青少年1型糖尿病患者饮食行为紊乱的调查研究

目的 调查青少年1型糖尿病患者饮食行为紊乱现状并分析其影响因素。方法 便利选取于2021年12月—2022年9月在南京市某三级甲等医院复诊的187例青少年1型糖尿病患者作为调查对象,使用一般资料调查表、修订版糖尿病饮食行为紊乱量表、糖尿病相关问题量表-5、青少年糖尿病优势与韧性量表、青少年自我控制双系统量表进行调查,了解其饮食行为紊乱现状,并采用多元线性回归分析相关影响因素。结果 回收有效问卷174份。青少年1型糖尿病患者饮食行为紊乱得分为（21.25±10.93）分,饮食行为紊乱发生率为54.60%。多元线性回归分析结果显示,性别、BMI、心理痛苦、心理韧性和自我控制能力是饮食行为紊乱的影响因素。结论 青少年1型糖尿病患者饮食行为紊乱处于较高水平。医护人员应定期评估患者的饮食行为,尤其是女性、肥胖或超重患者,通过纠正其病态的体型认知、增强其控制疾病的信心,帮助其积极应对压力,减少负性情感体验,进而降低饮食行为紊乱的发生率。     

高强度间歇有氧运动对心力衰竭患者运动耐力及生活质量影响的Meta分析

目的系统评价高强度间歇有氧运动(HIIE)对心衰患者心功能、运动耐力、生活质量及抑郁状态的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EBSCOhost、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集HIIE应用于心衰患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,包括549例患者。Meta分析结果显示:HIIE在提高心衰患者的峰值摄氧量(PeakVO2)[MD=2.04,95%CI(0.74,3.33),P=0.002]、峰值功率(PeakWR)[MD=12.85,95%CI(1.17,24.52),P=0.03]、左室射血分数(LVEF)[MD=4.24,95%CI(1.40,7.07),P=0.003]、生活质量[MD=7.32,95%CI(1.41,13.22),P=0.02]、6分钟步行距离(6MWD)[MD=42.46,95%CI(20.40,64.52),P=0.000 2]等方面均优于对照组。但两组在抑郁量表得分(HADS、ZDRS)[SMD=0.39,95%CI(-0.52,1.31),P=0.40]、CO2通气当量斜率(VE/VCO2 Slope)[MD=0.12,95%CI(-1.02,1.26),P=0.84]的差异无统计学意义。结论当前证据表明,HIIE相比常规运动或中等强度运动更能提高心衰患者运动耐力和生活质量、改善心功能,但两组在改善抑郁方面无明显差别。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

床旁交接班流程的优化与实践

目的：探讨床旁护理交接流程的优化及实施效果。方法：成立床旁交接流程管理小组,评估原有交接流程,对交接形式、内容、要求等进行优化;进行组织培训,使护士熟练掌握优化后的新交接流程;将新流程应用于临床实践,对交接流程优化前、后的相关护理质量指标进行评价。结果：床旁交接流程优化后,患者对交接环节中部分项目评分差异有统计学意义（尸〈O．05）,对交接工作的满意度评分由（4．42±0．50）分提高到（4．76±0．43）分（P〈0．05）;责任护士对患者健康状况掌握程度评分由（87．14±3．66）分提高到（91．29±1．86）分（P〈0．01）,流程优化后每名责任护士平均节省了32min的交接和评估时间。结论：床旁交接流程的优化,提高了交接的质量、效率、患者满意度,增加了护士对于患者健康状况的了解程度,体现了优质护理服务的专业内涵。     

手术室护士无瘤技术知识、信念、行为问卷的编制及言效度检验

目的 编制适用于手术室护士无瘤技术知识、信念、行为调查的问卷.方法 结合临床经验在文献阅读和专家评议的基础上编制手术室护士无瘤技术的调查问卷,采用方便抽样法对江苏省三家三级甲等医院175名手术室护士进行问卷调查,使用Cronbach'sα系数、因子分析、内容效度指数考察问卷的信度和效度.结果 知识、信念、行为3个问卷的内部一致性信度分别为0.801、0.835、0.754;内容效度指数分别为0.842、0.913、0.821.因子分析表明,问卷具有较好的结构效度,每个条目的共性方差均超过0.4.结论 本问卷具有较好的信度和效度,可作为手术室护士无瘤技术知识、信念、行为研究的有效测评工具.     

