同期肝切除治疗结直肠癌同时性肝转移

目的探讨结直肠癌同时性肝转移肝肠同期手术的疗效。方法回顾性分析1994年8月至2004年12月在我院行外科手术治疗的121例同时性结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果在121例同时性结直肠癌肝转移患者中,99例行结直肠癌根治性切除术,剔除2例行原位肝移植患者后,同期肝切除组41例（A组）,对肝转移瘤行姑息外科治疗组56例（B组）,即转移瘤未能完全经手术切除者,A、B组患者性别、年龄、原发瘤部位、浸润深度、淋巴结转移等差异均无统计学意义,肝转移瘤数目（x^2=40.41,P＜0.05）、肝转移瘤分布（x^2=11.61,P＜0.05）差异有统计学意义;两组患者中位生存期分别为28.9个月、17.1个月,5年生存率分别为14％、0,其中A组患者中位无瘤生存期为19.5个月,1、3、5年生存率为93%、44%和14%。结论同期肝切除能为部分结直肠癌同时性肝转移患者提供治愈机会,对于合适的患者应力争行同期肝切除术。     

肾上腺髓性脂肪瘤6例报告

肾上腺髓性脂肪瘤在临床上比较少见,过去多在尸检中发现。随着现代影像学技术的发展及例行体检的普及,临床报道有增多趋势。我院自 1993 年 10 月至 2003 年 12 月共诊治肾上腺髓性脂肪瘤6例,现报告如下。1　临床资料6例中男4例,女 2 例,年龄 39~52 岁,均为健康体检时做B超偶然发现。其中 1 例入院后检查发现高血压,1例因腰部胀痛做B超发现肾上腺占位,1 例先发现高血压,做全面检查时 B超发现肾上腺占位。所有患者均行 CT检查,有 2例还做了MRI检查。所有患者 24 h尿儿茶酚胺、VMA、17 OHCS、17 KS均在正常范围。均无低钾血症及柯…     

椎管内淋巴管瘤二例报告并文献复习

淋巴管瘤（lymphagionma）系淋巴管源性良性病变，全身多个部位可发生，椎管内淋巴管瘤（intraspinal lymphangioma）临床上极为罕见，本文报道经手术后病理诊断的椎管内淋巴管瘤2例，并结合文献进行讨论。     

醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及安全性分析——86例多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验

目的观察服用醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及可能出现的不良反应。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将96例创烧伤患者(实际完成86例)随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,服用醋酸精氨酸0．4 g·kg-1·d-1;对照组45例,服用安慰剂酪氨酸,剂量同前,均连用7 d。两组患者采用等氮、等热量的营养支持疗法。比较患者创面(切口)愈合时间、住院时间及不良反应发生情况。结果创伤患者治疗组(29例)创面(切口)愈合时间和住院时间分别为(11．1±2．8)、(19±6)d,明显短于对照组(13．2±5．5)、(22±6)d(33例,P< 0．05);烧伤患者治疗组(12例)创面愈合时间和住院时间各为(20±5)、(28±6)d,与对照组(22±8)、(29±8)d(12例)比较,差异无统计学意义(P>0．05)。在整个试验过程中,患者出现的不良反应为恶心、腹泻,其中治疗组1例占2．44％,对照组1例占2．22％,两组比较差异无统计学意义(P= 1．000)。以上不良反应停药后消失。结论服用醋酸精氨酸能显著促进创伤患者创面(切口)愈合,缩短住院时间,且无明显不良反应,但对烧伤患者的预后无明显改善,这可能与病例数较少有关,其确切疗效有待于通过大样本的临床试验予以确定。     

