梓醇对阿尔茨海默病大鼠模型大脑皮质保护作用

目的观察梓醇对阿尔茨海默病( AD)大鼠模型大脑皮质的保护作用。方法健康雄性 Wistar大鼠 36只,体质量范围为 250～300 g,随机数字表法分为 4组,每组 9只:健康对照组、模型组、梓醇小剂量组、梓醇大剂量组。除健康对照组大鼠外,其余组大鼠均行右侧脑室定位注射 β?淀粉样蛋白片段 25?35(Aβ25?35)和腹腔注射 D?半乳糖结合制备 AD模型,然后梓醇小剂量组大鼠注射梓醇 5 mg·kg-1·d-1,梓醇大剂量组大鼠注射梓醇 10 mg·kg-1·d-1,健康对照组和模型组大鼠注射等容积 0.9%氯化钠水溶液,连续腹腔注射给药 7d。Y?迷宫检测大鼠的学习指数,苏木精 ?伊红( HE)染色和透射电镜观察 AD大鼠皮层结构,免疫组织化学染色观察大脑皮质胆碱能毒蕈碱受体 M1亚型( M1受体)的表达,蛋白质印迹法( Western Blot)检测 M1受体蛋白的含量。结果实验过程中模型组大鼠死亡 1只,最终模型组 n＝8,其余组均 n＝9。与模型组比较,从造模后第 14天开始,梓醇显著提高了大鼠的学习指数(第 14天:小剂量组 t＝3.267,P＝0.030 9,大剂量组 t＝4.648,P＝0.009 7;第 21天:小剂量组 t＝5.010,P＝0.007 4,大剂量组 t＝4.614,P＝0.009 9)第 14天 4组大鼠的学习指数分别为( 5.6±0.2)(2.6±0.3)(3.7±0.5)(4.4±0.6);第 21天 4组大鼠的学习指数各组分别为( 6.3±0.8),,(4.1±0.5),(5.3±0.4),(5.8±0.8)。HE染色可,见模型组大,鼠大脑皮,质结构有损伤性表现,透射电镜检查见大脑皮质神经元细胞内线粒体、粗面内质网、核染色质等异常改变,梓醇干预组神经元的结构显著 改善。免疫组织化学染色可见模型组大鼠大脑皮质 M1受体染色浅,神经元数目减少, M1受体蛋白表达下调,梓醇能够显著上调 M1受体蛋白表达(与模型组比较,小剂量组 t＝3.983,P＝0.016 4;大剂量组 t＝6.694,P＝0.002 6)4组大鼠 M1受体蛋白表达分别为 100%,64.75%,74.63%,85.74%。结论梓醇能够改善 AD大鼠大脑皮质结构异常,升高 M1受体,表达。     

护理本科生临床实习期间护患沟通能力调查

护患沟通指护理人员在临床工作中与病人或病人家属之间围绕病人治疗的一种人际沟通过程。护患沟通能力是指顺利而有效地完成临床沟通所必需的心理特质，表现为通过沟通能达到预期的目标或满足沟通者的需要。具备良好护患沟通能力可以获得病人的完整资料，有利于解决病人的身心健康问题，     

人性化护理管理对血液净化中心护士身心健康的影响

血液净化中心护士是一特殊的职业群体，面对的多是急症或危重病人，且透析设备仪器更新快，对透析室护士的要求较高，使之承受着极大的工作压力与挑战，已经成为一种职业性危险。这不仅影响护理质量，也会造成护士自身身心平衡失调而并发器质性疾病。     

3.0T弥散加权成像表观弥散系数值对肾盂癌侵袭性的评价价值

目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWD对肾盂癌的诊断价值及其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与病理分期分级的关系.方法 回顾性分析33例肾盂癌患者的临床资料.所有患者均行常规磁共振扫描及DWI检查(b值=0和b值=800 s/mm2),将磁共振DWI诊断结果与病理结果进行对照,计算DWI诊断肾盂癌的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值.分析并记录病灶的DWI信号特点,对每个病灶选择3个感兴趣区(region of interest,ROD:小ROI、大ROI及最小ADC值.比较不同性别间、不同部位肾盂癌间、肾盂癌与正常肾实质间、3组ROI间、不同病理分级和不同临床分期间的ADC值的差异.采用免疫组织化学染色方法检测Ki-67在肾盂癌组织中的表达,分析Ki-67表达与ADC值的关系.结果 当b值=800 s/mm2时,利用DWI诊断肾盂癌的敏感性为90.9％、特异性91.4％、准确率91.2％、阳性预测值90.9％、阴性预测值91.4％.ADC值在不同性别、不同部位肾盂癌间差异无统计学意义(P＞0.05),在肾盂癌与正常肾实质间差异有统计学意义(P＜0.05),在3组ROI间差异无统计学意义(P＞0.05).低级别(G1～G2级)肾盂癌的ADC值较高级别(G3级)高,局限于肾盂(Ta～T2期)的ADC值较有局部侵犯(L期)高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).Ki-67表达与肿瘤的病理分级、分期有关,ADC值与Ki-67的表达量呈负相关(r=-0.88,P＜0.01).结论 ROI的大小对于尿路上皮癌的鉴别意义可能不大;在不使用造影剂的情况下,DWI有利于术前评估肾盂癌的组织学分级及分期.     

