切开复位内固定结合羟基磷灰石人工骨植入术治疗跟骨关节内骨折移位

粉碎性跟骨骨折的治疗仍然是一个难题 ,非手术治疗的结果常令人不满意。一些作者报道了切开复位、AO钢板内固定治疗跟骨骨折关节内骨折并移位取得成功 ,然而 ,对SandersⅣ型骨折是否采用切开复位有争议 ,同时 ,对切开复位内固定术是否采用植骨术也存在不同意见 ,自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 3月 ,共收治 12例跟骨骨折并行手术治疗 ,本文旨在进一步探讨跟骨关节内骨折并移位的手术治疗及植骨术的适应证。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 2 8 7岁。右侧 6例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。致伤原因 :高处坠…     

MR扩散张量成像在脑梗死演变诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术及评价指标在各期脑梗死的变化规律及临床应用价值.资料与方法 对75例脑梗死患者进行91例次DTI检查,其中超急性期11例次,急性期15例次,亚急性期38例次,稳定期10例次,慢性期17例次.观察各期脑梗死灶在平均扩散系数(DCavg)图、部分各向异性(FA)图、容积比各向异性(VRA)图上的表现,分别测量最大层面梗死灶灰质与受累白质束及对侧相应部位的DCavg值、FA值、VRA值,并计算相对r值进行统计学分析.结果 超急性期、急性期、亚急性期脑梗死灶灰白质区DCavg较对侧明显下降(P＜0.001),在超急性期、急性期最低,以后随时间延长逐渐上升,于8～14天出现假正常化(P＞0.05),在慢性期较对侧明显升高(P＜0.001);经分析rDCavg与时间具有显著相关性(r=0.992,P＜0.001).梗死区灰白质的DCavg值差异无统计学意义(t=-0.39,P＞0.05),灰白质内各梗死期之间差异有统计学意义(F灰质:72.18,F白质=64.0;P＜0.001).超急性期脑梗死白质区FA较对侧上升(t=3.83,P=0.003),急性期与对侧差异无统计学意义(t=0.44,P＞0.05),以后明显下降(P＜0.001).灰质的FA及VRA与对侧比较改变不明显(P＞0.05),各梗死期之间差异无统计学意义(FFA=0.17,P=0.14;FVRA=2.0,P=0.10).rVRA的改变与rFA相似,两者之间有显著性相关(r白质=0.888,r灰质=0.74,P＜0.001);其他组之间无明显相关性(P＞0.05).rFA、rDCavg及rVRA组间有明显差异(F=72.73,P＜0.001).结论 不同时期脑梗死灶的DTI参数值演变规律具有特征性,可以利用DTI对脑梗死进行分期诊断.     

32层螺旋CT三维重组在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的价值

目的：探讨32层螺旋CT三维重组诊断急性阑尾炎的临床应用。方法：搜集60例临床拟诊急性阑尾炎的病例,采用32层螺旋CT进行扫描,以1.25mm层厚行薄层多平面容积重组图像后处理,总结分析其CT表现,并将诊断结果与手术及病理结果进行对照。结果：60例患者中,诊断为急性阑尾炎54例,右侧腹股沟疝1例,右侧输尿管下段结石1例,胆囊炎1例,结肠肿瘤1例,假阴性2例。其中CT表现为阑尾水肿、增粗、管壁增厚者52例,阑尾腔内肠石10例,阑尾周围炎45例,回盲部壁增厚12例,阑尾脓肿2例,阑尾穿孔2例,其中1例并发腹膜炎及麻痹性小肠梗阻。结论：急性阑尾炎有典型的CT表现,32层螺旋CT三维重组及图像后处理技术能从不同角度显示阑尾及其周围情况,在急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中,有较高的临床应用价值。     

3874例女性精神疾病患者的心电图分析

目的探讨3874例女性精神疾病患者的心电图异常情况,为防治其心血管疾病提供参考。方法收集2015年8月-2017年6月在四川省精神卫生中心住院的3 874例女性精神疾病患者的心电图、年龄、病种等资料,将16岁≤年龄40岁的患者分为A组,40岁≤年龄70岁为B组,比较不同人口学资料及临床特征患者的心电图差异。结果 3 874例女性精神疾病患者正常心电图2 510例(64.79%),异常心电图1 364例(35.21%)。异常心电图的表现分别为窦性心律失常、ST-T改变、各类早搏、束支传导阻滞。A、B两组异常心电图例数分别为383例(22.01%)、981例(45.97%),异常心电图检出例数差异有统计学意义(χ~2=241.18,P0.01)。A组以窦性心律不齐最为多见,共285例(51.96%);B组以ST-T改变最为多见,共342例(34.87%)。不同精神障碍患者异常心电图检出例数差异无统计学意义(χ~2=29.21,P0.01)。结论女性精神疾病患者异常心电图比例较高,40岁以上患者异常心电图比例更高,但不同精神疾病患者异常心电图比例并无差异。