特异性荧光偏振免疫法监测521例肾移植后环孢素A全血浓度3275次

目的通过监测肾移植后病人环孢素A(CsA)全血浓度 ,提出CsA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法用特异性荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度 ,对521例病人监测3275次 ,按术后时间及临床表现分组比较。结果肾移植后<1 ,、1～3、3～6、6～12个月、1～2和>2年的CsA全血谷浓度的理想治疗窗应分别为250～450、200～400、150～300、100～250、100～200和100～180μg/L。结论CsA全血浓度在上述范围内 ,中毒反应和排异反应明显减少     

伤后24小时内削痂对深Ⅱ度烧伤创面局部生长因子释放及愈合的影响

目的探讨伤后24h内削痂手术对深Ⅱ度烧伤创面局部释放表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)、血小板衍生生长因子(PDGF-AB)及其对组织修复的影响.方法选12例以深Ⅱ度烧伤为主的患者,每例患者均选择相对均匀的深Ⅱ度创面作为实验创面并分为3个研究区域,即手术前、手术后和未手术实验区.伤后24h内行削痂术.术前在实验创面切取创面组织,作为手术前实验区标本,行削痂后创面均以辐照猪皮覆盖.术中部分创面保留不予手术,该保留创面作为未手术实验区.于伤后5～7d行第2次手术,分别切取经削痂处理和未手术区的创面组织,作为手术后和未手术实验区标本.采用组织培养和ELISA技术测定创面组织释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平,并对创面组织中新生肉芽形成进行形态学观察和半定量分析.结果伤后24h内削痂手术后,创面组织局部释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平较手术前和未手术创面有显著升高(P＜0.05);创面局部组织形态学观察显示,手术后创面新鲜肉芽组织形成较手术前和未手术创面显著(P＜0.05).结论伤后24h内削痂手术可以促进局部组织释放EGF、FGF-2和PDGF-AB,促进新生肉芽形成,有利于深Ⅱ度烧伤创面愈合,从而提示了伤后24h内削痂优于常规手术.     

多发骨折伴内脏合并伤发生多系统器官衰竭25例

多发骨折伴内脏合并伤发生多系统器官衰竭２５例邢继平，陈向军，潘涛，武秀平（中国人民解放第２５３医院）多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）是指严重创伤及危重急症患者在救治过程中序贯地并发二个以上系统或／和器官的急性功能障碍综合征。ＭＳＯＦ发展迅猛凶险，病死率较高...     

深Ⅱ度烧伤创面伤后24小时内削痂的临床观察

目的　探讨深Ⅱ度烧伤患者伤后 2 4h内创面行削痂术的安全性和临床疗效。　方法12例有削痂手术指征并在伤后 2 4h内行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为A组 ;14例削痂条件相似并按常规在伤后 4～ 6d行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为B组。比较两组休克期补液量、休克征象发生率、回吸收期的生命体征、尿量及愈合时间。　结果　两组患者在休克期补液量、休克征象发生率方面差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;A组休克期尿量明显增多 ,回吸收期的体温、心率与B组明显不同(P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;A组创面平均愈合时间较B组短 (P <0 .0 1)。　结论　深Ⅱ度烧伤创面于伤后2 4h内削痂是安全的 ,并能缩短创面愈合时间。     

航宝营养液澳抗转阴疗效观察

航宝营养液是航空医学研究所研制的一种增强体质,提高机体免疫机能,调节内分泌从而提高人体的抗病能力,增强机体耐力的一种以蚂蚁为主的强壮剂。临床除用于治疗类风湿有一定的效果外,还对乙型肝炎澳抗阳性转阴有一定效果。我大队长期澳抗阳性的5名飞行员用药4个月,HBeAg转阴率达80％,HBsAg滴度下降明显达到100％,现报道如下。     

药物加IKAP模式健康教育治疗官兵慢性前列腺炎效果观察

目的：观察药物加IKAP模式（信息-知识-观念-行为模式）健康教育治疗某部官兵慢性前列腺炎的效果。方法：选择某部官兵慢性前列腺炎236例,随机分为对照组和观察组各118例。对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上实施IKAP模式健康教育,观察比较两组排尿症状、疼痛不适及生活质量评分等。结果：IKAP模式健康教育6个月后,观察组排尿症状、疼痛不适及生活质量分值均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：药物加IKAP模式健康教育治疗某部官兵慢性前列腺炎的效果优于单纯药物治疗。     