非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝知识调查分析

目的了解服用华法林的非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者对华法林抗凝知识的知晓情况。方法采用自行编制的华法林抗凝知识问卷对服用华法林的87例患者进行调查。结果 87例患者抗凝知识均分为4.51±2.26;患者必须掌握的知识如房颤危害和抗凝目的的知晓率分别仅为36.78%、32.18%;影响INR值的药物和饮食因素的知晓率分别仅为11.49%、4.60%;服药期间,自我监测出血倾向的知晓率仅为20.69%。结论房颤患者缺乏对抗凝治疗的正确认识,尤其是影响华法林药效的药物、饮食因素及如何进行自我监测预防过度抗凝的知识严重缺乏,应引起医护人员的重视。     

45例给药错误事件的原因分析与对策

给药错误是在药物使用中的任何一个阶段发生的差错,包括处方、抄方、配发、绘药以及用药后监测各阶段[1].研究报告,美国所有的医疗错误中,给药错误最常见,每年有超过7000人死于给药错误,而来源于护理人员的占34％[2].根本原因分析法(RCA)是一种回溯性失误分析工具,通过对已发生的不良事件进行科学分析,找出系统中的根本原因并加以改正,从而达到避免类似事件再发生的目的[3].本文采用RCA对45例给药错误进行回顾分析,找出导致事件发生的组织因素,探讨减少给药错误发生的对策,营造和谐安全的护理环境.     

在职本科护士科研行为及影响因素的调查

目的 了解本科学历护士的科研行为及影响因素,为加强护士的科研培训提供依据.方法 对已取得本科学历的245名在职护士进行科研行为的问卷调查,对所收集资料进行分析.结果 护士科研行为总得分为5～33分,平均(10.02±3.70)分.其中期刊阅读平均得分为(2.38±0.670)分,阅读英文文献能力平均得分为(1.92±0.666)分,文献检索熟练程度平均得分(2.85±0.674)分,平均发表论文(1.48±2.622)篇,有无参加过科研项目平均得分(2.61±0.628)分.影响护士科研行为的主要因素是现有职称、职务和工作年限.结论 切实增强护士阅读期刊的意识,提高护士的英语水平,强化写作实践,鼓励科护士长、护士长带头进行科研,鼓励高职称、高年资护士指导和帮助低职称、低年资护士参与科研活动,有效提高护士的科研能力,改变护理科研水平偏低的现状.     

慢性阻塞性肺疾病国内护理方案与美国护理措施分类比较

目的以慢性阻塞性肺疾病为例比较分析中国现有临床护理方案与美国护理措施分类中相关护理方案。方法采用描述性研究法,经文献回顾和临床跟踪观察明确国内现有慢性阻塞性肺疾病临床护理内容,形成慢性阻塞性肺疾病护理措施和护理活动类目;在护理措施分类中初筛并经2轮专家咨询确定慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施和活动类目。将中国慢性阻塞性肺疾病护理方案与美国护理措施分类中关于慢性阻塞性肺疾病护理方案进行比照。结果中国慢性阻塞性肺疾病的护理措施和护理活动与护理措施分类完全匹配、部分匹配、无法匹配的条数分别占27.78%、33.33%、38.89%和25.40%、58.73%、15.87%。结论护理措施分类术语统一、护理措施和活动分明,但其专科性和在中国的适用性欠缺,国内需要制定统一、标准化、实用性强、符合患者个体化病情的护理措施系统。     

综合性教学医院护士规范化培训的实践与体会

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训[1].他是适应现代护理学科发展,提高护士综合素质的重要途径.我院是一所拥有2240张床位的综合性教学医院,自2005年始,我院招聘的护士均为本科及大专层次,随着医院规模的扩大,医疗任务的加重,以及人们对健康的关注度增加,对护理工作和护理人员的综合素质的要求也越来越高,护理人员培训工作也面临着前所未有的压力.     

急性白血病临床护理质量评价标准的构建

目的 基于三维质量结构模型构建急性白血病临床护理质量评价标准,旨在为临床评价急性白血病的护理质量提供参考标准。 方法 以“结构-过程-结果”质量结构模型为理论依据,通过文献检索、半结构式访谈、专家会议、专家咨询及层次分析法,确定急性白血病临床护理质量评价标准及各指标权重。 结果 2轮专家咨询的问卷回收率分别为94.74%、100%,专家权威系数Cr分别为0.848、0.854,肯德尔协调系数W分别为0.273、0.420（P＜0.01）。最终形成的评价标准包含一级指标3个,二级指标8个,三级指标24个（结构指标3个、过程指标7个、结果指标14个）。 结论 急性白血病临床护理质量评价标准构建过程科学,内容设置合理,能够反应急性白血病的护理特点。