H5亚型流感病毒亦无交叉免疫反应。     

雪貂感染H7N9禽流感病毒动物模型的建立

目的建立雪貂感染H7N9禽流感病毒动物模型。方法 A/Anhui/1/2013(H7N9)禽流感病毒经鼻吸入感染雪貂,观察动物临床症状和体征,上呼吸道排毒情况及组织病理学变化。结果雪貂感染后出现体重下降、活动减少以及打喷嚏的临床表现,上呼吸道、心脏、肝脏及嗅球可检测到活病毒,上呼吸道排毒的峰值出现在感染后的第3~5天。血清抗体滴度最高达到1280,外周血淋巴细胞数量减少、粒细胞数量增加。组织病理学显示动物肺脏呈局灶性间质性肺炎及肺泡炎改变,CT显示肺内片状阴影。结论成功建立雪貂感染H7N9禽流感病毒的动物模型,模型的建立为H7N9禽流感发病机制研究、药物及疫苗的评价奠定了实验基础。     

使用新型灭菌装置预防 CAPD 腹膜炎

细菌性腹膜炎是持续性不卧床腹膜透析(简称CAPD)的严重并发症之一。为预防 CAPD 的腹腔感染,我科研制出一套新型灭菌装置:透析液紫外线灭菌器(UVBA)及闭式灭菌接头(CBC)。自1984年7月至1989年2月,我们用此装置对34例尿毒症病人进行了120.6个病人月的 CAPD 治疗,此期间发生细菌性腹膜炎5次,平均24.1个病人月发生一次,细菌     

姐妹3人同患簿基底膜肾病3例

1995年我科国内首次报道母女同患薄基底膜肾病，近期又收治姐妹3例病人，现报道如下。临床资料姐妹3例均为我院住院患者，大姐，48岁，体检发现蛋白尿，血尿1年，病史中有一过性高血压，无不适主诉。24h尿蛋白定量1．32g。尿检红细胞30～36／HP。光镜下肾活检病理为轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴1个新月体形成。二姐,42岁。体检发现镜下血尿3年余，无蛋白尿。无临床不适症状。光镜下局灶系膜增生性肾小球肾炎伴局灶球性硬化。     

3.0T MR 弥散加权成像在肾脏肿块型病变中的诊断价值

目的 评价3.0T MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)序列在肾脏肿块型病变的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析152例肾脏肿块型病变,采用3.0T MR行b值=800s/mm²DWI检查,除肾囊肿(包括单纯囊肿及复杂囊肿)外,所有肿瘤均经手术病理或穿刺活检证实,对病灶的DWI信号特点进行记录和分析,计算DWI诊断肾脏良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,比较所有病灶的ADC值。结果与癌周组织相比,肾细胞癌表观弥散系数(apparent diffusion doefficient, ADC)值差异有统计学意义(P<0.05);与非透明细胞癌相比,肾透明细胞癌ADC差异有统计学意义(P<0.05)。肾细胞癌、肾盂癌、肾脓肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿及肾细胞癌囊变区各组ADC值差异有统计学意义(F=129.71,P=0.000),其中肾细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤及肾盂癌组的ADC值两两之间差异有统计学意义(P<0.01),肾细胞癌及肾盂癌的ADC值统计学上均低于良性病变(肾脓肿及肾血管平滑肌脂肪瘤),肾盂癌的ADC值最低,肾血管平滑肌脂肪瘤的ADC值最高。良性囊肿性病变及肾细胞癌囊变区的ADC值差异有统计学意义(t=3.756,P=0.000)。其中透明细胞癌临床各分期两两比较发现,Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳ期及Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期相比,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅲ期及Ⅳ期的ADC值较低。结论 高b值DWI鉴别肾脏良恶性肿瘤有较高的准确率,结合量化分析ADC值能够更好的显示肾脏肿块的病变特征,在肾脏肿块的鉴别以及恶性程度评估等方面有着重要的意义。     

CT增强扫描及磁共振DWI序列对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

目的 探讨CT增强扫描及磁共振水分子扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2008年1月至2012年10月我院101例肿块型胰腺病变患者的临床资料,将腹部增强CT诊断与病理结果进行对照,计算增强CT诊断肿块型胰腺病变的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。比较肿块型胰腺炎与胰腺癌的CT表现差异,分析病灶的大小、部位、形态(强化情况、钙化、假囊肿形成、胰胆管扩张)、肾周筋膜增厚、对胰周大血管的侵犯、是否合并转移等指标,明确鉴别诊断要点。总结所有患者胰腺磁共振DWI序列(b值800 s/mm²)图像特点,测量每组表观弥散系数（ADC）值,并与正常胰腺组织进行对比分析。结果 101例患者中,病理诊断胰腺癌59例,肿块型胰腺炎42例,CT诊断的敏感性94.9%,特异性88.1%,准确率92.1%,阳性预测值91.8%,阴性预测值92.5%。增强前后的CT值、胰腺及胰管钙化、假囊肿、胰胆管扩张、胰周血管的侵犯及是否合并转移对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别有价值(P<0.05)。胰腺癌与肿块型胰腺炎的ADC值差异无统计学意义,两者与正常胰腺相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CT增强扫描有利于鉴别诊断肿块型胰腺炎与胰腺癌,MRI DWI序列对肿块型胰腺炎及胰腺癌鉴别诊断可能价值有限。     

改良Nance弓早期矫治倒置埋伏上颌中切牙的临床效果

目的观察替牙早期上颌倒置埋伏中切牙正畸牵引治疗的效果。方法 15颗根尖孔尚未闭合的倒置埋伏中切牙治疗前均拍摄根尖片、曲面断层片和三维螺旋CT以精确定位阻生牙,采用外科翻瓣法开窗暴露牙冠,黏结舌侧扣,使用改良Nance弓增强支抗并在牵引过程中灵活改变牵引方向,牵引力值约为50 g。结果 15颗埋伏牙均牵引入牙列,牙髓活力正常,根尖未见吸收和黏连,无明显松动,其中2颗牙唇侧出现2 mm的牙龈退缩。结论通过准确的定位分析、合适的牵引力和充足的支抗,在替牙早期牵引倒置埋伏中切牙能取得很好的疗效。