缺血修饰白蛋白联合D-二聚体对急性主动脉夹层的早期诊断价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)联合D-二聚体对急性主动脉夹层(AAD)患者的早期诊断价值。方法连续收集2018年1月至2019年12月川北医学院附属医院心脏大血管外科收治的AAD患者82例的临床资料,同时选择体检中心健康志愿者50人作为对照组。再根据临床表现、合并症情况、病变类型等特点,将AAD患者分为稳定型夹层(SAD)和破裂型夹层(RAD)。分别记录各研究对象的一般资料,检测血清IMA及D-二聚体水平,并进行统计学分析。采用logistic回归方法对两指标进行拟合,诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,并计算ROC曲线下面积(AUC),以确定对AAD的早期诊断价值。结果(1)AAD组患者血清IMA[(78.87±22.48)比(39.37±10.02)kU/L]及D-二聚体水平[(3.17±2.99)比(0.58±0.66)mg/L]高于对照组;RAD组IMA[(90.01±19.07)比(69.56±23.24)kU/L]及D-二聚体水平[(4.69±3.77)比(2.15±1.73)mg/L]高于SAD组;Stanford A型夹层患者中IMA[(96.58±16.44)比(72.11±22.76)kU/L]及D-二聚体水平[(6.29±3.71)比(2.24±1.99)mg/L]高于Stanford B型夹层患者(均P<0.05)。(2)ROC曲线分析显示,血清IMA、D-二聚体早期诊断AAD的AUC分别为0.904(95%CI 0.849~0.958)、0.890(95%CI 0.833~0.947),两项指标联合检测早期诊断AAD的AUC为0.927(95%CI 0.879~0.971),高于两者单独检测,其敏感度为78.87%,特异度为97.82%。结论联合检测IMA和D-二聚体对AAD早期诊断准确性较好,对疾病严重程度具有一定的判定价值。     

老年高血压病患者认知功能减退的相关因素

目的探讨老年高血压病患者认知功能减退的可能相关因素。方法以200例〉60岁以上高血压病患者为调查对象,了解其临床信息,通过简易智能状态检查量表（MMSE）、画钟试验（CDT）量表测定其认知功能,并对患者的相关资料进行分析。结果200例老年高血压病患者中出现认知功能减退者为59例（29．5％）。单因素分析结果显示,下列因素对高血压病患者认知功能有影响：年龄、性别、教育水平、饮酒、规律运动、血压控制情况以及糖尿病病史。将上述7项因素进行多元logistic回归分析,结果显示：年龄（OR=1．769,95％CI1．014-3．087）、血压控制情况（OR=2．159,95％CI1．358—3．434）、糖尿病（OR=3．925,95％CI2．070—12．961）是老年高血压病患者认知功能减退的危险因素;教育水平（OR=0．145,95％C10．058—0．364）及规律运动（OR=0．197,95％C10．070—0．555）是老年高血压病患者认知功能减退的保护因素。结论高血压病患者认知功能的改变受多方面因素影响。其中年龄增加、血压控制欠佳及患有糖尿病是老年高血压病患者认知功能减退的危险因素;高等教育水平及规律运动是老年高血压病患者认知功能减退的保护因素。     

移动实时数据库QoS管理和更新事务调度算法

分布式环境下的移动实时数据库服务应用逐渐广泛,但系统负载的不可预测甚至可能的超载使得应用受到限制.系统中事务在低带宽移动环境下竞争有限的系统资源导致重启或夭折,从而给系统带来损失甚至灾难.通过结合时间有效性和值域的有效性提出基于的一种新的衡量系统性能的参数标准,如错过截止期事务的比率、数据新鲜度、CPU利用率去保证QoS,同时提出一种更新事务调度新算法和基于反馈控制的架构去实现.通过仿真实验评估,算法可以从稳定性能和暂态性能保证系统的性能指标不会超过由数据库管理员事先提出的QoS规范.