罗布麻的抗衰老作用机制研究

目的 探讨罗布麻的抗衰老作用机制。方法 利用网络药理学预测罗布麻抗衰老相关的活性成分、作用靶点、分子功能、信号通路；利用衰老小鼠模型对罗布麻的抗衰老作用及其关键靶点进行验证。结果 网络药理学预测得到罗布麻抗衰老相关的9个活性成分、85个关键靶点、116个分子功能和163条信号通路；动物模型验证了罗布麻减轻D-半乳糖导致的小鼠衰老表型，下调P53的表达。结论 罗布麻含有多种活性成分，通过调控P53等靶点，发挥其衰老作用。     

东乡族成人低骨量与肌少症相关的肌肉质量下降的相关性研究

目的 分析甘肃省东乡族成人骨量与骨骼肌量变化规律,探讨骨量降低与肌少症相关的肌肉质量下降之间的关系。方法 对甘肃省东乡族432例(男性198例,女性234例)成人骨密度、骨强度及四肢骨骼肌量进行测量及数据分析,不同年龄段多组比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法,相关性分析采用 Pearson 相关分析。结果 ①东乡族成年男性骨强度指数及骨骼肌质量指数峰值出现在40~岁、女性出现在20~岁年龄组。②东乡族成人不同年龄段均出现低骨量与肌少症相关的肌肉质量下降情况。③骨量减少会导致骨强度指数及骨骼肌质量指数降低。④骨量异常情况下肌少症相关的肌肉质量下降明显。⑤骨量降低与年龄、骨强度指数、骨骼肌质量指数显著相关。结论 骨量减少与肌少症相关的肌肉质量下降显著相关,骨量异常是肌少症前期发生的一个危险因素。     

兰州汉族青少年骨强度指数特点及其影响因素分析

目的调查分析兰州汉族青少年跟骨骨强度指数(bone strength index,SI)变化规律,探讨其影响因素。方法采用超声骨密度仪和生物电阻抗分析仪测量662例(男345例,女317例)兰州汉族青少年SI及体重、体质量指数(body mass index,BMI)、去脂体重、脂肪量4项体成分指标,采用Pearson相关分析法和多元逐步回归法探讨SI的影响因素。结果总体来看,随年龄增加,兰州汉族青少年SI以及身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量5项指标均呈上升趋势。但是,不同性别以及不同年龄段各指标的增长速度存在差异,一般在17岁组或18岁组达到峰值,其中14岁左右为骨发育速度高峰。SI仅在总体上和13岁组存在性别差异且女性大于男性。SI与性别、年龄、身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量均呈正相关关系。而性别、年龄和BMI是SI的主要影响因素。结论兰州汉族青少年SI在不同性别和不同年龄段间变化规律不同,主要的影响因素为性别、年龄及BMI。     

应用真皮模板改善创面愈合质量的研究

目的:动态观察真皮模板应用后对创面微血管形成的影响,为真皮模板应用改善创面愈合质量提供依据。方法:选取2001/2002Ш度小面积烧伤患者,采用真皮模板(异体无细胞真皮基质)加自体薄皮复合移植的方法,修复Ш度烧伤患者切痂后创面,并以单纯自体薄皮移植作为对照,分别于术后1,2,3,4,6周取材,实验组与对照组各15例次,采用苏木精-伊红染色观察、免疫组化技术检测标本中CD34的表达。结果:在术后1～6周,随着创面的修复,真皮模板组CD34表达逐渐降低,而薄皮组CD34持续高表达,且有逐渐升高趋势,其结果与HE染色所见一致。两组比较具有显著性差异。结论:真皮模板与自体薄皮复合移植后,可以抑制创面毛细血管超常增生,从而减少瘢痕形成,改善创面愈合质量。     

儿童保健门诊干预对儿童饮食行为问题的提升影响

目的:分析儿童保健门诊干预对儿童饮食行为问题的提升效果.方法:选取在笔者所在卫生院就诊的120例存在饮食行为问题的儿童,根据儿童的四种不良饮食行为评分进行分组,分为对照组60例和观察组60例,对照组实施常规喂养指导,观察组实施综合性儿童保健,对比两组的改善情况.结果:干预前,两组的调查评分结果相比,差异不存在显著性(P＞0.05);干预后,对照组、观察组的调查评分均较干预前出现改善,两组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:针对儿童饮食行为不良的儿童实施综合儿童保健门诊干预,能够有效改善儿童饮食行为,具有显著的提升效果,值得临床推广.     

卡泊芬净治疗严重烧伤并发真菌感染的临床分析

目的 统计并分析卡泊芬净治疗严重大面积烧伤并发真菌感染患者的效果和安全性.方法 收集2007年5月-2012年5月笔者单位收治的14例严重大面积烧伤并发真菌感染接受卡泊芬净治疗患者的临床资料,参考欧洲癌症研究和治疗组织分层诊断标准将其分为确诊、拟诊和疑诊病例,对其中6例直接采用卡泊芬净行一线用药治疗;另外8例先选择其他药物治疗,用药3～10 d疗效不明显时再使用卡泊芬净二线用药治疗.分析卡泊芬净作为一线或二线治疗药物的有效性.对数据采用Fisher确切概率法进行分析. 结果 14例患者中3例被确诊为深部真菌感染,6例为拟诊,5例为疑诊.以卡泊芬净作为一线用药治疗的6例患者中有4例痊愈、1例显效,以卡泊芬净作为二线用药治疗的8例患者中有4例痊愈、2例显效,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).卡泊芬净治疗确诊、拟诊、疑诊患者的情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).14例患者治疗后均未发生与卡泊芬净明显相关的肝肾功能损害. 结论 卡泊芬净作为一线用药可有效治疗严重烧伤并发深部真菌感染.     