磁敏感加权成像与灌注加权成像在肾透明细胞癌分级诊断中的应用

目的 明确磁敏感加权成像(SWI)肿瘤内磁敏感信号(ITSS)与灌注加权成像(PWI)转运常数(Ktrans)之间是否存在相关性,以及两者在肾透明细胞癌(ccRCC)分级诊断中的应用价值.方法 选取36例经手术病理证实为ccRCC并进行病理Fuhrman核分级(Ⅰ～Ⅳ)评估的患者,行2D多次屏气SWI和肾脏PWI扫描.评估测量ITSS等级与Ktran的平均值,对Fuhrman Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组间分别进行Kruskal-Wallis检验和方差分析,并分析ITSS等级和Ktrans平均值之间的相关性;同时应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其分级诊断效能.结果 Fuhrman分级Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级12例,对应的ITSS等级分别为1.25±0.43、1.75±0.83和2.20±0.75,Ktrans值分别为(0.24±0.07)、(0.31士0.08)和(0.34士0.07)min-1,不同Fuhrman分级间ITSS等级和Ktans值差异均有统计学意义(x2=6.089,P＜0.05;F=4.116,P＜0.05).ITSS与Ktrans总体呈中度正相关(r=0.536,P＜0.01).以ITSS和Ktrans的ROC曲线鉴别高、低级别(FuhrmanⅢvs Ⅰ～Ⅱ) ccRCC的曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性相对较高,分别为0.737、80.0％、37.5％和0.737、90.0％、68.8％.结论 ITSS和Ktrans可以为ccRCC术前分级诊断提供更加丰富的信息,从而有助于手术方案的制定及预后的判断.     

肾细胞癌CT表现特征及其与时间窗的相关性研究

目的探讨肾细胞癌CT表现在动态增强CT扫描中随时间推移变化过程.方法 18例肾细胞癌患者行病灶靶平面同层动态CT扫描.由二位副高职称以上腹部影像专业医师共同评价肾细胞癌出现的征象及其与时间窗的相关性.结果肾细胞癌CT征象包括:瘤区异常血管、肿瘤实质显著性强化、RCC与肾实质交界区形态.肿瘤CT征象显示与时间窗的相关性:①异常肿瘤血管出现,显示最佳及消退时间平均分别为23.9 s,38.2 s, 46.3 s;②肿瘤实质强化出现最早时间为28.9 s, 最佳时间为显示征象最丰富层面的时间,即70.2 s;③低密度包膜的演变与肿瘤实质一致.结论靶平面充分显示了肿瘤的关键的CT征象,这些征象随时间窗的变化从一定程度上反映了肾脏肿瘤以动脉供血为主的特点.     

巧用双腔气囊导尿管防止溢尿

导尿术是用无菌导尿管自尿道外口,经尿道插入膀胱引出尿液的方法.导尿后将导尿管保留在膀胱内,引出尿液,避免多次插管引起感染,此方法称为导尿管留置法.留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手段.它适合尿潴留、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤及其某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合常需做留置导尿术.在临床工作中,经常使用双腔气囊导尿管,往往因水囊的位置不当,易引起溢尿,也增加了泌尿系感染的机会.下面介绍一种方法,可有效防止溢尿,大大地减少了感染机会.     

运用护理程序对开胸患者实施呼吸道管理的体会

目的　探讨运用护理程序实施开胸患者呼吸道管理的效果。方法　将患者分为研究组 73例 ,对照组6 8例 ,两组临床资料差异无显著性 ,术后研究组运用护理程序实施护理 ,对照组运用功能制护理。结果　研究组肺炎 3例 ,对照组 10例 ,χ2 =4.72 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性 ;研究组肺不张 3例 ,对照组 13例 ,χ2 =7.40 ,P<0 .0 1,差异有非常显著性 ;术后早期下床活动天数、住院天数 ,研究组较对照组分别平均缩短 1.7d、3d。结论　运用护理程序对开胸患者实施呼吸道管理 ,可减少并发症的发生 ,缩短住院天数 ,提高患者的自我护理能力和生活质量。     

手法护理配合中药热敷对腰椎间盘突出症致腰腿痛的疗效探讨

目的：探讨手法护理配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症致腰腿痛的疗效。方法将60例腰椎间盘突出症致腰腿痛患者随机分为两组各30例,对照组采用常规药物止痛,治疗组采用手法护理配合中药热敷,比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（P 〈0.01）。结论手法护理能达到治疗保健以及缓解疼痛作用,中药热敷能疏通经络,缓解瘀滞减轻疼痛效果显著。