真皮"生物模板"对创面愈合中胶原影响的研究

目的探讨真皮"生物模板"对创面愈合中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响.方法采用真皮"生物模板"(同种异体无细胞真皮基质)加自体刃厚皮片复合移植的方法,修复深度烧伤病人切痂后创面,并以单纯自体刃厚皮片移植为对照,分别于术后1、2、3、4周取组织标本,共48例次,采用免疫组化、原位杂交技术和图像分析技术对组织标本中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达进行检测.结果真皮"生物模板"移植术后1~4周,组织标本中Ⅰ型胶原含量逐渐增加,Ⅰ型前胶原mRNA表达第2、3周达到高峰,然后逐渐降低,真皮"生物模板"试验组和对照组两者之间无显著差异(P＞0.05).组织标本中Ⅲ型胶原含量,随着创面愈合,试验组明显减少,对照组则减少不明显(P＜0.05);同时,试验组Ⅲ型前胶原mRNA的表达在术后1、2周达高峰,随后逐渐降低,而对照组Ⅲ型前胶原mRNA的表达一直在较高水平,且各时相点均高于试验组,两组差异明显(P＜0.05).结论真皮"生物模板"通过减少创面局部Ⅲ型胶原的产生,减少和(或)减轻疤痕增生,改善愈合质量.     

1 124例次肾移植回顾分析

目的　总结肾移植的经验 ,提高长期存活率。方法　总结 1978年 7月至 2 0 0 1年 10月的 112 4例次肾移植经验。分析术前准备、组织配型、供肾质量、手术操作、并发症防治、免疫抑制剂使用等方面对肾移植效果的影响。结果　 1、3、5年人 /肾存活率 ( % )分别为 :83 .1/70 .3、74.6 /6 8.6和6 2 .6 /5 6 .1。淋巴毒试验 >2 %和 <2 %的肾移植群体中 ,发生超急性排斥反应 (AR)、加速性排斥反应 (HAR)的百分率差异无显著性。 335例术前行HLA血清学分型的患者 ,与 5 5 0例单纯行淋巴毒试验比较 ,前者肾移植中HAR发生率明显减少 ;在 2 0 0 0年以后的 130例肾移植中 ,AR和HAR发生率较早期 5 5 0例均有所下降。结论　充分的术前准备、良好的组织配型、供肾质量以及手术技巧的掌握是肾移植成功的关键。减少并发症、合理应用免疫抑制剂、个体化给药和长期随访是提高肾移植长期存活率的保证。     

航宝营养液澳抗转阴疗效观察

航宝营养液是航空医学研究所研制的一种增强体质,提高机体免疫机能,调节内分泌从而提高人体的抗病能力,增强机体耐力的一种以蚂蚁为主的强壮剂。临床除用于治疗类风湿有一定的效果外,还对乙型肝炎澳抗阳性转阴有一定效果。我大队长期澳抗阳性的5名飞行员用药4个月,HBeAg转阴率达80％,HBsAg滴度下降明显达到100％,现报道如下。     

烧伤敷料更换过程中存活及死亡病例的体温变化

对52例大面积烧伤成年病人,共测定1523次体温。按预后和烧伤预后指数(PBI:年龄+烧伤指数)分成四组。组Ⅰ:PBI≤80,15例。组Ⅱ:PBIS0～120,15例。组Ⅲ:PBI80～120,死亡14例。组Ⅳ:PBI>120,死亡8例。在每次更换敷料前后通过直肠或膀胱测体温,直到创面小于体表面积的10％或终止治疗。所有治疗均在28℃恒温环境中进行。     

919例精神分裂症用药情况比较分析

报告919例精神分裂症患者1983～1984年、1989～1990年用药情况比较。     

81例急性坏疽性阑尾炎穿孔诊治分析

８１例急性坏疽性阑尾炎穿孔诊治分析第三医院外科吴葆莹，孙向军，孙燕，刘淑源，杨为民，张均岐我院外科１９８９年２月～１９９６年２月共收治阑尾炎３３２例，其中急性坏疽性阑尾炎穿孔８ｌ例（２４％），现对其早期诊断和治疗分析如下：临床资料１．一般情况：男４６...