烧伤创面常用外用药对鲍氏不动杆菌生物膜内菌的影响

目的 观察烧伤创面常用外用药对鲍氏不动杆菌(AB)游离菌及生物膜内菌的抗菌活性,以及协同应用氨溴索对AB生物膜内菌的影响. 方法 11株AB均分离自2005年8月-2007年4月笔者单位烧伤住院患者创面、呼吸道和血液标本.(1)稀释法测定醋酸磺胺米隆溶液和醋酸氯己定溶液对AB游离菌(敏感株、标准株、耐药株)的MIC和最低杀菌浓度(MBC).(2)以LB或TSB培养液培养AB 12、24、48 h形成生物膜,采用MBC的上述2种外用药分别处理30 min(磺胺米隆组和氯己定组),以不加外用药处理的生物膜作为对照组,激光扫描共聚焦显微镜检测生物膜厚度,计算生物膜内活菌比例.将每个外用药组生物膜混匀并接种于LB培养皿,观察有无细菌生长.(3)另以LB培养液培养AB 48 h形成生物膜,采用MBC的上述2种外用药单独(磺胺米隆组和氯己定组)及分别联合终浓度3.75 mg/mL氨溴索溶液(氨溴索+磺胺米隆组和氨溴索+氯己定组)处理30 min,以不加任何药物处理的生物膜作为对照组,噻唑蓝法检测生物膜内菌增殖情况(数据以吸光度值表示).对数据行单因素方差分析和LSD-t检验. 结果 (1)醋酸磺胺米隆溶液和醋酸氯己定溶液对AB游离菌的MIC分别为25.00、0.03 mg/mL,且每种药物的MIC和MBC相同.(2)各组耐药株生物膜厚度于多数时相点大于敏感株.与对照组比较,2个外用药组各时相点下3种菌株生物膜厚度及膜内活菌比例均有所降低.各外用药组生物膜培养均可见大量细菌生长.(3)对照组耐药株吸光度值为0.776±0.071,磺胺米隆组和氯己定组耐药株吸光度值分别为0.625±0.063、0.420±0.068;氨溴索+磺胺米隆组、氨溴索+氯己定组耐药株吸光度值分别为0.174±0.089、0.178±0.044,显著低于对照组(t值分别为11.823、16.009,P值均为0.000)和对应的单独用药组(t值分别为9.248、6.681,P值均小于0.01). 结论 耐药AB易形成生物膜,并可阻碍创面外用药物对细菌的杀灭作用,联合应用氨溴索与创面外用药能起到协同灭菌作用.     

aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别价值

目的探讨aVR导联ST段抬高及其持续时间对阵发性室上性心动过速（PSVT）的鉴别价值。方法126例行射频消融治疗成功的PSVT患者，其中房室折返性心动过速（AVRT）65例，房室结折返性心动过速（AVNRT）61例。分析其aVR导联ST段抬高幅度及持续时间。结果65例AVRT中aVR导联ST抬高且持续时间≥0．08s有46例，61例AVNRT中有13例，诊断AVRT的敏感性、特异性及阳性预测值分别为70．8％，78．7％，78．0％；46例aVR导联ST段抬高的AVRT中左侧旁道占38例，诊断左侧旁道的敏感性、特异性及阳性预测值分别为79．2％，52．9％，82．6％。结论aVR导联ST段抬高及其持续时间有助于鉴别阵发性室上性心动过速，且其多发生于左侧旁道。     

误诊为肝癌的巨大嗜铬细胞瘤

我院 2 0 0 1年收治 2例在外院将巨大嗜铬细胞瘤误诊为肝脏肿瘤的病例 ,其中 1例进行了肝动脉栓塞治疗。现分析报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,36岁。 2年前在外院行肝动脉造影 ,诊断为右叶下段肝癌 ,并进行了肝动脉栓塞等中西医治疗。栓塞后肝功能无改变 ,肿瘤未见缩小入我院。查体 :血压 12 0 / 80mmHg,心率 84 /min ,律齐 ,心界不大。腹软 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,双肾区无叩痛。实验室检查 :尿香草基苦杏仁酸 (VMA) 14 8μmol/L (正常参考值为 35 4～ 75 8mmol/L) ,余正常。肝脏及双肾上腺B超及CT检查均提示右肾上腺占位性…     

经脐单孔与常规腹腔镜阑尾切除手术的比较研究

目的:探讨单孔腹腔镜阑尾切除手术的可行性。方法:对2011年1月—2011年12月收治的122例急性阑尾炎病例,按照随机原则分单孔腹腔镜组(61例)和常规腹腔镜组(61例),对两组的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、中转率进行比较。结果:两组在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),单孔腹腔镜组因粘连(2例)和腹膜后阑尾(1例)中转常规腹腔镜手术;坏疽性(穿孔性)阑尾炎的手术时间,单孔腹腔镜组明显长于常规腹腔镜组(P=0.004);单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎两组的手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论:选择性对急性阑尾炎行单孔腹腔镜手术治疗是安全可行的;与常规腹腔镜比较,单孔腹腔镜治疗单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎同样具有恢复快、创伤小的优点,且比常规腹腔镜有更好的维护形体的效果。